100% tevredenheidsgarantie Direct beschikbaar na je betaling Lees online óf als PDF Geen vaste maandelijkse kosten
logo-home
Eerder door jou gezocht
Eerder door jou gezocht
logo
Samenvatting CVRM 4.1 pathologie $5.01
In winkelwagen
Snel navigeren naar
Voorbeeld
  2.  
  3. Hogeschool Van Amsterdam (HvA)
  4.  
  5. CVRM 4.1

Samenvatting

Samenvatting CVRM 4.1 pathologie

1 beoordeling
 1 keer verkocht
  • Vak
  • CVRM 4.1
  • Instelling
  • Hogeschool Van Amsterdam (HvA)

Samenvatting CVRM 4.1 deel pathologie 1. Metabool syndroom 2. DM2 en basisfarmacologie 3. Hypertendie en cardiovasculair systeem 4. Bariatrische chirurgie 5. Dyslipidemie 6 De lever: NAFLD, NASH

Voorbeeld 3 van de 19  pagina's

Document informatie

  • 3 juli 2020
  • 19
  • 2019/2020
  • Samenvatting

Onderwerpen

  • pathologie
  • cvrm
  • voeding en dietetiek
  • cvrm 41

Geschreven voor

  • Hogeschool van Amsterdam (HvA)
  • Voeding en Diëtetiek
  • CVRM 4.1
Alle documenten voor dit vak (2)

1  beoordeling

review-writer-avatar

Door: thijshetijsje • 3 jaar geleden

Verkoper

avatar-seller
rosankoper

Ontvangen beoordelingen

Voorbeeld van de inhoud

Cardio vasculair risicomanagement; pathologie blok 4,1
Week 1; metabool syndroom
Leerdoelen;
• Kunnen uitleggen wat het metabool syndroom is
• De epidemiologie van het MetS kennnen
• De relatie met visceraal vetweefsel en het MetS kunnen uitleggen
• Rol van: FFA, TNFa, CRP, IL-6, PAI-I, adiponectine en leptine kunnen uitleggen bij MetS
• Metabole veranderingen kunnen noemen bij het MetS
• Aandoeningen die gerelateerd zijn aan MetS kunnen noemen

Metabool syndroom; ziektes die bij elkaar weer 1 groot probleem zijn. Een syndroom is een
ziektebeeld en daar horen symptomen bij. Metabool syndroom is een risicofactor voor HVZ. MetS
verhoogde kans op DM type 2 (5x) en cvd (2x)>

METs is een cluster van risicofactoren voor cardiovasculaire aandoeningen en DM2.

Diabetes Mellitus type 2;
Hyperinsulinemie is te hoog insuline in het bloed, dit gebeurd er bij DM2. De laatste 10-15 jaar is
vetweefsel aangewezen als oorzaak, andere factoren leken ook gekoppeld aan insuline resistentie;
- verminderde fibrinolyse afbraak van stolsels, heeft te maken met hartinfarct
- endotheel disfunctie spanning van de vaten is te hoog of te laag, artherosclerose krijgen
- aanwezigheid van kleine LDL- cholesteroldeeltjes  LDL slechte cholesterol
- hypercoagulabiliteit  stolselvorming, heeft dus ook te maken met verminderde fibrinolyse
- hele lichaam is in een soort ontsteking




Obesitas is ook een
metabool syndroom.
Hypertensie,
insulineresistentie,
hyper triglyceride en
lage HDL waarde hoort
hier allemaal bij.

,Er zijn verschillende definities voor METs, in Nederland gebruiken we de NCEP (national Cholesterol
Education Program). De foto hiernaast zijn de criteria voor diagnose metabool syndroom. Bij 3 of
meer heb je METs.



Epidemiologie
- afhankelijk van definitie
- mondiaal verschol per land < 10-85 %
- 5% normaal gewicht, 22% overgewicht, 60% bij obesitas
Als het BMI laag is zie je bijna geen metabool syndroom, bij hoger BMI bijna iedereen. Hoe hoger de
insuline waarde hoe meer mensen METs hebben. Vanaf 60 jaar heeft bijna de helft van de bevolking
METs, bij laagopgeleiden komt het vaker voor dan bij hoogopgeleiden, een rede hiervoor zou kunnen
zijn, weinig kennis, slecht eten is goedkoper. Mensen met een lage opleiding gaan sneller door en zijn
langer ziek.

Welke ziektes zijn geassocieerd met METs;
- Ten eerste: Diabetes mellitus type 2 (RR 3-6)
- Ten tweede: Cardiovasculaire ziekten (RR 2) los van DM
- NAFLD, NASH en levercirrose
- Slaap apneu syndroom  als iemand stopt met ademen tijdens slaap
- Cholesterol galstenen  vormen zich in de galblaas en die kunnen dan in de buisjes van de
dunne darm zitten
- Polycystic ovarian disease  de eierstokken worden heel groot doordat er allemaal blaasjes
inzitten, de cellen gaan dan mannelijke hormone aanmaken
- Borst, pancreas en prostaatkanker

Welke metabole afwijkingen zijn er bij MetS?  visceraal vet
• Bij obesitasvorming hyperplasie en hypertrofie adipocyten(vetcellen)
• Hierdoor kan hypoxie van vetcellen-> schade -> ontsteking -> infiltratie macrofagen ->
necrose
• Dan komen de volgen stoffen vrij: vrije vetzuren, glycerol, ontstekingsfaktoren (IL 6, TNFa,
CRP) plasminogeen activator inhibitor-1 (PAI-1)
• Deze stoffen zijn atherogeen en zorgen voor insuline resistentie, verhoogde stolling en
oxidatieve stress.
• M.n buikvet (visceraal vet) produceert veel hormonen en adipokines (cytokinen) welke
zorgen voor een veranderd metabolisme welke ongunstig zijn
• Hoog leptine wat geen verzadiging geeft

Abdominale obesitas;
• Verandering adipocyten: hypertrofie (b) en hyperplasie (c)
• Gevolg hypoxie adipocyten
• Celdood, macrofagen
• Ontsteking
• Overproductie adipokines

, Adipokines; FFA
- Komen in het bloed, zorgen voor
- Insuline resistentie
- Zijn op lange duur toxisch voor betacellen
- Verhogen fibrinogeen en PAI-I (antifibrinolytic factor)
- Resulteren in vetophoping in de lever (NAFLD)
- Door insuline resistentie hogere lipolyse in vetcellen -> nog meer FFA in bloed
FFA komen voor in het bloed, te hoge concentratie is niet goed want het is zuur en dat lost
membranen op, FFA moeten dus snel omgezet worden in TG. Veel FFA is gif voor de bètacellen en
dan krijg je minder insuline. Ze hebben dus een ongunstig effect op de stolling, meer stolling
betekend meer afsluiting en dus hartinfarct.

Adipokines; TNFa;
• Tumor necrosis factor alfa
• Ontstekingsmediator
• Gevolg TNFa
Insulineresistentie
Verhoging FFA uitscheiding adipocyten
Triglyceriden verhoging in het bloed
Negatief effect op HDL gehalte in het bloed
Cytokine, signaalstof, die vrijkomt bij een ontsteking. Het vetweefsel is ontstoken en dan komen er
dus meer TNFa vrij. Het gevolg hiervan is insulineresistentie en verhoging FFA, TG verhoging dit heeft
een negatief effect op HDL gehalte in het bloed.

Adipokines; CRP
• C-reactive proteïne
• In kliniek maat voor ontsteking in het bloed
• Voorspeller voor hart- en vaatziekten
Als je verkouden bent of als je een ontstoken vinger heb is het gehalte CRP al verhoogd. Als je een
zware ontsteking heb is het gehalte erg hoog. Als de waarde hoog is heb je meer kans op HVZ.

Adipokines;IL-6
• Interleukine 6
• Ontstekingsmediator
• Ook effect op honger/verzadiging
• Effecten:
Insulineresistentie
Onderdrukt LPL
Verlaagt HDL in het bloed

Adipokines; PAI-I

Dit zijn jouw voordelen als je samenvattingen koopt bij Stuvia:

Bewezen kwaliteit door reviews

Bewezen kwaliteit door reviews

Studenten hebben al meer dan 850.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet jij zeker dat je de beste keuze maakt!

In een paar klikken geregeld

In een paar klikken geregeld

Geen gedoe — betaal gewoon eenmalig met iDeal, creditcard of je Stuvia-tegoed en je bent klaar. Geen abonnement nodig.

Direct to-the-point

Direct to-the-point

Studenten maken samenvattingen voor studenten. Dat betekent: actuele inhoud waar jij écht wat aan hebt. Geen overbodige details!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper rosankoper. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor $5.01. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 65040 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 15 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Begin nu gratis
$5.01  1x  verkocht
  • (1)
In winkelwagen
Toegevoegd