Geïntegreerde behandelingsplanning in de orthodontie
Institution
Katholieke Universiteit Leuven (KU Leuven)
Volledige samenvatting van orthodontie, gedoceerd door professor Willems. Gebaseerd op de slides, aantekeningen uit de les en de cursus. Ook de examenvragen zoals gesteld in de voorgaande jaren staan vermeld bij het bijhorende deel in de samenvatting. Slaag je eerste master met glans.
Geïntegreerde behandelingsplanning in de orthodontie
All documents for this subject (4)
2
reviews
By: lienloomans • 3 year ago
By: akram_mo • 4 year ago
Seller
Follow
THKmaster
Reviews received
Content preview
H1: VERWIJZEN IN DE ORTHODONTIE: JA OF NEE?
INLEIDING
ORTHODONTISCHE DIAGN OSE
• Orthodontische diagnose = beschrijving van de afwijking, wat objectieve en subjectieve (esthetische) elementen bevat. Esthetiek ook in
samenspraak met patiënt en ouder (bv karakteristieken van de familie aanwezig laten). Het bevat alle hoofdzaken nodig voor het maken
van een behandelingsplan. De details staan in het patiëntenfiche.
1. Medisch belangrijke − Enkel de elementen waar men constant op moet letten.
gegevens − Voorbeeld: hartafwijkingen, hemofilie, allergie voor nikkel of kunsthars, diabetes, dentaal trauma, syndroom
van Down, hemifaciale microsomie, cleidocraniale dysplasie, …
2. Extra-orale − Afwijkingen in vorm gelaat en kaakrelatie indien duidelijk aanwezig
kenmerken − Voorbeeld: incompetente lippen, profiel, asymmetrisch verloop van faciale middellijn, afwijking midlijn BK,
gummy smile, mondademhaling, lip- of gehemeltespleet, gezichtsindeling, cleidocraniale dysplasie …
3. Skeletale relatie en − Relatie tussen BK en OK: neutro-relatie, disto-relatie of mesio-relatie.
apical areas − In sagittale zin: prognathie of retrognathie van OK en/of BK
− In verticale zin: infragnathie, supragnathie van OK en/of BK
− In transversale zin: endognathie (transversale deficiëntie maxilla), exognathie (transversale exces maxilla).
− Grootte apical areas: voorste, middelste, achterste: bv. klein middelste gedeelte van de apicale area in de BK
4. Occlusie − In sagittale zin: neutro-occlusie, disto-occlusie, mesio-occlusie.
− In verticale zin: open/diepe beet, infra/supra occlusie.
− In transversale zin: midlijn shift, kruisbeten, schaarbeten, buitenbeten, middellijnafwijking, dwangbeet.
− Stabiele occlusie: neutro-occlusie en disto-occlusie (1 PMB); mesio-occlusie is geen stabiele occlusie.
5. Individuele − Afwijkingen in tandpositie, tandinclinatie, hoeveelheid (agenesie en surnummeraire), size.
tandmalposities en − Geïmpacteerde of geankyloseerde tanden indien deze normaal al doorgebroken zouden moeten zijn.
tandafwijkingen − Afwijkende positie van een groep van tanden (niet individuele tanden)
− ALD > 4 mm: crowding/spacing
− TSD > 2 mm
6. Functionele Functionele stoornissen:
kenmerken − Occlusie- en articulatiestoornissen
− Kaakgewrichtsafwijkingen: habituele luxatie, crepitaties, knappen …
− Afwijkende tongpositie: interpositie + locatie.
− Abnormale gewoonten: duimzuigen, vingerzuigen, bruxisme …
− Afwijkende lippositie en spieren: mentalis habit, onderlipinterpositie, hoge liplijn, grote tong, hyperactieve tong.
− Spraakafwijkingen: sigmatisme (de “S” kan niet correct uitgesproken worden).
− Ademhalingsstoornissen: habituele mondademhaling, belemmerde neusdoorgankelijkheid.
Functionele occlusiestoornissen:
− Dwangbeet links of rechts: protraal/ventraal of dorsaal.
− Sunday bite (onderkaak wordt meer naar ventraal gehouden dan de centrale occlusie)
• Behandeling:
– Je kan aan de hand van de drie puntjes dan drie vragen opstellen:
(Wens van patiënt: kijken naar de motivatie van de patiënt)
1. Is er nog groei?
2. Is er voldoende ruimte, ja of nee? ⇒ indicatie extractie: extreme crowding, prominente fronttanden, camouflage kaakdiscrepanties.
3. Prognose: waar wil je naar toe met een behandeling? Ga je in neutro occlusie eindigen of in disto-occlusie?
– Opmerking: bij sterke overjet en gummy smile ga je bovenfront intruderen. Bij sterke overjet zonder gummy smile ga je NIET intruderen.
Groei? Klasse I Klasse II Klasse III
Ja Uitneembare apparatuur en/of vaste apparatuur Functionele apparatuur Functionele apparatuur
Nee Uitneembare apparatuur en/of vaste apparatuur Chirurgie of extracties BK Chirurgie of extracties OK
− Klasse II/1: bovenfront abnormaal naar vestibulair
geïnclineerd. Kan gepaard gaan met onderlipinterpositie
(onderlip tussen beide fronten) en met openliprelatie
en/of lipincompetentie (lippen zijn niet gesloten).
− Klasse II/2: twee of meer bovensnijtanden naar palataal
geïnclineerd. Gaat altijd gepaard met gesloten liprelatie.
• Orthodontische diagnose:
1. Medisch belangrijke gegevens: niet gekend.
2. Extra-orale kenmerken
3. Skeletale relatie en apical area
4. Occlusie
5. Individuele tandmalposities en tandafwijkingen
− Diepe beet: als je normale tandangulatie hebt, dan
hoeft dit niet meteen probleem te geven.
− 3/4 disto-occlusie.
− Eversie onderfront is belangrijk. Bij sterke eversie
onderfront zullen onderfronttanden tegen bovenfront
botsen en het corrigeren van disto-occlusie onmogelijk
maken. Sterk geëverteerde onderkaak krijg je moeilijk
hersteld, vaak zal je 2 tanden moeten trekken. Je moet
zorgen voor goede verankering achteraan, zodat je
voorkomt dat posterieure tanden naar voor migreren.
6. Functionele aspecten
• Vragen:
1. Groei: ja.
2. Plaatsgebrek: ja, extractie OPM.
3. Prognose: mesio-occlusie is het doel.
• Behandelingsopties:
– Functionele apparatuur. Verder ga je de curve van Spee corrigeren waardoor je ook een beetlichting krijgt.
– Als je botst met onderfront tegen bovenfront dan kan je 2 onderpremolaren trekken (eversie bovenfront is typische reden om PM in OK
te trekken). Nadien kan je de OK naar voor brengen. Je eindigt in mesio-occlusie.
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller THKmaster. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $32.78. You're not tied to anything after your purchase.
