Ben jij eerstejaars geneeskunde student, en heb je geen zin om alle stof helemaal door te moeten nemen? Zoek vooral niet verder! Deze samenvatting bevat het complete overzicht van alle colleges en boeken voor Thema 7 (Letsel)
Het hart .......................................................................................................................................................... 10
De systemische circulatie.................................................................................................................................. 11
Hart- en vaatfunctie curves ............................................................................................................................ 13
De curves bij dynamische fysieke beweging ..................................................................................................... 14
Shock ............................................................................................................................................................. 15
Stages van shock: ............................................................................................................................................. 17
Het urinewegsysteem .................................................................................................................................... 31
De nefron ....................................................................................................................................................... 35
Het tegenstroom multiplier systeem ................................................................................................................ 38
transport ........................................................................................................................................................ 38
Verstoringen in de plasma [K+] ...................................................................................................................... 40
De regulatie van de terugresorptie en secretie............................................................................................... 42
Regulatie van lichaamsvloeistoffen ................................................................................................................ 47
Osmo- en volumeregulatie ............................................................................................................................... 49
zuur: een H + donor (HA)
base: een H + ontvanger (A-)
sterk (zwak) zuur: brengt veel (weinig) H + ionen in de oplossing
sterke (zwakke) base: bindt veel (weinig) H+ ionen uit de oplossing
pH = log 1/ [H+] = - Log [H+]
pK = -LogK
H + -concentratie wordt bepaald door
1. De opname en productie van H +
2. De eliminatie van H + door het lichaam:
- via de nieren
- via zuur-base buffers
buffer: een stof die H+ ionen bindt omkeerbaar tot een zwak zuur,
effectiviteit hangt af van:
- pH van de lichaamsvloeistof
- pK van de buffer
- bufferconcentratie
- open/ gesloten systeem (open systeem = je kunt de hoeveelheid buffer
laten toe of afnemen)
bicarbonaat als buffer:
▪ H2O + CO2 ⇔ H2CO3 ⇔ H+ + HCO3-
▪ buffert ten minste 50% niet-vluchtige zuren
▪ belangrijkste extracellulaire buffer
▪ pK (= 6.1) (is niet optimaal) en relatief lage CO2 en HCO3-
concentraties. MAAR: nog steeds heel effectief omdat het een "open
systeem" is!
Je kunt HCO3- reguleren via de nieren en CO2 via de longen → dubbel
open systeem!
(zie de vergelijking van Henderson-Hasselbalch hiernaast)
2
, Soorten zuren
vluchtig zuur 15000-20000 mmol/dag
- Kan door de longen worden uitgescheiden
- Verlies je via: koolhydraten + vetten → H2O + CO2 uitscheiden
Niet vluchtig zuur 40-80 mmol/dag (1 mmol/kg)
- Kan niet door de longen worden uitgescheiden
- Voedingstoffen; aminozuren
- Verlies je via: feces + HCO3-
Kenmerken van primaire storingen:
vergezeld door een secundaire reactie van het lichaam
de pH wordt normaal, maar wordt nooit volkomen normaal
er bestaat niet zoiets als "overcompensatie"
Beoordelen zuur/base- balans
o pH
o PCO2
o [HCO3-]
o De te verwachten respons op de pH-verandering!
Check altijd alle 4 bovenstaande factoren!
Het is belangrijk om te weten wat de verstoring is en wat het compensatiemechanisme is! Je wilt de
oorzaak behandelen!
1. Is het een acidose of alkalose? → kijk naar de pH
2. Is het respiratoir of metabool?
3. Wordt het wel of niet gecompenseerd?
→ als de pH normaal is maar de PaCO2 en HCO3- zijn abnormaal = compensatie!
Speciale gevallen:
- Gemengde metabole en respiratoire acidose/alkalose = Als HCO3- en PaCO2 beide aan de
zure/basische kant zijn maar HCO3- en PaCO2 beide niet normaal zijn
- Gemengde metabole acidose/alkalose en respiratoire alkalose/acidose = als de pH normaal is maar
HCO3- en PaCO2 beide niet normaal zijn
Volledige of gedeeltelijke compensatie? Voorbeelden:
Volledig: de pH is normaal pH = 7,3 – acidose
Gedeeltelijk: de pH is niet normaal CO2 = 50 – respiratoir
HCO3- = 49 – deels gecompenseerd
Hoe weet je de verstoring als de pH normaal is? pH = 7,35 – normale (acidose)
1. Wat is de diagnose van de patient? CO2 = 49 – respiratoir
- COPD, respiratoir probleem = veel CO2 vasthouden HCO3- = 30 – volledig gecompenseerd
- Diarree/ overgeven = verlies zuur → metabole alkalose
2. Ligt het meer naar de zure of basische kant? pH = 7,5 – alkalose
CO2 = 51 – deels gecompenseerd
HCO3- = 41 – metabool
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller sannekokhuis. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $10.69. You're not tied to anything after your purchase.
