Other
methodisch handelen bovenbuikklachten
- Course
- Institution
methodisch handelen bij klachten van de bovenbuik - differentiaaldiagnose - oorzaken - lichamelijk onderzoek - aanvullend onderzoek - beleid/behandeling
[Show more]
Seller
Follow
itterse_jolien
Reviews received
Content preview
DD Bovenbuik/maagklachtenOesofagus maag Darmen pancreas Lever/galblaas Pulmonaal cardiaal
oesofagitis Refluxziekte Spastisch colon Pancreatitis Cholelithiasis Pneumonie Myocardinfarct
Despepsie Coeliakie pancreasCa Hepatitis Maligniteit
Hernia diafragmatica m.Crohn Choledecholithiasis
Ulcus pepticum maligniteit cholecystitis
- Duodeni
- ventriculi
maagCa
Acute gasteritis
- Infectie (1st helicobacter
pylori)
- Alcohol
- NSAID /salicylaten
- Immunologisch
Chronische (antrum) gasteritis
door H. Pylori-infectie
Duodenitis
Pylorusstenose
, Methodisch handelen bij Maagklachten/ Ulcus.
Aandachtspunten anamnese bij ulcus
NSAID gebruik
Alcoholgebruik
Eerder klachten en onderzoek, aangetoond ulcus?, behandeling H. Pylori?
Pijn Misselijkheid/braken Andere verschijnselen
Meestal in epigastrium Braken vermindert klachten soms duidelijk (minder zuur Ructus (opboeren)
in maag) Overmatige speekselvloed
Ulcus duodeni: En opgeblazen gevoel in bovenbuik
-Soms uitstralende pijn naar de rug bij een UD dat zich aan dorsale zijde Bij ernstige vernauwing van de pylorus (door chronische
bulbus bevindt. ulcera) is het braken hardnekkig
-pijn bij lege maag en ’s nachts (door vrij zuur)
-vermindering van pijn bij voedselgebruik, bv melk drinken (neutralisatie van
zuur)
Ulcus ventriculi:
Pijn kan toenemen na voedselinname
Aandachtspunten LO
Uitsluiten abdominale Rectaal toucher Pols, bloeddruk. Dehydratie, capillaire refill. loslaatpijn, defense musculaire, koorts
pathologie
Volledige buikonderzoek letten op Bij melena rectaal toucher + let op Bij mogelijke bloeding of bij veel braken onderzoek naar Bij vermoeden perforatie peritoneale prikkeling
vergrotingen of verhoogde aanwijzingen anemie circulatoire instabiliteit
gevoeligheid Drukpijn in de
epigastrio
Aanvullend onderzoek
Endoscopie Diagnostiek H. Pylori
Is gouden standaard Indicatie:
Bij ulcus ventriculi biopt nemen uit rand van ulcus ( om ulcererend Ca uit te 1.afkomst uit mediterrane, midden of verre oosten, Afrika en midden/zud amerika en eerste episode maagklachten. (voor PPI wordt
sluiten) voorgeschreven uitvoeren)
2. persisterende of recidiverende klachten of chronisch PPI- gebruik bij patiënten zonder klachten.
Controle: 3.na elke H.pylori-eradicatie behandeling
UV endoscopisch binnen een termijn van 1-3 maanden na begin 4. aangetoond ulcus ventriculi ( bij UD wordt uitgegaan van H.pylori besmetting
behandeling 5.noodzakelijk NSAID gebruik indien ooit een ulcus gediagnosticeerd is en H.pylori-status onbekend is.
UD niet endoscopisch controleren
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller itterse_jolien. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.22. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
52510 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now