EVIDENCE BASED LOGOPEDIE JAAR 3
HOORCOLLEGE 1 EBL
De CAT – systematische samenvatting van resultaten van een beperkt aantal
wetenschappelijke studies over een klinisch probleem uit de dagelijkse beroepspraktijk, die
uitmondt in een onderbouwde conclusie.
Wat is EBP?
Het gewetensvol, expliciet en oordeelkundig gebruik van het huidige beste bewijsmateriaal
om beslissingen te nemen voor individuele patiënten.
Dit houdt in dat het handelen van de logopedist, waar mogelijk, gebaseerd moet zijn op
wetenschappelijk bewijs (evidentie).
Het wetenschappelijke bewijs wordt geïntegreerd met de expertise van de behandelaar en
de behoeften van de patiënt.
- Diagnostiek
- Prognostiek
- Therapie
- Systematische reviews
- Protocollen en richtlijnen
Hoe hoger in de piramide, hoe groter de
invloed van de evidentie op
therapeutisch handelen.
Wat is EBP niet?
- Handelen op basis van krantenkoppen, televisieprogramma’s en google
- Handelen op basis van kostenbesparing
- Handelen op basis van een opinie van een ‘expert’
Je kijkt namelijk naar wetenschappelijke feiten!
Stappen in EBP
Stap 1 de behoefte aan informatie omzetten in een beantwoorde vraag
Beantwoordbare PICO-vraag
Stap 2 zoeken naar het beste bewijs dat de vraag kan beantwoorden
Stap 3 kritische beoordeling van het bewijs; is het valide en toepasbaar
Stap 4 met het bewijs een beslissing nemen die past in de omstandigheden en
behoeften van de patiënt
Stap 5 evalueren: wat is het resultaat en kan deze werkwijze in de toekomst beter en
efficiënter?
, Stap 1: beantwoordbare PICO-vraag
Moet wel een zinvolle vraag zijn: een vraag over voorgrondkennis: specifieke info (wat is het
beste voor de cliënt)
Geen vraag over achtergrondkennis: algemene informatie.
Stap 2: zoeken:
- Zoektermen formuleren
- Geschikte database selecteren
- Zoek vooral ook in aangeboden literatuur en artikelen
- Database bepalen
Stap 3: beoordeling
1. Beoordeling van de validiteit van de studie (geldigheid, zit het methodisch goed in
elkaar: blindering, selectie ed.)
2. Toepasbaarheid resultaten (wat kun je er eigenlijk mee)
3. Belang van de resultaten (wat stelt het eigenlijk voor, o.a. statistiek: sensitiviteit,
specifiteit ed.)
Stap 4: met het gevonden bewijs een beslissing nemen die past in de omstandigheden en
behoeften van de patiënt
Stap 5: evalueren: wat is het resultaat en kan deze werkwijze in de toekomst beter en
efficiënter? dat wat je vindt en toepast; die informatie waarop je je keuzes baseert in het
uiteindelijke project
Beoordelen artikel
Centraal: kritisch beoordelen (critical appraisal) van de gevonden artikelen voor je CAT op
bewijs.
Hoe valide, belangrijk en toepasbaar is het resultaat in het gevonden artikel en hier
specifiek een interventiestudie?
De onderzoeksvraag bepaalt het ontwerp van een onderzoek = onderzoeksdesign. Dit
bepaalt vervolgens de validiteit: kun je met het gekozen onderzoeksdesign een valide
antwoord geven op de onderzoeksvraag??
HOORCOLLEGE 1 EBL
De CAT – systematische samenvatting van resultaten van een beperkt aantal
wetenschappelijke studies over een klinisch probleem uit de dagelijkse beroepspraktijk, die
uitmondt in een onderbouwde conclusie.
Wat is EBP?
Het gewetensvol, expliciet en oordeelkundig gebruik van het huidige beste bewijsmateriaal
om beslissingen te nemen voor individuele patiënten.
Dit houdt in dat het handelen van de logopedist, waar mogelijk, gebaseerd moet zijn op
wetenschappelijk bewijs (evidentie).
Het wetenschappelijke bewijs wordt geïntegreerd met de expertise van de behandelaar en
de behoeften van de patiënt.
- Diagnostiek
- Prognostiek
- Therapie
- Systematische reviews
- Protocollen en richtlijnen
Hoe hoger in de piramide, hoe groter de
invloed van de evidentie op
therapeutisch handelen.
Wat is EBP niet?
- Handelen op basis van krantenkoppen, televisieprogramma’s en google
- Handelen op basis van kostenbesparing
- Handelen op basis van een opinie van een ‘expert’
Je kijkt namelijk naar wetenschappelijke feiten!
Stappen in EBP
Stap 1 de behoefte aan informatie omzetten in een beantwoorde vraag
Beantwoordbare PICO-vraag
Stap 2 zoeken naar het beste bewijs dat de vraag kan beantwoorden
Stap 3 kritische beoordeling van het bewijs; is het valide en toepasbaar
Stap 4 met het bewijs een beslissing nemen die past in de omstandigheden en
behoeften van de patiënt
Stap 5 evalueren: wat is het resultaat en kan deze werkwijze in de toekomst beter en
efficiënter?
, Stap 1: beantwoordbare PICO-vraag
Moet wel een zinvolle vraag zijn: een vraag over voorgrondkennis: specifieke info (wat is het
beste voor de cliënt)
Geen vraag over achtergrondkennis: algemene informatie.
Stap 2: zoeken:
- Zoektermen formuleren
- Geschikte database selecteren
- Zoek vooral ook in aangeboden literatuur en artikelen
- Database bepalen
Stap 3: beoordeling
1. Beoordeling van de validiteit van de studie (geldigheid, zit het methodisch goed in
elkaar: blindering, selectie ed.)
2. Toepasbaarheid resultaten (wat kun je er eigenlijk mee)
3. Belang van de resultaten (wat stelt het eigenlijk voor, o.a. statistiek: sensitiviteit,
specifiteit ed.)
Stap 4: met het gevonden bewijs een beslissing nemen die past in de omstandigheden en
behoeften van de patiënt
Stap 5: evalueren: wat is het resultaat en kan deze werkwijze in de toekomst beter en
efficiënter? dat wat je vindt en toepast; die informatie waarop je je keuzes baseert in het
uiteindelijke project
Beoordelen artikel
Centraal: kritisch beoordelen (critical appraisal) van de gevonden artikelen voor je CAT op
bewijs.
Hoe valide, belangrijk en toepasbaar is het resultaat in het gevonden artikel en hier
specifiek een interventiestudie?
De onderzoeksvraag bepaalt het ontwerp van een onderzoek = onderzoeksdesign. Dit
bepaalt vervolgens de validiteit: kun je met het gekozen onderzoeksdesign een valide
antwoord geven op de onderzoeksvraag??
