Volledige en gedetailleerde samenvatting van het boek verloskunde door professor Van Calsteren Kristel, met vaak wat extra uitleg of context (zodat het makkelijker te begrijpen valt), wat zeker handig is gezien het onderdeel Verloskunde van het vak Verloskunde-Gynaecologie volledig zelfstudie is. V...
Module 1 – verloskunde anno 2024 ................................................................................................................ 6
Inleiding ............................................................................................................................................................... 6
Maternale en perinatale mortaliteit en morbiditeit ............................................................................................ 7
Maternale mortaliteit en morbiditeit .............................................................................................................. 7
Perinatale mortaliteit ...................................................................................................................................... 8
Terminologie........................................................................................................................................................ 9
Module 2 – zwangerschapsfysiologie en klinische implicaties ....................................................................... 10
De menstruele cyclus ......................................................................................................................................... 10
Thv het ovarium ............................................................................................................................................ 10
Thv het endometrium ................................................................................................................................... 11
De gametogenese .............................................................................................................................................. 12
De bevruchting .................................................................................................................................................. 12
De innesteling: implantatie – nidatie ................................................................................................................ 13
De placenta ....................................................................................................................................................... 15
Ontwikkeling.................................................................................................................................................. 15
Vorm .............................................................................................................................................................. 18
Placentaire functies ....................................................................................................................................... 19
De navelstreng................................................................................................................................................... 23
De vruchtzak ...................................................................................................................................................... 24
Vliezen ........................................................................................................................................................... 24
Amniosvocht.................................................................................................................................................. 24
Module 6 – de normale arbeid en bevalling ................................................................................................ 163
De initiatie vd arbeid ....................................................................................................................................... 163
Het baringsproces............................................................................................................................................ 164
Krachten ...................................................................................................................................................... 164
Kanaal .......................................................................................................................................................... 167
Kind.............................................................................................................................................................. 177
Verloop van baring in hoofdligging ................................................................................................................. 183
Eerste fase - ontsluiting ............................................................................................................................... 185
Tweede fase - uitdrijving ............................................................................................................................. 186
Derde fase - nageboorte.............................................................................................................................. 192
Vierde fase – postplacentair tijdperk .......................................................................................................... 193
Begeleiding van een vrouw in arbeid............................................................................................................... 193
Pijn tijdens arbeid en bevalling ........................................................................................................................ 193
, Zwangerschap na bariatrie .......................................................................................................................... 240
Zwangerschap bij psychiatrische ziekte........................................................................................................... 240
Module 10 – praktische vaardigheden en toepassingen .............................................................................. 242
5
,MODULE 1 – VERLOSKUNDE ANNO 2024
INLEIDING
Verloskunde = kunde, leer en wetenschap die zich bezighoudt met zwangerschap, bevalling en geboorte
Bij normaal verlopende zwangerschappen à als zorgverlener vooral de kunst om niet te interveniëren, maar
wel problemen op tijd op te merken, en nog liever anticiperen en voorkomen
Zwangerschap = ultieme stress-test vr de vrouw
Zeker tegenwoordig omdat:
- De zwangere populatie iets ouder wordt
- De zwangere populatie hun algemene fysieke conditie ↓
o Meer obesitas
o Meer comorbiditeiten
o Meer medicatiegebruik
Verschillende subdisciplines binnenin gynaecologie-verloskunde:
- Benigne gynaecologie
- Fertiliteit
- Gynaecologische oncologie
- Verloskunde
o Laagrisico verloskunde* (houdt in een ongecompliceerde zwangerschap en bevalling in)
o Hoogrisico verloskunde**
*of een zwangerschap laagrisico is, weet je dus pas achterna
**hoogrisico zwangerschappen = zwangerschappen met een verhoogd risico op OF met:
- Obstetrische complicaties
o Zwangerschapsdiabetes
o Groeirestrictie
o Placenta previa (laagliggende placenta)
o Pre-eclampsie
o Complicaties tijdens de bevalling (bloeding, schouderdystocie…)
- Prenatale diagnostiek en foetale therapie
- Vrouwen met onderliggende medische aandoeningen
6
,MATERNALE EN PERINATALE MORTALITEIT EN MORBIDITEIT
MATERNALE MORTALITEIT EN MORBIDITEIT
Maternale mortaliteit = de dood van een vrouw, terwijl zwanger of binnen de 42 dagen na het einde vd
zwangerschap tgv directe en indirecte oorzaken
- Directe sterfte = het gevolg van complicaties van:
o Zwangerschap
o Bevalling en kraambed
o Interventies
o Onjuiste behandeling
o Reeks gebeurtenissen die voortvloeien uit complicaties (trombose, bloeding, infectie/sepsis,
hypertensie/pre-eclampsie, vruchtwaterembolie, zelfmoord, geobstruceerde arbeid, extra-
uteriene zwangerschap, onveilige abortus…)
- Indirecte sterfte = het gevolg van een voorafbestaande ziekte of een ziekte die zich tijdens de
zwangerschap heeft ontwikkeld en die door zwangerschap(sfysiologie) dermate ernstig is geworden
dat ze tot het overlijden heeft geleid
o Hartziekte
o Epilepsie
o HIV/AIDS, malaria, influenza
o Kanker
o Diabetes
o …
- Toevallige sterfte = indien de zwangerschap geen invloed had op het sterven
Maternale mortaliteitsratio (MMR) = # vrouwen dat overlijdt (direct/indirect) tgv zwangerschap, bevalling of
kraambed per 100 000 levend geboren kinderen
Perinatale mortaliteit = de soms vd antenatale sterfen (na 22 weken of > 500 gram) en de vroege neonatale
sterften (1e levensweek) per 1000 geboorten
Prevalentie:
- In welvarende landen: 5-10 per 1000 geboorten
- Bij éénlingen: 6,7 per 1000 geboorten
- Bij meerlingen: 24,7 per 1000 geboorten
Oorzaken:
- Immaturiteit
- Prematuriteit
- Congenitale afwijkingen
- Infectie/sepsis
- Navelstrengaccident
- Intrapartum asfyxie (= O2 tekort tijdens de bevalling) of trauma
- Abruptio placentae
- IUGR
- (Zwangerschapsafbrekingen)
8
,TERMINOLOGIE
Zie p5 tem 7
9
, MODULE 2 – ZWANGERSCHAPSFYSIOLOGIE EN KLINISCHE IMPLICATIES
1. Oogenese: haploïde eicellen worden gemaakt id ovaria
2. Bevruchting thv de eileiders
3. Implanting en ontwikkeling thv vh embryo uterus
DE MENSTRUELE CYCLUS
THV HET OVARIUM
10
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller KULGNKstud. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $17.26. You're not tied to anything after your purchase.
