100% satisfaction guarantee Immediately available after payment Both online and in PDF No strings attached
logo-home
Samenvatting Gezondheids- en ziekteleer: Specifiek deel (LOBW) $3.99
Add to cart

Summary

Samenvatting Gezondheids- en ziekteleer: Specifiek deel (LOBW)

 0 purchase
  • Course
  • Institution

mooie samenvatting van de 5 lessen van ziekteleer

Preview 4 out of 31  pages

  • January 27, 2025
  • 31
  • 2024/2025
  • Summary
avatar-seller
SAMENVATTING GEZONDHEID EN ZIEKTELEER (SPECIFIEK DEEL)
LES 1 DEEL 1: AANDOENINGEN VAN HET RESPIRATOIR SYSTEEM




A) De ademhaling en het ademregelsysteem

Respiratie
Het uitwisselen van O2 & CO2 tussen de mitochondria en de omgeving (atmosfeer)
o Interne respiratie: uitwisseling die gebeurd in de cellen
- oxidatieve fosforylatie
- cellen hebben zuurstof nodig en produceren CO2 als
bijproduct
o Externe respiratie: het uitwisselingssysteem
- O2: atmosfeer  mitochondria
- CO2: mitchondria  atmosfeer
Ademhalingsregelsysteem = homeostase O2 en CO2
spanning (sensoren) in arterieel bloed (adem centra
regeling door hersenstam)
 te vergelijken met een thermostaat (meet via een
sensor constant temperatuur)
o PO2 wordt gemeten via de perifere chemoreceptoren
thv de grote bloedvaten
 de aorta & carotis lichaampjes
o PCO2- H+ wordt gemeten in de hersenstam zelf
(de centrale chemoreceptor)
 de medulla oblongata

Koolzuur diffundeert heel makkelijk naar water, maar een teveel
aan dat gaat:
 koolzuur gaat heel makkelijk van het ene naar het andere
 gaan binden met water en later splitst een H+ af
 geeft een zuurtegraad, pH ↓ = signaal

, Het adem centra gaat motorneuronen aansturen, die dan zelf AH spieren activeren
 Welke AH spieren hebben we?

Inademspieren Uitademspieren
DE AH spier = het diafragma o Vooral passief, alleen bij een inspanning
o Borstuitzetting (contractie diafragma): - m. internal intercostals
- craniocaudaal  buikspieren aanspannen duwt buikinhoud
- lateraal vooral aan de thoraxbasis (appositie naar boven tegen het middenrif
druk)
o In rust
- in ademen: diafragma contractie
- uitademen: passief, relaxatie diafragma
o Bij grote inspanning of ziekte: impact op AH syst.
- m. sternocleidomastoid (nekspieren)
- m. external interncostalis: vergroten borst


Lucht moet in de alveolen: 2 principes

Principe 1:
Lucht wordt passief aangezogen door negatieve druk in de alveolen
 contractie AH spieren: thorax V ↑

o Thorax vergroten, long wilt volgen maar doet dit niet
automatisch
- kleine hoeveelheid vocht tussen viscerale en pariëtale pleura
= de pleurale holte
- vocht = continue productie van vocht doorheen de pleurale
capillairen
- vocht heeft zelf al een negatieve druk, dus er zal een soort
van suctie zijn
o Doch de absorptie > productie van het vocht
- vocht geproduceerd door je arterieel systeem
- absorptie via pariëtale pleura door grote hoeveelheid
lymfevaten
- absorptie via viscerale pleura gezien daar een lagere druk is
(kleine bloedsomloop)
 doordat de absorptie groter is, gaat er een suctie ontstaan
o Negatieve intrapleurale druk (1) > retractie kracht van longparenchym (2)
a. Retrachtiekracht van het longparenchym: reden 1
- elastisch & collagene vezels rondom
b. Retractiekracht van het longparenchym: reden 2
- oppervlaktespanning
- als er een watermolecule in contact brengt met lucht, gaat het
watermoleculen met elkaar willen versmelten & alveole V ↓
 hebben surfactant in onze longen, die de
waterafstotend zijn (wordt laat in de zwangerschap
aangemaakt)

 hoe meer je longen gaat uitzetten (hoe meer dat de elastine
vezels uit elkaar zijn getrokken en de surfactant molecules uit
elkaar zijn) = hoe sterker de terugklappende kracht
Principe 2
Docht dit verloopt enkel vlot indien goed luchtwegdoorgankelijkheid/ geen obstructie = goede ventilatie
Nu nog gasuitwisseling gebeuren!

,Alveolen hebben een uitwisselingsoppervlakte van 80 m²:
Zuurstof en koolzuur diffundeert door de wand van de longblaasjes en de wand van de
haarvaten (capillairen) naar het bloed -. Deze wanden liggen tegen mekaar zonder
bindweefsel ertussen


Er is 40 mmHg in de alveolen aanwezig doordat:
- lucht die we inademen bestaat maar uit 21% O2
- we kunnen onze longen ook niet volledig legen, er blijft
nog een beetje koolzuur over (geen probleem want het
diffundeert makkelijk)
O2 is weinig oplosbaar in vloeistof en moet dus een
serieuze druk gradiënt hebben
- hemoglobine (Hb) bindt O2 moleculen zodat de PO2
spanning laag blijft en de drukgradiënt behouden blijft
- in elke rode bloedcel bevinden zich 270 milj.
Hemoglobinemoleculen die allemaal max 4 O2 binden


Nu is de cirkel rond toch?
 je wilt de PO2 & PCO2 constant houden
 maar verschillende feedbackmechanismen die dit
beïnvloeden
 laten cirkel sterker of minder sterk draaien




Luchtweg/ longreceptoren: laten de cirkel rapper
draaien
Proprioreceptoren (in luchtAHwegen): ook
signalen geven dat er iets aan de hand is
Ook de hersencortex (niet de cortex!) heeft ook
in invloed op de ademcyclus: we kunnen bewust
stoppen met ademen of adempatroon
beïnvloeden
 MAAR: gasuitwisselingsstoornissen tijdens de
slaap worden minder gecorrigeerd, resulteert in
een lagere PO2 en hogere PCO2
Plus: rol van het ‘emotional brain’: angst of stress
 vecht of vluchtreactie door sterke activatie van
sympathisch ZS  fysiologische hyperventilatie
 doel: meer ademen gezien hoger metabolisme
op komst
B) Pathofsyiologie van dyspneu (het hoofdsymptoom van aandoeningen van het
repsiratoir systeem en…)
 Normaal: niet bewust van het feit dat men ademt

,  Dyspneu: kortademigheid, een sensatie uitgaande van de hersencortex die ontstaat
- als er een toegenomen efferente motor neurale activiteit nodig is om te ademen
- en afferente feedback signalen info aanleveren dat deze toegenomen motor neurale activiteit naar
verhouding te weinig/ niet voldoende ventilatie aangeeft, ze zeggen dat het voor niets is, het helpt niet met
de P(C)O2 te veranderen

o Vernauwing
 hersenstam gaat signaal krijgen
 ‘de kraan open zetten om het vat harder te vullen’
 nog geen gevoel van dyspneu




Nog meer luchtwegvernauwing!!!

o
Je voelt dyspneu als de vernauwing meer uitgesproken
is
 alles aan sturen naar de hersenstam, AH spieren
aanzetten
 spieren verzuren
 vat gaat overlopen = signaal dat je zinloze arbeid aan
het verrichten bent, dit geeft het gevoel van
kortademigheid
 dyspneu ga je NIET voelen in de hersenstam, deze voelt niets want heeft geen grijze
cellen


C) Specifieke stoornissen in
a) Ademregulatie
Het centraal hypoventilatiesyndroom:
o Een aangeboren centraal hypoventilatiesyndroom
- begon bij de vloek van Ondine
- Ademcentra hebben niet genoeg kracht op zichzelf om de spanning te
veranderen
- zijn afhankelijk van de stimulus van de hersencortex
- MAAR tijdens het slapen valt deze stimulus ook uit, dus de
gasuitwisselingsstoornissen tijdens de slaap worden niet meer gecorrigeerd
o Verworven na een ziekte van de hersenstam
- na infectie, een beroerte (bloeding of ischemie/ bloedtekort) of in geval van een
hersenstam tumor
- eerder zeldzaam
o Na een iname hoge dosis opioiden: frequenter!!!
- het is morfine uit het sap van een bloem
- morfine is afgeleid van het de grieke God Morpheus, de god van de droom
- wordt als pijnstiller gegeven

The benefits of buying summaries with Stuvia:

Guaranteed quality through customer reviews

Guaranteed quality through customer reviews

Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.

Quick and easy check-out

Quick and easy check-out

You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.

Focus on what matters

Focus on what matters

Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!

Frequently asked questions

What do I get when I buy this document?

You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.

Satisfaction guarantee: how does it work?

Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.

Who am I buying these notes from?

Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller lliljeepjeep. Stuvia facilitates payment to the seller.

Will I be stuck with a subscription?

No, you only buy these notes for $3.99. You're not tied to anything after your purchase.

Can Stuvia be trusted?

4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)

69988 documents were sold in the last 30 days

Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 15 years now

Start selling
$3.99
  • (0)
Add to cart
Added