Summary
Samenvatting Anesthesiologie TLP2
- Course
- Institution
Samenvatting van het vak Anesthesiologie tijdens TLP2 van opleiding Anesthesie medewerker op de Amstel Academie.
[Show more]
3 reviews
By: beyerwendy • 6 months ago
By: latiris • 3 year ago
By: pamelavanleijen • 3 year ago
Seller
Follow
matthijs_dik
Reviews received
Content preview
Anesthesiologie TLP2Preoperatieve screening Poli
Waarom pre-op evaluatie?
- Patiënt in kaart brengen & optimaliseren
- Anesthesieplan maken
- Doel Morbiditeit & mortaliteit minimaliseren
Anesthesiologie = Risicomanagement
Wat is een goede pre-op evaluatie?
- Inzicht in chirurgisch plan
- Inzicht medische achtergrond patiënt
- Inzicht huidige lichamelijke conditie patiënt
- Optimaliseren patiënt (eventueel consult)
- Anesthesieplan maken
- Informeren & informed consent.
Inzicht medische achtergrond patiënt
- Anamnese
- Voorgeschiedenis (+ eerdere anesthesie!)
- Allergie
- Medicatie
Inzicht huidige lichamelijke conditie patiënt
- Inspanningstolerantie
- Intoxicaties
- Lichamelijk onderzoek (+beoordeling luchtweg!)
- Aanvullend onderzoek (lab, ECG etc.)
ASA – score
Nut: Makkelijk communiceren, uitkomsten
vergelijken.
Cave: Niet precies, subjectief, slechts matig
voorspellend voor risico
,Anesthesie is het specialisme van Oxygen delivery (cardiopulmonale status)
Je kan de patiënt optimaliseren IJzer, VitB12 voor verhoging HB Packed cells op de dag
van de OK zelf.
Patiënt met matige saturatie preoperatief gebruik van puffers/vernevelen.
Patiënt met een slechte CO optimalisatie door middel van medicatie
2-7ml O2 verbruik, per kilogram, per minuut.
Essentiele test cardiopulmonale status:
METs score Inspanningstolerantie
<5 niet goed
>5 Goed
Metabolic Equivalent = zuurstofverbruik
Belangrijkste meetpunt is dat op de poli gevraagd wordt Kan de patiënt zonder
problemen 2 trappen oplopen?
ASA + METs score = Goede samenvatting
Problemen die het hart kan hebben kan verdeeld worden in 4 groepen:
- Pompfunctie (output)
- Doorstroming coronaire
- Klep problemen
- Geleiding
,Pulmonaal
Risico’s perioperatieve pulmonale complicaties
Obstructie Probleem uitademen
Restrictie Probleem inademen
X-thorax Zal bijna nooit gemaakt worden bij preoperatief onderzoek, belangrijkste voor
de anesthesie is: hoe goed doen de longen het.
Longfunctietest Wordt gedaan om te weten hoe goede de longen het doen.
- FEV1 (1seconde waarde)
- FVC (vitale capaciteit)
Grootste risicofactoren perioperatieve pulmonale complicaties:
- COPD
- Recent pneumonie
- Leeftijd
Preoperatief vernevelen bij astma/COPD
Denk aan ondervoeding corrigeren.
(Stoppen met) roken?
- 6-8 weken van tevoren sterk verlaagd risico op complicaties (met name
wondinfecties)
- Hoe langer gestopt hoe beter
- <4 weken heeft waarschijnlijk geen zin
Op hele korte termijn stoppen korter dan twee weken heeft geen zin vanwege meer
slijmvorming.
OSAS
Obstructief slaapapneu syndroom
CPAP Continuous positive airway pressure
Screening STOP-Bang Questionnaire
- Extra aandacht voor luchtweg (verhoogd risico moeilijk luchtweg)
- Eerste nacht gemonitord als eigen CPAP niet voorhanden is.
, Airway assessment
Moeilijk luchtweg belangrijkste oorzaak anesthesie-gerelateerde morbiditeit en mortaliteit
- ALTIJD kapbeademing en intubatie inschatten
OBESE:
- Obstructie
- Beard
- Edentulous (geen tanden)
- Snoring
- Elderly
Sniffing – position
Intubatie vereist Mond openen, sniffing mandibula naar anterieus
Cormack – Lehane score
- LEMON voor intubatie
- OBESE voor kapbeademing
Los staand zeggen ze minder. Samen zijn
ze heel handig.
LEMON:
- Look externally
- Evaluate 3-3-2
- Mallampati score
- Obstruction
- Neck mobility
Mallapati score
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller matthijs_dik. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.56. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
48298 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 15 years now