Dit is een samenvatting van het vak Klinisch Redeneren 1.1b uit het eerste jaar van de opleiding HBO-Verpleegkunde. Onderwerpen zoals: prognostisch redeneren, therapeutisch redeneren en casuïstiek komen hierin voor.
Bijeenkomst 1: Prognostisch redeneren (1)
1. De begrippen ‘prognostische factor’ en ‘risicofactor’ van elkaar onderscheiden
- Prognostische factor: het probleem is er wel (PES)
o Wel beïnvloedbare (leefstijl) en niet beïnvloedbare (leeftijd) factoren
o Fysieke- (gewicht en uithoudingsvermogen), psychische-
(concentratievermogen en stress), en omgevingsfactoren (woning, sociale
steun en financiën)
o Positief: proberen te stimuleren
o Negatief: proberen weg te nemen
- Risicofactor: probleem is er nog niet, maar wel risico op ontstaan
gezondheidsprobleem vergroten (PR)
2. Een prognostische vraag formuleren
- Hoe loopt het waarschijnlijk af met deze patiënt?
3. De pathofysiologie bij een myocardinfarct beschrijven
- Kransslagaders worden afgesloten spier krijgt geen zuurstof en
voedingsstoffen weefsel sterft af
- Verkalking en dichtslibben van de kransslagaders
- Pijn op borst, die uitstraalt naar de linker arm, zweten en wit/bleek
- Klassiek: typische verschijnselen, hoe het hoort te gaan
- Bij vrouwen atypisch geen algemene klachten vaker hartinfarct gemist
- Herkennen: symptomen, ECG, angiografie
- Linkerventrikelinfarct erger dan rechts links zorgt voor grote bloedomloop en
is sterker
4. Risicofactoren voor een nieuw myocardinfarct noemen
- Roken
- Overgewicht
- Mannelijk geslacht (meer kans)
- Vrouwelijk geslacht (later ingrijpen)
- Slechte voedingstoestand
Aantekeningen
Voorgrondkennis: wetenschappelijke artikelen
Achtergrondkennis: uit boeken
Mijnheer Hulshoff
P: stress, verminderde activiteit, vermoeidheid
E: hartinfarct en werksituatie
S: verteld dat hij stress heeft en zorgen over vrouw en kinderen
Weten hoe het afloopt met een patiënt, om je behandeling daarop aan te passen
In kaart brengen prognostische factoren: invloed negatieve beïnvloeden te beperken en
positieve beïnvloeden te versterken (interventies)
1
, Prognose = voorspelling hoe een bepaald gezondheidsprobleem waarschijnlijk gaat aflopen
(verdwijnen, herstellen, verslechteren?)
Prognostisch redeneren = klinisch redeneren om de beïnvloeders van en
gezondheidsprobleem te vinden, te wegen en de meest waarschijnlijke afloop vast te stellen
- Is een interventie noodzakelijk? (knapt patiënt zelf op, welke interventie is
gewenst)
- In kaart brengen beïnvloeders of prognostische factoren
- Rekening houden met fysieke factoren, psychische factoren en
omgevingsfactoren
Beschermende factoren = probleem is er nog niet, verkleinen risico op het ontstaan van een
gezondheidsprobleem (positieve factoren)
Artikel in PDF control f (om gericht te zoeken)
Bijeenkomst 2: Prognostisch redeneren (2)
1. Prognostisch redeneren
2. Een prognose in een resultaatklasse indelen
- Prognose gegevens
- Resultaatklassen weten!
Preventie Er kunnen problemen ontstaan
Herstel of oplossen Herstel is te verwachten
Verbetering Geen herstel, verbetering wel te
verwachten
Remissie/heroptreden Geen verbetering, maar kans op
remissie wel te verwachten
Stabilisatie
Verslechtering Verslechtering te verwachten,
ondersteuning bij achteruitgang
3. Het prognostisch besluit vertalen in patiëntendoelen
- Geven concreet weer wat de vpk via de vpk zorgverlening beogen te bereiken
- SMART
o Specifiek
o Meetbaar
o Acceptabel
o Realistisch
o Tijdsgebonden
Aantekeningen
Begeleiding en hulpmiddelen stoppen met rokken
Voedingsadviezen van diëtiste
Ondersteunend bedrijfsarts binnen 6 maanden naar full-time
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller kimmieheine. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.98. You're not tied to anything after your purchase.
