Summary
Samenvatting Praktijk Internal Diseases
- Course
- Institution
Samenvatting Uitvoering van de praktijklessen Internal Diseases. Bandageren (Nick Gebruers) Lymfedrainage (Timia Van Soom & Hanne Verbelen)
[Show more]
2 reviews
By: ijenvermeiren • 3 year ago
By: laurensvandenhemel • 3 year ago
Seller
Followharold_meys
Reviews received
Content preview
Internal Diseases PRACTICA10 Oktober (H. Verbelen, T. Van Soom)
Lymfoedeem = Een chronische aandoening die onderhouden moet worden door behandeling
Bovenste lidmaat lymfedrainage:
- Vnl. bij borstkanker
→ Lymfeknopen worden weggehaald bij de
operatie waardoor er schade is aan het
lymfestelsel
- 1/5 borstkanker patiënten ontwikkelt
lymfoedeem
Grootste lymfeknopen bovenste lidmaat:
- Oksel (Axillaris)
- Hals (Cervicalis)
- Elleboogplooi (cubitalis*)
- Binnenkant humerus
*Ligt 3cm proximaal van epicondylus medialis
Grootste lymfeknopen onderste lidmaat:
- Inguinale
- Knieholte (popliteale)
→ Vocht wordt langst de suprapubische regio naar de andere zijde gebracht
Grote vaten lymfe = Collectors
Lymfoedeem = Vocht in het interstitium
Stardust = Vocht dat in het interstitium lekt Huid
Interstitium
Splash-lymfecapillairen
Pre-collectoren
Collectoren
Normaal transport:
- Langs de collectoren
- Van distaal naar proximaal
→ Omgekeerd = Dermal Backflow
→ Vocht kan nog meer zakken door de zwaartekracht
Borstkanker patiënten:
- Schade aan lymfeknopen in de oksel (door operatie)
- Vochtophoping
→ Doel: Vocht laten omleiden naar de retroclaviculaire lymfeknopen via de Baan van
Mascagni of naar de andere oksel via de ventrale / dorsale anastomose
, Baan van Mascagni: Van de deltopectorale groeve naar retroclaviculair
4 Handgrepen van lymfedrainage
Doel = Vocht van de aangedane lymfeknoop verplaatsen en vullen in functionele lymfeknopen
- Pinch-Test:
- Altijd uitvoeren! (ook als op examen staat waar lymfoedeem zich bevindt)
- Bilateraal vergelijken
- Localiseren van het lymfoedeem
- + als huid niet ophefbaar is
- Leegmaken v/d lymfeknopen:
- Circulair (= aangenamer) met 2 vingers
- Flush:
- Collector- of Interstitiële flush (vocht naar proximaal duwen maar blijft in het
interstitium)
- Collector flush: zachte strijkbeweging over de huid (hele omtrek!)
- Fill-In:
- Vocht van het interstitium in het lymfestelsel krijgen
- = Rol + huidverschuiving met beide duimen
- Brengt rek op de ankerfilamenten die aan de huid hangen en zorgt dat de openingen
in de lymfen groter worden. Dit leidt tot beter transport (van collageen en proteïnen)
23 Oktober (H. Verbelen, T. Van Soom)
Techniek
Voorbereiding: P. goed leggen (hier staan al punten op)
→ Kussen onder de knieën, comfort
Elke handgreep 5x herhalen (maar hoe meer hoe beter)
CASUS (Vocht van de knie tot de enkel)
1. Pinch Test
2. Leegmaken inguinale lymfeknopen: langst beide kanten (5x)
3. Collector Flush naar andere zijde in zijlig (gezwollen zijde boven): ventraal (SIAS – SIAS) en
dorsaal (SIAS – Lumbaal)
4. Collector Flush van het bovenbeen: van knie tot heup (ruglig met knieflexie)
5. Leegmaken inguinale lymfeknopen: want vocht is naar boven gestuurd
6. Leegmaken popliteale lymfeknopen (knieflexie)
Onderbeen is gezwollen en dit wordt opgedeeld in 3 delen: bovenste deel, onderste deel en
voet/tenen
7. Interstitiële flush bovenste deel van het onderbeen (tafel omhoog!)
8. 5x Fill-In
9. 5x Collector Flush 2x!
10. Leegmaken popliteale lymfeknopen
11. Collector Flush naar inguinale
12. Leegmaken inguinale lymfeknopen
13. Collector Flush naar andere zijde
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller harold_meys. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.21. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
52510 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now