Samenvatting Jaar 3 Revalidatie PA voorbereiding

MS
Definitie:
Ontsteking van de cellen in het hersenen en het ruggenmerg. Myeline wordt aangevallen
door cellen die ontstekingscellen opruimen (demyelinisatie). Hierdoor blokkeert de
zenuwbegeleiding. Oorzaak is onbekend. Symptomen zijn afhankelijk van de aangetaste
locatie in het CZS. (neurologie)

Soorten:
- Relapse-Remitting MS (RRMS)
- Periode verslechtering en verbetering. Gaat vaak over in SPMS.
- Primair Progressieve MS (PPMS)
- Er vindt steeds achteruitgang plaats, zonder verbetering
- Secundair Progressieve MS (SPMS)
- Er vindt verbetering plaats, maar elke keer ga je een stap achteruit.

Problemen:
Visus:
- Diplopie 10% (dubbel zien)
- Neuritis optica 20% (oogzenuw ontsteking)
Sensibel:
- Gnostisch
- Paresthesieën
- Parese OE 35% (krachtsvermindering)
Motorisch
- Spasmes
Hersenstam
- Vertigo 5% (draaiduizeligheid)
Cerebellaire
- Coördinatie
- Balans
Mictiestoornissen 5%
Seksuele functie
Vermoeidheid
Psychische en cognitieve verschijnselen

,Anamnese:
- SF
- Beloop
- BA & BP
- Wat kan iemand wel/niet? Beperkingen?
- PF
- Psychosociaal (coping)
- EF
- Medicatie
- Loophulpmiddel
- Voorgeschiedenis
- Hulpvraag




Meetinstrumenten lichamelijk onderzoek:
- Diagnostiek balansproblemen
- BBS
- Mini Balance Evaluation Test
- Poma-B
- Timed Balance Test
- TUG

- Somatosensoriek
- EMNSA

- Vermoeidheid
- FSS (Fatigue Severity Scale) -> bepaling ernst en frequentie vermoeidheid
- MFIS -> Fysiek, Cognitief en psychosociaal functioneren
- CIS20R -> subjectief ervaren vermoeidheid, afname van motivatie, activiteit
en concentratie

- Conditioneel
- 6MWT
- 2MWT
- Steep Ramp Test -> belangrijkste submaximaal test
- Astrand
- SWT
- SRT

- Spasme & hypertonie
- MAS
- Tardieu schaal

- Kracht
- Hand held dynamometer
- MRC
- 5 times chair stand test

, - Slaapproblematiek (anamnese)
- PRAFAB

- Cognitief (niet afnemen, vragen in anamnese)
- MMSE
- MOCA

- Coördinatie
- TNP
- KHP


Therapie:
- Leefstijladvies
- Roken
- Psychische stress
- Medicamenteuze behandeling
- Krachttraining 8 weken (FMS)
- Conditie (pubmed zoeken)
- FMS zegt weinig effect

https://richtlijnendatabase.nl/richtlijn/multipele_sclerose/
behandeling_van_de_gevolgen_van_ms/
behandeling_problemen_activiteit_participatie.html

MS is meer dan alleen motoriek