Summary

Samenvatting Bovenste kwadrant - theorie

1 purchase

Course
Bovenste kwadrant - theorie (9001GGWMST)

Institution
Universiteit Antwerpen (UA)

[Show more]

Preview 4 out of 226 pages

View example

Uploaded on June 8, 2020
Number of pages 226
Written in 2019/2020
Type Summary

postgraduaat
manuele therapie
bovenste kwadrant

Institution
Universiteit Antwerpen (UA)
Education
Postgraduaat Manuele Therapie
Course
Bovenste kwadrant - theorie (9001GGWMST)

$7.02

Also available in package deal from $13.50

Add to cart

Add to wishlist

100% satisfaction guarantee
Immediately available after payment
Both online and in PDF
No strings attached

Also available in package deal (1)

Postgraduaat Manuele Therapie

$ 22.12 $ 13.50

7x sold

4 items

1. Summary - Onderste kwadrant - theorie
2. Summary - Capita selecta in de manuele therapie
3. Summary - Bovenste kwadrant - theorie
4. Summary - Pathologie, pathofysiologie en beeldvorming
Show more

Manuele therapie - Bovenste kwadrant
1. Nekklachten (De Hertogh W.)
Inleidende casus: Man 65 jaar, klaagt van nekpijn rechts, zonder uitstraling naar de arm, zonder
hoofdpijn. Deze nekpijn is vrij plots ontstaan op een ochtend, nu een 3-tal maanden geleden. Er was
toen forse nekpijn, met lichte dwangstand van het hoofd naar links. Vandaag is er bij lateraalflexie
naar rechts nog steeds stekende pijn, waardoor de beweging haast onmogelijk is. Er is ook een
beperking van de rechts rotatie. Hij ervaart veel last met slapen, want hij kan moeilijk een
comfortabele houding innemen.

Medicatie: Bloedverdunners en een puffer voor astma. Hij heeft al een tijdje NSAID’s genomen, maar
deze hadden weinig effect.

Verdict?
• Facetpijn: Lateroflexie beperking?
• Trapeziuspijn: Musculaire problematiek?
• Homonieme koppelingsbeperking: Mid- en laag cervicaal, geen hoofdpijn, dus zal minder
waarschijnlijk zijn
• Hulpademhalingsspieren: Astma, puffers, … ?

Onderstaande dingen kan je tegen de patiënt allemaal vertellen bij het luik ‘info en advies’?
• Definitie van nekpijn/-klachten en de prevalentie hiervan
• Risicofactoren, het beloop en de prognostische factoren
• Betrokken structuren en hun functie
• Manueel therapeutische benadering

1.1 Definitie en prevalentie
1.1.1 Definitie
Een onaangename zintuigelijke en emotionele ervaring die verband houdt met feitelijke of potentiële
weefselschade in het nekgebied, die begint bij de superieure nuchae-lijn en doorloopt tot op het
niveau van de scapulaire wervelkolom. (Merskey en Bogduk, 1994)

1

,1.1.2 Prevalentie
Door het verzamelen en interpreteren van gegevens uit de literatuur, kan je bepaalde aandoeningen
in- of excluderen. Stel jezelf de vraag: “Hoe groot is de kans dat …?”

Nekpijn Leeftijd Populatie

Puntprevalentie: 15-74 5,9% - 22,2%
NU nekpijn 65+ 38,7%

1-week prevalentie 15-90 1,4% - 19,5%
16-79 15,4% - 41,1%
1-maand prevalentie
8-10 en 14-16 6,9%

18-80 6,9% - 54,2%
6-maand prevalentie 18 V 45%
12 M 6%

17-70 16,7% - 75,1%
1-jaar prevalentie 13-18 15,8% - 22,1%
65+ 8,8% - 11,6%

Lifetime prevalentie 18-84 14,2% - 71%
Wie heeft er al eens nekpijn gehad? 60-79 17,1%

Globale puntprevalentie 0-100 4,9%

In het voorkomen van de klacht: is het “normaler” dat een dertiger bij jou in de praktijk staat tov. dat
een kind dat zou doen

1.1.3 Incidentie
Meest voorkomende klachten in volgorde van voorkomen:
Lage rugklachten > schouderklachten > nekklachten > …

Incidentie:
• 1-jaar incidentie: 10,4% - 21,3%
• Herstel na 1 jaar in 33% tot 65% van de populatie
• Vaak herval: Werken op prevalentie, belangrijk hierbij is dat de risicofactoren en
prognostische factoren in acht genomen worden

In de open populatie gaat het om volgende cijfers:
• Gemiddelde prevalentie: 23,1%
• Gemiddelde puntprevalentie: 14,4%
• Gemiddelde 1-jaar prevalentie: 25,8%

2

,1.2 Risicofactoren - beloop - prognostische factoren
1.2.1 Risicofactoren
Stel jezelf hierbij de vraag: Zijn ze beïnvloedbaar, ja dan neen?

Werkpopulatie Algemene populatie
Leeftijd en geslacht
Eerdere MSK pijn
Leeftijd >40 jaar
Zware job vereisten
Onzekerheid werk
Emotionele problemen
Bijkomende gezondheidsproblemen:
Roken vb. lage rugpijnen, voorgeschiedenis
Mindere fysieke conditie van nekpijn, …

Slechte PC-werkhouding of rare werkhouding
Werkomgeving (fysiek)
Sedentair werk Psychologische factoren:
vb. zich zorgen maken, lage QOL,
Repetitief werk minder vitaal zijn, …
Precisie werk

Meest consistent voorkomende combinatie is:
• Vrouw zijn
• Eerdere episode van nekpijn gehad

3

, 1.2.2 Beloop
Het patroon van nekklachten is algemeen gunstig te noemen. Maar ondanks het feit dat de meeste
patiënten vooruitgaan, blijven bij een deel van de populatie de klachten op langere termijn
persisteren.

1.2.2.1 Natuurlijk beloop
Bij patiënten met acute nekpijn nemen de pijn en beperkingen in activiteiten met 45% af binnen de
eerste zes weken na het ontstaan van de klachten. Vooral in de eerste twee weken is er een grote
daling, daarna wat afvlakking van herstel.

Beloop van nekklachten is wel zeer variabel; de curve representeert het gemiddelde beloop, dus
sommige zijn al volledige pijnvrij en anderen ervaren eerder wel nog pijn

Ondanks het gunstige beloop is er een grote kans op recidief. Uit gegevens blijft dat tussen de helft
en driekwart van de patiënten met nekklachten binnen 1 tot 5 jaar opnieuw klachten ervaren. Bij een
kwart van de mensen die volledig hersteld zijn, merken we zelfs een verslechtering.

Grote vraag hierbij: Het natuurlijke beloop is goed in het begin, dus zou ik er als therapeut wel iets
mee moeten doen op dit moment (acute fase)? Vaak als we op dit moment gaan manipuleren, gaan
we de teller terug op nul zetten. Wanneer de patiënt al 3 maanden last heeft, dan is dit een ander
gegeven en kan een manipulatie wel plaatsvinden.

1.2.2.2 Beloop
Acute Acuut Acute cervicale
Chronisch
posttraumatisch niet-traumatisch radiculopathie

Snel herstel, milde Herstel neemt af Gunstig, duur weken
problemen (45%) na 6-12 weken tot maanden

Incompleet herstel, Na 1 jaar: Haast
Vaak hervallen,
matige problemen volledig of volledig
weerkerend (Cluster van
(40%) herstel (76%)
Rubinstein doorlopen)
Geen herstel, ernstige Na 1 jaar: Toch nog
problemen (15%) enige last (45%)

Eerlijk zijn met je patiënten, je kan vb. zeggen: “Bij de meerderheid van de patiënten komt dit wel
goed”, je liegt niet en je minimaliseert niet

4

The benefits of buying summaries with Stuvia:

Guaranteed quality through customer reviews

Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.

Quick and easy check-out

You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.

Focus on what matters

Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!

Frequently asked questions

What do I get when I buy this document?

You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.

Satisfaction guarantee: how does it work?

Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.

Who am I buying these notes from?

Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller joens40. Stuvia facilitates payment to the seller.

Will I be stuck with a subscription?

No, you only buy these notes for $7.02. You're not tied to anything after your purchase.

Can Stuvia be trusted?

4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)

68175 documents were sold in the last 30 days

Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 15 years now

Start selling