Banco de preguntas. Más de 250 preguntas sobre fisiología gastrointestinal y sus alteraciones.
- Principios generales de la función gastrointestinal: motilidad, control nervioso y circulación sanguínea. (50 preguntas).
- Propulsión y mezcla de los alimentos en el tubo digestivo. (70 preguntas...
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Guyton Physiology - Cardiac Arrhythmias and Their Electrocardiographic Interpretation
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By: diegoortega • 3 year ago
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Capítulo 62. Principios generales de la función gastrointestinal: motilidad, control
nervioso y circulación sanguínea.
1. ¿Cuáles son las capas de la pared intestinal?
De fuera hacia adentro son: la serosa, la capa muscular lisa longitudinal, la capa muscular lisa
circular, la submucosa y la mucosa.
2. ¿Cuáles son las dimensiones de las fibras del músculo liso gastrointestinal?
De 200 a 500 µm de longitud y de 2 a µm de diámetro. Se disponen en haces de hasta 1,000 fibras
paralelas, unidas mediante uniones intercelulares en hendidura.
3. ¿Qué cualidad favorece la excitabilidad de la fibra muscular?
Cada capa muscular actúa como un sincitio y cuando aparece en algún punto de la masa muscular
un potencial de acción, este se transmite por ella en todas las direcciones.
Existen unas pocas conexiones entre las capas musculares longitudinal y circular, por lo que la
excitación de una de ellas suele estimular también a la otra.
4. ¿Cómo es la actividad eléctrica del músculo liso gastrointestinal?
El músculo liso gastrointestinal se excita por la actividad eléctrica intrínseca lenta y casi contínua
que recorre las membranas de las fibras musculares. Esta actividad posee dos tipos básicos de
ondas eléctricas: ondas lentas y espigas.
5. ¿A qué se le denominan “ondas lentas”?
Casi todas las contracciones gastrointestinales son rítmicas y este ritmo está determinado
fundamentalmente por la frecuencia de las llamadas “ondas lentas” del potencial de membrana del
músculo liso. No son potenciales de acción, sino que constituyen cambios lentos y ondulantes del
potencial de membrana en reposo. Su intensidad suele variar entre 5 y 15 mV y su frecuencia oscila
entre 3 y 12 por minuto: 3 en el cuerpo gástrico, 12 en duodeno, y 8-9 en íleon terminal.
6. ¿Cómo se originan las ondas lentas?
Podría deberse a interacciones complejas entre las células musculares lisas y unas células
especializadas, llamadas células de Cajal, que se cree que actúan como marcapasos eléctricos para
las fibras musculares lisas. Estas células sufren de cambios cíclicos de su potencial de membrana
debido a unos canales iónicos peculiares que se abren de manera periódica y producen corrientes
hacia el interior (marcapasos) que podrían generar la actividad de las ondas lentas.
7. ¿Cuál es la función principal de las ondas lentas?
Controlar la aparición de los potenciales intermitentes en espiga que, a su vez, producen la
contracción muscular.
8. ¿Cómo se generan los potenciales en espiga?
Son verdaderos potenciales de acción; se generan automáticamente cuando el potencial de reposo
de la membrana del músculo liso gastrointestinal alcanza un valor más positivo que -40mV.
9. ¿Cuál es el potencial normal en reposo de la membrana de las fibras del músculo liso
gastrointestinal?
De -50 a -60 mV (valor medio -56 mV).
,10. ¿A qué se deben los potenciales de acción en las fibras nerviosas?
A la entrada rápida de iones sodio al interior de las fibras a través de los canales de sodio.
11. ¿A qué se deben los potenciales de acción en las fibras del músculo liso gastrointestinal?
A la entrada en las células de grandes cantidades de calcio junto con un menor número de iones
sodio, mediante los canales de calcio-sodio.
12. ¿A qué se debe la larga duración de los potenciales de acción?
A la lentitud de apertura y del cierre de los canales de sodio-calcio.
13. ¿Cuáles son los factores que despolarizan la membrana muscular?
La distención del músculo, la estimulación con acetilcolina liberada desde las terminaciones de los
nervios parasimpáticos y, la estimulación por distintas hormonas gastrointestinales específicas.
14. ¿Cuáles son los factores que hiperpolarizan la membrana muscular?
El efecto de la noradrenalina o de la adrenalina, la estimulación de los nervios simpáticos que
secretan principalmente noradrenalina en sus terminaciones.
15. Las ondas lentas no propician la entrada de iones calcio en las fibras musculares lisas, sino sólo la
de iones sodio. No suelen producir, por sí solas, la contracción muscular.
16. ¿Qué diferencia existe entre las ondas lentas y la contracción tónica?
La contracción tónica es continua, no asociada al ritmo eléctrico básico de las ondas lentas y a
menudo persiste varios minutos o incluso varias horas.
La contracción tónica obedece en ocasiones a potenciales en espiga repetidos y continuos, de
forma que cuanto mayor sea la frecuencia, mayor será el grado de contracción.
17. ¿Qué es el sistema nervioso entérico?
Es el sistema nervioso propio del tubo digestivo. El número de neuronas de este sistema entérico
es de unos 100 millones. Sirve sobre todo para controlar los movimientos y las secreciones
gastrointestinales.
18. ¿Cómo está conformado el sistema nervioso entérico?
Está formado por dos plexos: un plexo externo situado entre las capas musculares longitudinal y
circular y se denomina plexo mientérico o de Auerbach; y un plexo más interno, llamado plexo
submucoso o de Meissner, que ocupa la submucosa.
19. ¿Cuál es la función de cada plexo?
El plexo mientérico (o de Auerbach) rige sobre todo los movimientos gastrointestinales, interviene
en el control de la actividad motora de todo el tubo digestivo; y el plexo submucoso (o de Meissner)
controla fundamentalmente la secreción y el flujo sanguíneo local, se ocupa sobre todo de regular
la función parietal interna de cada segmento minúsculo del intestino, secreción intestinal local, la
absorción local y la contracción local del músculo submucoso.
20. ¿Cómo se forma el plexo mientérico?
Está formado en su mayor parte por cadenas lineales de muchas neuronas interconectadas que se
extienden a lo largo de todo el tubo digestivo.
, 21. ¿Cuáles son los efectos principales de la estimulación del plexo mientérico?
1) Aumento de la contracción tónica o del “tono” de la pared intestinal.
2) Aumento de la intensidad de las contracciones rítmicas.
3) Ligero aumento de la frecuencia de las contracciones.
4) Aumento de la velocidad de conducción de las ondas de excitación a lo largo del intestino, lo que
incrementa la rapidez de las ondas peristálticas.
22. ¿El plexo mientérico es excitador o inhibidor?
No debe considerarse enteramente excitador, puesto que algunas de sus neuronas son inhibidoras;
las terminaciones de las fibras secretan un transmisor inhibidor, quizás el polipéptido intestinal
vasoactivo o algún otro péptido inhibidor.
23. ¿Qué sustancias neurotransmisoras son liberadas por los diversos tipos de neuronas entéricas?
Las principales son: la acetilcolina y la noradrenalina. Otras son: el trifosfato de adenosina, la
serotonina, la dopamina, la colecistocinina, la sustancia P, el polipéptido intestinal vasoactivo, la
somatostatina, la leuencefalina, la metencefalina y la bombesina.
24. La acetilcolina suele estimular la actividad gastrointestinal; por su parte, la noradrenalina casi
siempre la inhibe.
25. ¿Cómo está dividido y conformada la inervación parasimpática del intestino?
Puede clasificarse en dos divisiones, craneal y sacra; Los nervios vagos transportan casi todas las
fibras del sistema parasimpático craneal, proporcionando una amplia inervación al esófago, el
estómago y al páncreas.
Mientras que el sistema parasimpático sacro se origina en los segmentos sacros segundo, tercero y
cuarto de la médula espinal, viaja con los nervios pélvicos hacia la mitad distal del intestino grueso y
llega hasta el ano. El colon sigmoideo, el recto y el ano están considerablemente mejor inervados
por las fibras parasimpáticas que cualquier otra región del intestino. Estas fibras intervienen sobre
todo en los reflejos de la defecación.
26. ¿Dónde se encuentran las neuronas posganglionares del sistema parasimpático y cuál es su
función?
Sobre todo en los plexos mientérico y submucoso; su estimulación induce un aumento generalizado
de la actividad de todo el sistema nervioso entérico, lo que, a su vez, potencia la mayoría de las
funciones gastrointestinales.
27. ¿Cómo se conforma la inervación simpática y cuál es su función?
Inerva prácticamente todas las regiones del tubo digestivo; liberan sobre todo, noradrenalina,
aunque también secretan pequeñas cantidades de adrenalina.
La estimulación del sistema nervioso simpático inhibe la actividad del tubo digestivo y tiene muchos
efectos opuestos del sistema nervioso parasimpático. Ejerce sus efectos de dos formas: 1) mediante
un discreto efecto directo de la noradrenalina secretada sobre el músculo liso del tracto intestinal al
que inhibe, y 2) mediante un efecto inhibidor más potente de la noradrenalina sobre las neuronas
de todo el sistema nervioso entérico.
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