Summary
Samenvatting Betreft uitwerking ziektebeeld Totale Heup Prothese
- Course
- Institution
Betreft uitwerking Totale Heup Prothese, ziektebeeld afdeling Orthopedie
[Show more]
Seller
Follow
lejohn1991
Reviews received
Content preview
Ziektebeeld THP (Totale Heup Prothese)__________________________________
1. Voorstellen zorgvrager (leeftijd, sociale achtergrond, voorgeschiedenis,
opnamediagnose)
Mw. T., 81-jarige vrouw, is weduwe en woont verder nog zelfstandig. Mw. woont in een
eengezinswoning met trap en krijgt 2x p/w huishoudelijke hulp. Mw. heeft in 2010 een THP
rechts gehad en is bekend met hypertensie (hoge bloeddruk). Mw. heeft sinds 6 maanden
pijnklachten in de linker heup en die zijn binnen de laatste 3 maanden enorm toegenomen.
Mw. gebruikt standaard pijnmedicatie maar dit is echter niet voldoende. Het aantrekken van
sokken en schoenen gaat zeer moeizaam en mw. komt daardoor de laatste tijd amper tot
helemaal niet meer buiten. Mw. is bij de specialist geweest en in het ziekenhuis is een
röntgenfoto gemaakt van het bekken. Daarop is forse coxarthrose (= heup artrose) aan de
linkerkant te zien.
De risico’s en eventuele complicaties (hieronder verder uitgewerkt) van de operatie zijn met
mw. besproken. Mw. wilt graag dat er iets gaat veranderen en geeft akkoord voor een
operatie.
2. Korte omschrijving ziektebeeld
Artrose aan de heup is een veelvoorkomende vorm van artrose. In de volksmond wordt de
aandoening ook wel een ‘versleten heup’ genoemd. Bij de geboorte hebben we op onze
gewrichtsoppervlakken een laag kraakbeen, dat zo glad is als een biljartbal. Tijdens ons
leven moet dit kraakbeen veel krachten en schokken opvangen. Hierdoor ontstaan
‘gebruikssporen’, (kleine) aantastingen of beschadigingen van het kraakbeen. Hoe groot of
klein deze beschadigingen zijn, is afhankelijk van veel verschillende factoren. Hoewel een
groot deel van ons lichaam het vermogen heeft zichzelf te herstellen, geldt dit maar voor een
heel klein deel voor kraakbeen. De reden hiervoor is het gebrek aan doorbloeding van dit
kraakbeen. Doordat het kraakbeen niet uit zichzelf herstelt en brozer wordt naarmate we
ouder worden, is de kans op klachten ten gevolge van toenemende schade, hoger op een
latere leeftijd. Vaak wordt er dan gesproken over slijtage, gewrichtsslijtage of artrose. Artrose
van het heupgewricht wordt ook wel coxartrose genoemd. Bij artrose beschadigt niet alleen
het kraakbeen, ook ontstaat er vaak een zwelling in de heup, een ontsteking van het
gewrichtskapsel en botverdikkingen of botuitsteeksels aan de randen van het bot. Omdat het
kraakbeen zelf heel erg weinig pijnreceptoren heeft, kan het niet direct pijn registreren. De
pijn die ervaren wordt bij artrose komt niet direct van het kraakbeen, maar van de andere
geïrriteerde structuren in de heup.
, 3. Omschrijving ziektebeeld / ingreep
a. (mogelijke) oorzaken:
Artrose is een aandoening van het kraakbeen in gewrichten. Met het toenemen
van de leeftijd verandert het kraakbeen in een gewricht van dikte en
samenstelling. Dat is normaal. Maar bij artrose treedt overmatige slijtage op van
het kraakbeen. Het gladde oppervlak wordt dun, brokkelig en/of het kraakbeen
verdwijnt helemaal. Het lichaam kan dit niet meer repareren.
De kraakbeen laag van het gewricht slijt door onbekende oorzaak.
Hierdoor wordt deze laag met kraakbeen op het botuiteinde dunner.
Uiteindelijk komt het onderliggende bot (gedeeltelijk) bloot te liggen. Deze
vorm van artrose komt het meest voor bij mensen van middelbare leeftijd
of ouder.
Genetisch bepaald (aanleg).
Groeistoornissen: bijvoorbeeld standsafwijkingen van de benen (X-benen
of O-benen) waardoor het gewricht onnatuurlijk belast wordt.
Matige spierconditie: bij onvoldoende spierkracht of stabiliteit komt er
meer kracht op het gewricht terecht.
Posttraumatisch: als gevolg van een eerdere verwonding, ongeluk of
blessure.
Leeftijd: naar mate we ouder worden treedt bij iedereen een vorm van
artrose op.
b. klachten / verschijnselen:
De meest voorkomende klacht is pijn. In eerste instantie alleen bij
bewegen en belasten, later ook in rust en tijdens de slaap. De pijn wordt
gevoeld in de lies, met uitstraling naar de knie.
Het heupgewricht wordt stijver waardoor (start) problemen ontstaan bij
bewegingen zoals lopen en fietsen. De pijn is vaak een reden om af te
zien van lange wandelingen of traplopen.
Drukpijn aan de voorzijde van het heupgewricht.
Krachtverlies bij het heffen van het been naar opzij (abductie).
Krakend geluid in de heup. De gewrichtsoppervlakken zijn bij artrose niet
langer helemaal glad. Door de oneffenheid kan er een krakend geluid in
de heup ontstaan tijdens het belasten. Dit geluid wordt door sommigen
beschreven als het lopen door verse sneeuw of een grindpad.
Instabiliteitsklachten. Heupartrose kan gepaard gaan met een gevoel van
instabiliteit en het door de heup zakken. Dit kan komen doordat er minder
receptoren in het gewricht zitten, maar het kan ook komen door pijn of
gebrek aan spierkracht.
4. Anatomie en fysiologie
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller lejohn1991. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.50. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
53068 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now