Samenvatting van de theorie van musculoskeletale kinesitherapie 3 (vakverantwoordelijke: N. Roussel) inclusief de theoriecursus, alle gebruikte powerpoints van N. Roussel, D. Lambeets en S. Michiels, de KNGF-richtlijn voor lage rug, het artikel over sensori-motorische controle en de KNGF-richtlijn ...
N. ROUSSEL, D. LAMBEETS, S. MICHIELS
DORIEN HEYLEN
2E BACHELOR REVALIDATIEWETENSCHAPPEN EN KINESITHERAPIE
ACADEMIEJAAR 2019-2020
,
,INLEIDING
1. Inleiding tot het klinisch redeneren
Lage rugklachten (LRK) en nekklachten (NK)
- Meest voorkomende MSK klachten
- Grote impact op functioneren
→ grote socio-economische gevolgen
1.1 Definitie lage rugklachten
Lage rugklachten = pijn of andere ongewenste ervaren sensaties in de lumbosacrale regio, al dan niet
met uitstraling in de gluteale regio en/of in 1 of beide benen.
Oorzaak: zelden 1 specifieke, vaak gevolg van fysieke, psychologische en/of sociale dysfuncties die
interfereren met activiteiten en participatie → via biopsychosociaal perspectief!
1.2 Classificatie lage rugklachten
DUUR VAN DE KLACHTEN
- Acuut: < 6 weken
- Subacuut: 7-12 weken
- Chronisch: >12 weken
- Recurrente klachten: regelmatig episodes van LRK zonder chronisch te zijn
OORZAAK VAN DE KLACHTEN
- Specifieke LRK (10-20%)
- Aspecifieke LRK (80-90%)
- Lumbosacraal radiculair syndroom
1.2.1 Specifieke lage rugklachten
- Lage rugklachten veroorzaakt door een specifiek pathofysiologisch mechanisme en/of een
stoornis in anatomische structuur
- Klachten hebben een specifieke oorzaak
1.2.2 Aspecifieke rugklachten
- LRK die niet toegeschreven kan worden aan een specifieke afwijking of stoornis
- Belangrijk: biopsychosociaal model heeft invloed op hoe de klacht wordt ervaren
o Zie gele vlaggen
SYMPTOMEN (= VAAG)
- Pijn lumbo-sacrale regio
- Evt. uitstraling gluteale regio en/of bovenbeen
- Continue pijn of intermittente pijn
- Houdingen, bewegingen en/of externe belasting verergeren klachten
- Stijfheid WK bij opstaan
- Geen ziekteverschijnselen
Eerste episode meestal tussen 18-65 jaar
Buiten deze periode is het risico op specifieke lage rugklachten veel groter
1.2.4 Onderscheid aspecifieke en specifieke lage rugklachten
Op basis van anamnese en klinisch onderzoek
Indien rode vlaggen: specifiek probleem of lumbosacraal radiculair syndroom
- Enkel dan medische beeldvorming of labo-onderzoeken
o Nooit medische beeldvorming bij aspecifiek!
- Geen correlatie tussen degeneratieve veranderingen in WK en klachten → patiënt krijgt angst
1.3 Rode en gele vlaggen
1.3.1 Rode vlaggen
Rode vlaggen = biologische alarmsignalen voor lichamelijke afwijkingen → voor specifieke aandoening
- Eerste episode van LRK buiten 18-65 jaar
- Trauma
- Constante, progressieve pijn
- Maligne aandoeningen in voorgeschiedenis
- Risico op osteoporose
- Pijn en/of paresthesieën in been onder de knie
- Pijn in rug, boven L4
- Neurologische uitval
2
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller DorienH. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $8.62. You're not tied to anything after your purchase.
