Dit is een uitgebreide beschrijving van de antwoorden van het vak Cariologie van: ''zelfstudie opdracht I: Invasieve behandelingen van cariëslaesies''. Hierbij is gebruik gemaakt van de volgende boeken: Hoofdstuk 1,2 en 3 Carieslaesies - A Strijp - J van Amerongen et al EN Hoofdstuk 3 en 21 Dental...
Achtergrond
De therapie bij de behandeling van cariës laesies dient in eerste instantie gericht te zijn op
preventie in de vorm van plaqueverwijdering en het toepassen van preventieve middelen
waaronder het gebruik van fluoride. Indien het cariësproces niet met preventieve middelen tot
stilstand kan worden gebracht moet er vaak alsnog invasief worden ingegrepen. Uitgangspunt
hierbij is de minimaal invasieve tandheelkunde, waarbij gebruik kan worden gemaakt van een
micro-invasieve therapie in de vorm van het aanbrengen van een fissuurlak tot het
(conventioneel) excaveren van laesies. Welke zaken spelen een rol bij het operatief ingrijpen?
Welke behandelmethoden kunt u gebruiken bij pulpa bedreigende laesies? Tevens worden er
nog een paar ‘bijzondere’ behandeltechnieken besproken.
Lees uit het boek van Meyer-Lueckel en anderen hoofdstuk 15 en het advies preventie
fissuurcariës van het Ivoren Kruis. Beantwoord daarna de volgende vragen.
https://www.ivorenkruis.nl/userfiles/File/Advies_Preventie_fissuurcaries.pdf
1. Het verzegelen van de occlusale pitten en fissuren is een zogenaamde micro-invasieve
behandeling. Met name tijdens de eruptie van elementen zijn de occlusale vlakken gevoelig
voor het ontstaan van cariëslaesies. Waarom is dat?
Dit wordt gedaan tijdens de eruptive periode omdat dit een gevoelige periode is voor de
ontwikkeling can cariës in het leven van een gebitselement. De proportie cariës op
occlusale vlakken is in relatie met de hele cariës belasting hoog bij kinderen en
adolescenten. Dit is een micro invasieve behandeling om het tussen de 1e fase (niet
invasieve behandeling) en de 3e fase (restauratieve behandeling) zit.
2. Occlusale fissuren zijn ontwikkelingsgroeven die ontstaan tijdens de aanleg van de
elementen. Na het doorslijpen van bijvoorbeeld molaren worden deze groeven zichtbaar
met verschillende morfologische typen. Bestudeer afbeelding 15.4 tot en met 15.6 om een
goed beeld te krijgen van de anatomie van de fissuren. Hoe dik is het glazuur op de bodem
van de fissuren?
Fissuren zijn gebreken die ontstaan tijdens ontwikkeling van tandmorfologie. Deze
doorbrekende elementen zijn dikwijls bij normaal poetsen slecht te bereiken met de
tandenborstel. Maar ook wanneer de elementen volledig zijn doorgebroken, blijven vooral
nauwe fissuren cariësgevoelige gedeelten van de elementen, omdat onvoldoende reiniging
mogelijk is. Tijdens doorbraak wordt het element overgeslagen als de tandenborstel in de
lengterichting op de tandboog wordt geplaatst. Wordt de borstel dwars op de tandboog gezet,
dan is adequate reiniging mogelijk Diepe fissuren zijn een hoog risicofactoren voor ontwikkeling
, cariës. De dikte van het glazuur op de bodem van een putje is onder de 0,5 mm, terwijl de dikte
van occlusaal glazuur meer dan 1 mm is.
3. Welke 3 factoren beïnvloeden het goed kunnen binnendringen van het aanbrengen van
een fissuurlakverzegeling in de pitten en fissuren? Welke methoden kunnen worden
toegepast om de fissuren goed te reinigen alvorens een fissuurlak aan te brengen?
Voor het plaatsen van een selant is het belangrijk om te onthouden dat etsen in combinatie
gaat met amorfe en aprismatische glazuur. Het etsmiddel lost niet de biofilm of organische
componenten van de fissuur op. Schoonmaken door te tandenpoetsen vooraf aan het plaatsen
van het glazuur is een manier om het oppervlak goed te reinigen.
4. Wat vindt u van de volgende stelling: “Pitten en fissuren dienen voorafgaand aan het
aanbrengen van een fissuurlakverzegeling te worden geprepareerd (bewerken met boor)”.
5. Wat is het verschil tussen een preventieve- en een therapeutische fissuurlakverzegeling?
Wat wordt verstaan onder de term ‘preventive resin restoration’ (=composiet-fissuurlak
verzegeling)?
Therapeutisch verzegelen = als er al cariës in het element zit.
6. Welke materialen worden gebruikt voor het vervaardigen van een fissuurlakverzegeling?
Zijn deze materialen allen effectief in het voorkomen van cariës of bestaat er een
voorkeur?
In de meeste gevallen gebruiken we een composiet gebaseerde
kunststof lak. In sommige gevallen kunnen we een glasiosomeer gebruiken.
Het nadeel van glasiosomeer gebruik is dat het een minder goede retentie
heeft als de kunstof. Aan de andere kant zijn ze makkelijker aan te brengen
(waar bijvoorbeeld vochtbeheersing moeilijk is). De doorbrekende molaar is
moeilijk droog te houden, in zo’n geval zou je een glasionomeersealant
kunnen aanbrengen.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller romyvanderzanden. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.21. You're not tied to anything after your purchase.
