Summary
Samenvatting IZ Zorginstellingen
- Course
- Institution
Samenvatting IZ - Zorginstellingen Jaar 2 fysiotherapie Hogeschool Utrecht Uitgewerkt aan de hand van leerdoelen en literatuur
[Show more]
4 reviews
By: robincoenenn • 4 year ago
By: casperderidder • 4 year ago
By: Tomxxjansen • 4 year ago
By: Marijedg • 4 year ago
Seller
Followfrederiqueschram
Reviews received
Content preview
Samenvatting Blok D: IZ Zorginstellingen aan de hand van leerdoelenWeek 1: Ziekenhuis – Geplande opname en protocollaire zorg
Werkcollege 1: Medische Diagnostiek
- De student kent de meest voorkomende medische beeldvormende technieken: röntgen, MRI, CT
(evt. PET-scan), ECG, endoscopie, echografie
Onderzoeken
- Röntgen: met behulp van röntgenstraling worden foto’s gemaakt van o.a. organen, weefsels
en botten. Deze worden zichtbaar door verschil in doorlaatbaarheid van de weefsels. Voor
organen en bloedvaten is contrastvloeistof nodig.
- MRI: MRI = Magnetic Resonance Imaging, met behulp van magnetische golven en
radiogolven. Het geeft een nauwkeurig beeld van botten, gewrichten en omliggende weefsel
(spieren, pezen, kraakbeen).
- CT: met röntgenstraling worden dwarsdoorsneden van het lichaam gemaakt. Hiermee
worden afwijkingen opgespoord in de structuur van de weefsels.
- PET-scan: met een radioactieve stof worden processen (stofwisseling) van weefsels of
organen bekeken met behulp van de scan, om hieruit te concluderen of er afwijkingen te
vinden zijn.
- ECG: = hartfilmpje, elektroden worden op de huid geplaatst en die vangen elektrisch signaal
hart op. (2 op de polsen, 2 op de enkels, 6 op de borst). Hieruit wordt de elektrische activiteit
van het hart weergegeven in een grafiek.
- Endoscopie: organen als de slokdarm, maag en darmen kunnen bekeken worden. Twee
vormen: coloscopie (dikke darm) en gastroscopie (slokdarm/maag/darm). Een camera wordt
ingebracht met een slang, om te kijken en om stukjes weefsel voor onderzoek weg te nemen.
- Echografie: maakt gebruik van geluidsgolven die reflecteren op grensvlakken tussen
harde/zachte structuren. Hiermee kan zicht verkregen worden op de grootte, structuur en
pathologische afwijkingen van het orgaan/de spier/de pees.
- De student kan aangeven wat de indicatie is voor het aanvragen van bovenstaande
beeldvormende technieken.
Indicaties, voordelen en nadelen
- Röntgen:
o Voordelen: snel, goedkoop en weinig belastend. Met name voor informatie over
skelet, hart en longen. Apparaat ook makkelijk te verplaatsen.
o Nadelen: straling, 2D-beeld en weke delen zijn niet of beperkt beoordeelbaar
- MRI:
o Voordelen: magnetische, niet schadelijke staling, beoordelen weke delen (dus
indicatie klacht weke delen) in verschillende richtingen
o Nadelen: lucht kleurt zwart dus niet beoordelen van bijv. longen, onderzoek duurt
lang, duur, niet geschikt voor patiënten met claustrofobie of interne metalen
- CT:
o Voordelen: 3D beeld, snel, hoge resolutie dus kleine afwijkingen zichtbaar. Geschikt
bij beoordelen longen of met vloeistof doorbloeding van organen en vasculaire
structuren, volledige lichaam bekijken
o Nadelen: contra-indicatie bij zwangere vrouw vanwege röntgenstraling, of bij
kinderen
- PET-scan:
o Voordelen: bij vermoeden op kanker en/of infectie, meest voor afbeelden tumoren
o Nadelen: duur, hoge stralingsbelasting
- ECG
o Voordelen: snel, pijnloos, geschikt bij pijn op de
borst/hartritmestoornissen/hartfalen/hoge bloeddruk/hartklachten
, o Nadelen: niet bij benauwdheid, dunne huid/huidproblemen thorax, instabiele angina
pectoris
- Endoscopie
o Voordelen: bij lang bestaande maag-/darmklachten, duidelijke beeldvorming
o Nadelen: niet bij COPD/instabiele AP, mogelijke perforatie, inslikken camera of
rectaal inbrengen camera kan vervelend zijn
- Echografie:
o Voordelen: snel, geen schadelijke straling want geluidsgolven, niet-invasief en altijd
beschikbaar. Bij beoordelen weke delen; beoordelen abdomen, borsten, scrotum,
hals en skelet/bewegingsapparaat. Direct contact tussen beoordelaar en patiënt
o Nadelen: minder geschikt bij patiënten met overgewicht, onderzoek van diep
gelegen regio’s of regio’s met ossale of luchthoudende structuren. Echobeelden
soms lastig te beoordelen.
- De student kan benoemen welke aanvullende informatie je krijgt op basis van deze bovenstaande
beeldvormende technieken en welke informatie je hier niet uit kunt halen.
CT/MRI
- Foto = CT-scan, dit is te zien aan: bot (kleurt wit), lucht
(kleur zwart), verschillende grijstinten
- Bij CT: foto is vanaf de voeten, dit is altijd zo
- Lood/metalen, bot etc. houden röntgenstraling tegen
- MRI niet perse eerder bij een voormalig kankerpatiënt
(vanwege straling)
Twee opname röntgen (2D-beeld), namelijk:
- AP: anterior-posterior
- Laterale: zijkant
Buikoverzichtsfoto; röntgenfoto
- Hierin kun je evt. ook de lucht in de darmen zien
- Bijv. bij pijn in de buik en geen ontlasting
Bij een ECG kun je zien of er schade is aan de hartcellen (deze
cellen doen niet mee in de geleiding)
Bij een hartinfarct kun je een CT-scan met contrastvloeistof
afnemen.
Bij een verdenking op een longembolie wordt er een X-thorax foto
gemaakt, daarna evt. een CT-scan om de vaten goed in beeld te
brengen.
Werkcollege 2: BIBO & Risicostratificatie PPC
- De student heeft inzicht in het ‘Better in, Better out’ concept en kan dit plaatsen in de Nederlandse
gezondheidszorg voor patiënten met een risico op vertraagd of onvolledig herstel
BIBO: Better in, Better out
- Better in = pre-ok
- Better out = post-ok
,
, Screeningsfactoren PPC/ risicofactoren CABG
- Roken
o Meetinstrument: uitvragen, evt. packs-per-year
- BMI/buikomvang
o Meetinstrument: lengte/gewicht^2, meetlint bij buikomvang (risico bij: ≥ 102 cm
voor man en ≥ 88 cm voor vrouw)
- Sociale steun
o Meetinstrument: uitvragen, evt. overleg met sociaal werker
- Diabetes Mellitus type 2
- Leefstijl: roken, eetpatroon, alcoholgebruik
o Meetinstrument: uitvragen
Screeningsfactoren THP
- Suboptimale voedingstoestand
o Meetinstrument: uitvragen (let op: eiwit, calcium i.v.m. botten)
- Hoge BMI/buikomvang
o Meetinstrument: lengte/gewicht^2, meetlint bij buikomvang (risico bij: ≥ 102 cm
voor man en ≥ 88 cm voor vrouw
- Roken
o Meetinstrument: uitvragen, evt. packs-per-year
- Slechte fysieke fitheid
o Meetinstrument: bijv. TUG
Werkcollege 3: Hart
- De student is in staat om diverse klinische symptomen en manifestaties bij een cliënt met een
hartaandoening te herkennen en fysiologisch te onderbouwen
Klinische symptomen en manifestaties hartinfarct en angina pectoris
- Hartinfarct
o = coronairarterie raakt volledig afgesloten, waardoor een deel van het hart geen
zuurstof kan krijgen, wat leidt tot necrose van de hartspiercellen en dus tot
littekenweefsel. Dit deel van het hart kan dan niet meer functioneren.
o Herstel na een hartinfarct ligt aan de grootte en plaats van het infarct en aan de
verandering van leefstijl na het infarct
o Na de CABG operatie kunnen postoperatieve pulmonale complicaties (PPC’s)
optreden, dit omdat er een hart-longmachine gebruikt wordt tijdens de operatie, die
voor veel slijmvorming zorgt. Hierin kunnen zich makkelijk bacteriën manifesteren,
die voor bijv. longontsteking kunnen zorgen
o Met inspiratory muscle training + ademhalingsoefeningen preoperatief kan het slijm
makkelijk opgehoest worden na de operatie en wordt het risico op PPC’s kleiner
o Adviezen voor de eerste 6 weken na de sternotomie zijn:
▪ Fysieke inspanning/zware inspannende arbeid/zwaar sporten vermijden
▪ Niet zwaarder tillen dan 2 kg
▪ Symmetrisch bewegen en tillen
▪ Niet autorijden en fietsen, reactievermogen kan verminderd zijn en u bent
verantwoordelijk voor de schade (verzekeringstechnisch)
▪ Stop met roken, dit verhoogt het risico op complicaties
▪ Drink geen tot in beperkte mate alcohol
▪ Dagritme en lichaamsbeweging: bouw dit ritme weer terug op.
o In het ziekenhuis wordt de DEMMI voor activiteiten na operatie en voor ontslag
afgenomen
o Zo snel mogelijk mobiliseren is belangrijk om patiënt zo snel mogelijk naar huis te
kunnen laten gaan, voorbeelden mobilisatie grote spiergroepen:
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller frederiqueschram. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $11.23. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
53068 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now