Summary
Samenvatting Chirurgie OA toets
- Course
- Institution
- Book
Toets operatieassistent leerjaar 3, kwartiel 4. Boek: Algemene Chirurgie ( Larmené- Frölich-Swart, 2016). Toetsstof: Hoofdstuk 1.2//3.4//14.3//vanaf 14.6//4.4/5.2.
[Show more]
Connected book
Book Title:
Author(s):
- Edition:
- ISBN:
- Edition:
Seller
Follow
NinaScholten4
Reviews received
Content preview
Toetsstof kwartiel 4 OperatieassistentChirurgie
Algemene chirurgie
1.2 Algemene peroperatieve fase
1.2.1 Incisies
Laparotomie = buiksnede.
Er kunnen diverse incisies worden gebruikt bij operaties aan de tractus digestivus. De hieronder
vermelde incisies worden het meest toegepast.
- Mediane bovenbuikincisie: bij maag-darmchirurgie. Deze incisie ligt precies in de middellijn
en loopt van de processus xiphoideus tot aan de navel.
- Mediane onderbuikincisie: bij colonchirurgie. Deze incisie ligt ook precies in de middellijn en
loopt van onder de navel tot de symfyse. De mediane boven- en onderbuikincisie kunnen
worden gecombineerd, waarbij men om de navel de twee incisies met elkaar verbindt.
- Thoracotomie met een abdominale incisie: bij oesofagusresectie. Bij deze combinatie van
incisies wordt vaak begonnen met een thoracotomie waarbij de incisie wordt gemaakt tussen
de zesde en zevende rib.
- Dwarse bovenbuikincisie of bisubcostaal: bij hemihepatectomie en whippleoperatie. Deze
incisie loopt dwars onder de ribbenboog en distaal van het sternum. Eventueel kan deze
incisie worden verlengd met een mediane bovenbuikincisie en wordt dan ook wel een big-
smile-incisie of Mercedessterincisie genoemd.
- Wisselsnede over het punt van McBurney: bij operaties aan de appendix.
A mediane bovenbuikincisie
B mediane onderbuikincisie
C dwarse bovenbuikincisie
D thoracale-abdominale incisie
E appendixincisie
Figuur 1 incisies
, 1.2.2 Skeletteermethoden
Resectie wegsnijden.
Voordat men kan overgaan tot resectie van een aangedaan deel van de darm, dienen eerst de
bloedvaten in dat gebied te worden onderbonden. De methoden die hier het meest voor worden
gebruikt, zijn de volgende.
Plaatsen van twee arterieklemmen op de vaten, daartussen met een schaar doornemen en
iedere kant daarna ligeren.
Gebruikmaken van een mechanisch ligeerinstrument dat na het plaatsen van twee circulaire
ligaturen het weefsel daartussen doorsnijdt.
Figuur 2 voorbeeld van skeletteren
1.2.3 Naadtechnieken
In de chirurgie kennen we twee naadtechnieken voor het naar elkaar toe brengen van twee
weefselranden.
- Everterende naad: bij een everterende naadtechniek worden de tegen elkaar liggende
weefselranden op een zodanige manier gehecht dat ze naar buiten komen te liggen. Deze
methode wordt veel toegepast in de vaatchirurgie. De binnenkant van een bloedvat bevat op
deze manier geen naden en/of weefselflarden die een oorzaak van stolselvorming zouden
kunnen zijn.
- Inverterende naad: bij een inverterende naadtechniek worden de tegen elkaar liggende
weefselranden op een zodanige manier gehecht dat ze naar binnen komen te liggen. Deze
methode wordt veel toegepast in de darmchirurgie bij het maken van een anastomose. Zo
probeert men lekkage te voorkomen. De buitenkant van de darm bestaat uit gladde serosa,
zodat er minder kans op adhesievorming is.
1.2.4 Darmanastomosen
Darmanastomosen kunstmatige verbinding tussen de darmen.
Verschillende manieren worden aangelegd:
- Handanastomose alle lagen tegelijkertijd doorlopend worden gehecht of een variatie
daarop met de buitenste laag geknoopt en de binnenste laag doorlopend gehecht.
- Mechanisch hechtmateriaal. Vooral bij een lage anastomose in het maag-darmkanaal wordt
vaak gebruikgemaakt van deze mechanische circulaire staplertechniek.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller NinaScholten4. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.71. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
51662 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 15 years now