Exam (elaborations)
Literatuuronderzoek/adviesrapport/EBP
- Course
- Institution
- Book
Het literatuur onderzoek is geschreven voor de opleiding HBO Verpleegkunde (Deeltijd). Hogeschool InHolland. Het verslag is beoordeeld met een 9.1.
[Show more]
Connected book
Book Title:
Author(s):
- Edition:
- ISBN:
- Edition:
4 reviews
By: yeymintamariz • 3 year ago
By: DKok • 3 year ago
By: rosalievanderpol • 4 year ago
By: chiel83 • 4 year ago
Seller
Followmitchellm
Reviews received
Content preview
Verpleegkundige richtlijnen, procedures enstandaarden onderbouwen (niveau A)
-Literatuurstudie naar bewezen interventies om MRSA besmetting te voorkomen-
Naam student: Mitchell M
Studentnummer: XXX
Klas: HBOV-deeltijd
Naam assessor: XXX
Datum: november 2019
1
,Inhoudsopgave
Inhoudsopgave .................................................................................................................... 2
Voorwoord ........................................................................................................................... 3
Samenvatting ....................................................................................................................... 4
1 Introductie ......................................................................................................................... 5
Aanleiding & theoretisch kader .......................................................................................... 5
Probleemstelling ................................................................................................................ 6
Doelstelling ........................................................................................................................ 6
Vraagstelling ...................................................................................................................... 7
2 Methodologie .................................................................................................................... 8
Onderzoeksmethode.......................................................................................................... 8
Zoekstrategie ..................................................................................................................... 8
Selectiecriteria .................................................................................................................... 8
Selectieprocedure .............................................................................................................. 9
3 Resultaten ........................................................................................................................10
4 Discussie .........................................................................................................................12
5 Conclusie .........................................................................................................................13
6 Aanbevelingen .................................................................................................................13
Bibliografie .........................................................................................................................14
Bijlage 1 Resultaten tabel ..................................................................................................16
Bijlage 2 Zoekstrategie PubMed ........................................................................................17
Bijlage 3 Cochrane formulieren .........................................................................................18
2
,Voorwoord
Dit literatuuronderzoek is uitgevoerd in opdracht van Hogeschool Inholland, specifiek voor de
opleiding HBO verpleegkunde deeltijd. Het wordt gebruikt als toetsing voor de leeruitkomst
‘verpleegkundig adviseren niveau A’ (VAD), waarbij het onderbouwen van richtlijnen,
procedures en standaarden centraal staat.
Het onderzoek en tevens de leeruitkomst is uitgevoerd bij Arkin, een grote GGZ instelling
met diverse merken in en om Amsterdam, waaronder Arkin ouderen.
Dit is een gesloten kliniek waar 20 cliënten vanaf 50 jaar zijn opgenomen met een
psychiatrische, persoonlijkheid, of cognitieve stoornis. Auteur is sinds vier jaar werkzaam op
deze afdeling als verpleegkundige (niveau 4).
De uitwerking van deze opdracht maakt mij nog meer bewust van het nut van
wetenschappelijk onderzoek en de bijdrage daarvan aan de ontwikkeling in de praktijk. De
uren die ik besteed heb aan het lezen en beoordelen van artikelen zijn niet altijd even
plezierig geweest, desalniettemin heb ik veel geleerd.
3
,Samenvatting
“Wat zijn de belangrijkste verpleegkundige infectiepreventie maatregelen die leiden tot
vermindering van het risico van besmetting op MRSA?”
Achtergrond
Met dit literatuuronderzoek wordt onderzocht welke verpleegkundige infectiepreventie
maatregelen het belangrijkst zijn in de vermindering van het risico op MRSA besmetting.
Het doel van dit onderzoek is om (1) een adviesrapport op te opstellen waarin deze
maatregelen staan beschreven, zodat (2) eenduidigheid wordt gecreëerd voor
verpleegkundigen waarmee (3) infectiegevaar wordt verkleint.
Methode
Om antwoord te vinden op de vraagstelling is met diverse zoektermen breed gezocht in
PubMed en Google Scholar naar artikelen betreft verpleegkundige infectiepreventie bij
patiënten met een MRSA besmetting. Dit onderzoek kan getypeerd worden als een
literatuuronderzoek, één van de vormen van kwalitatief bureauonderzoek.
Resultaten
Er wordt geconstateerd dat het toepassen van handhygiëne bij zorgprofessionals de primaire
interventie is om de verspreiding van MRSA te verminderen. Daarnaast wordt educatie met
betrekking tot het uitvoeren van handhygiëne gezien als een effectieve maatregel om de
kans op een besmetting met MRSA te verkleinen bij cliënten van diverse leeftijden in
ziekenhuizen. Er werd geen significant verschil gezien bij specifiek patiënten die aansluiten
bij de doelgroep van deze literatuurstudie, ouderen vanaf 65 jaar. Tot slot blijkt het
toepassen van isolatie maatregelen bij patiënten besmet met MRSA een substantiële
bijdrage levert aan het voorkomen van verspreiding.
Discussie
Het toepassen van de verschillende onderzoek designs droeg bij aan de betrouwbaarheid
van deze literatuurstudie. Het is opvallend dat alleen valide en geschikte studies zijn
gevonden die zich focussen op de patiënt populatie verblijvend in het algemeen ziekenhuis.
Ook werd er geen prioritering van de interventies aangetoond in de onderzoeken. Daarnaast
ontbreekt recent onderzoek terwijl het onderwerp van deze literatuurstudie uiterst relevant is
gezien de wereldwijde toename van antibiotica resistentie.
Conclusie
Uit dit literatuuronderzoek wordt geconcludeerd dat diverse verpleegkundige
infectiepreventieve maatregelen bestaan welke een effectieve bijdrage kunnen leveren aan
de vermindering van het risico op een MRSA besmetting.
Uit onderzoek komt naar voren dat het toepassen van (1) adequate handhygiëne, (2)
educatie en (3) patiënt isolatie maatregelen, de kans op een MRSA besmetting bij patiënten
van diverse leeftijden in het algemeen ziekenhuis kan verkleinen. Daarnaast zorgt adequate
handhygiëne in combinatie met educatie voor een reductie in het aantal aanwezige MRSA-
bacteriën op de handen van verpleegkundigen.
Aanbevelingen
Er wordt geadviseerd om (1) de gestelde maatregelen in verpleegkundige
afdelingsprotocollen op te nemen. Om dit gerealiseerd te krijgen, wordt (2) geadviseerd om
de kwaliteitscoördinator uit het verpleegkundig team van Arkin ouderen hiervoor
verantwoordelijk te maken. Vervolgens kan na vaststelling van het protocol (3) de
implementatie plaatsvinden via verpleegkundig teamoverleg (educatie).
4
, 1 Introductie
Dit eerste hoofdstuk maakt duidelijk wat onderzocht is. Het introduceert de aanleiding van
het literatuuronderzoek, vervolgens volgen de probleemanalyse en de context van het
onderzoek. Afsluitend wordt de doelstelling, probleemstelling en vraagstelling toegelicht.
Aanleiding & theoretisch kader
Antibioticaresistentie
Wereldwijd is antibioticaresistentie een groot en groeiend probleem (Rijksinstituut van
Volksgezondheid en Milieu, 2018). In veel landen wordt te vaak en overvloedig gebruik
gemaakt van antibiotica, met als gevolg dat steeds meer bacteriën resistentie ontwikkelen.
Micro-organismen die resistent zijn tegen de eerste keuze antibiotica of tegen meerdere
groepen antibiotica worden bijzonder resistente micro-organismen (BRMO) genoemd
(Rijksinstituut van Volksgezondheid en Milieu, 2018).
Dit heeft tot gevolg dat bepaalde infecties slechter of uiteindelijk helemaal niet meer te
behandelen zijn. Chirurgische behandelingen, of chemotherapieën kunnen dan niet meer
uitgevoerd worden in verband met het te hoge infectiegevaar en mensen gaan eerder
overlijden aan bijvoorbeeld een bloedvergiftiging (Rijksinstituut van Volksgezondheid en
Milieu, 2018).
De World Health Organization (WHO) schat in dat in 2050 jaarlijks wereldwijd tien miljoen
mensen extra zullen streven aan een infectie welke onbehandelbaar is (World Health
Organization, 2019).
Infectiepreventie in de gezondheidszorg
Het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM) draagt zorg voor de gezondheid en
voor een veilige en gezonde leefomgeving. Een van de belangrijkste rollen is dat zij zich
inzetten voor de bestrijding van infectieziekten.
Het RIVM maakt gebruik van richtlijnen welke vakinhoudelijke aanbevelingen geven voor de
juiste omgang, diagnostiek en behandeling. De richtlijnen zijn opgesteld door de Werkgroep
Infectiepreventie (WIP) en ondanks dat deze werkgroep sinds 2017 niet meer actief is, wordt
door het RIVM geadviseerd om de richtlijnen toe te passen in gezondheidsinstellingen
(Rijksinstituut voor de Volksgezondheid en Milieu, 2019).
Infectiepreventie taak van verpleegkundige
De beroepsvereniging voor Verpleegkundigen en Verzorgenden Nederland (V&VN) heeft in
2017 een onderzoek laten uitvoeren met betrekking tot infectiepreventie. Het onderzoek
werd verricht met behulp van vragenlijsten (enquête). Aan het onderzoek namen 914
deelnemers deel, waarvan 685 dagelijks in hun werk te maken hadden met zorginfecties.
Verpleegkundigen en verzorgenden geven aan vooral problemen te zien bij de uitvoering van
infectiepreventiemaatregelen.
Er wordt aangegeven dat beschikbare richtlijnen vaak versnipperd, niet meer up-to-date en
onoverzichtelijk zijn. Bij thuiszorgorganisaties ontbreken zelfs infectiepreventierichtlijnen. De
deelnemers van het onderzoek gaven aan behoefte te hebben aan eenduidigheid, een
basale richtlijn welke toepasbaar is in alle zorgsectoren en personen die verpleegkundige
zorg nodig hebben (Verpleegkundigen & Verzorgenden Nederland (V&VN), 2017).
Daarnaast komt het belang van infectiepreventie terug in de CanMeds rollen welke
geschreven zijn door de V&VN voor verpleegkundigen. Zo geeft de rol van
gezondheidsbevorderaar aan dat er van de verpleegkundig verwacht wordt dat zij kennis
heeft van preventieve maatregelen en hier uitvoering aan kan geven. Tegelijktijdig beschrijft
de rol van professional en kwaliteitsbevorderaar dat de verpleegkundige een belangrijke
schakel is bij het toepasbaar maken en uitvoeren van standaarden en protocollen. Er wordt
5
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller mitchellm. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.94. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
53022 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now