Dit is een samenvatting van het boek Motiverende gespreksvoering: Mensen helpen veranderen van William R. Miller en Stephen Rollnick. Het is de derde editie. In deze samenvatting wordt op een beknopte manier hoofdstuk 1 t/m 22 beschreven en uitgelegd. Samenvatting zit vol kleine voorbeelden en verd...
Samenvatting Motiverende gespreksvoering; Mensen helpen veranderen
William R. Miller & Stephen Rollnick
Deel I: Wat is motiverende gespreksvoering?
Hoofdstuk 1: Op verandering gerichte gesprekken
Motiveren is in feite ‘het beïnvloeden van het gedrag van een ander, een primaire functie van taal,
naast het overdragen van informatie.’
Vergeven is een belangrijk psychologisch concept wat invloed kan hebben op de gezondheid.
Bijvoorbeeld het vergeven van een overledene. Dit heeft meer invloed op de mentale gezondheid van
de persoon die de vergiffenis schenkt dan op het zichtbare gedrag.
Het zelfbeeld, genomen beslissingen, opvattingen, verdriet of aanvaarding zijn in de klinische
praktijk onderwerpen die wel op gedrag van invloed kunnen zijn, maar die toch beschouwd worden als
een kwestie van innerlijke ervaring. waardevolle focus bij het hanteren van MGV.
MGV heeft aandacht voor natuurlijke taal over verandering, met gevolgen voor de wijze waarop op
verandering gerichte gespreken met meer effect gevoerd kunnen worden. werkt niet altijd even
goed in de praktijk.
MGV gaat vooral over het houden van gesprekken op zo’n manier dat men zelf vaak al pratend komen
tot verandering die overeenstemt met hun waarden en belangen.
Gesprekstijlen op een continuüm
Sturen Gidsen Volgen
Sturende stijl is de stijl waarbij de helper informatie, instructies en advies geeft. Deze persoon vertelt
anderen wat ze moeten doen. De ontvangen heeft bij een sturende stijl altijd een complementaire rol,
namelijk gehoorzamen, meedoen en volgen.
Helemaal aan de andere kant van het continuüm ligt de volgende stijl. Een goede luisteraar heeft
aandacht voor wat de ander te zeggen heeft, probeert te begrijpen en onthoud zich er (tijdelijk) aan om
zelf dingen in te brengen. Bij deze rol hoort de complementaire rol: voortouw nemen, vooroplopen en
uitzoeken.
In het midden ligt de gidsende stijl. Deze stijl is als een gids in het buitenland. Het zal goed luisteren
en zijn expertise aanbieden op momenten dat het nodig is. MGV ligt tussen sturen en volgen in en
heeft kenmerken van beide.
Lijst met werkwoorden die geassocieerd worden met de communicatiestijlen
Sturende stijl Gidsende stijl Volgende stijl
Beheren Aanbieden Begrijpen
Bepalen Aanwijzen Belangstellen in
Beslissen Assisteren Bijwonen
Besturen Begeleiden Erbij blijven
Commanderen Belichten Innemen
Commando voeren Bemoedigen Inzien
Goedkeuren Beroeren Luisteren
Heersen Inspireren Meegaan met
Leiden Laten zien Permitteren
Leiding nemen Meenemen Present zijn
Managen Motiveren Samen zijn met
Regelen Ondersteunen Samenvatten
(aan)sturen Opwekken Volgen
, Verordenen Samenwerken Toestaan
Vertellen Uitlokken Verantwoordelijkhei
Vooropgaan Voorleggen d nemen
Voorschrijven Wakker maken Vertrouwen hebben
Voorzitten Zorg dragen voor in
Waarderen
Waarnemen
De verbeterreflex
“iedereen die uit vrije wil de pijn van de ander aangaat een werkelijk bijzonder persoon”. Er zijn
uiteenlopende onbaatzuchtige motieven die mensen ertoe kunnen brengen om professioneel
hulpverlener te worden: de wens om iets terug te doen, om leed te voorkomen, pijn te verzachten,
uitdrukking te geven aan de liefde van god of door op een positieve manier verschil te maken in de
wereld. Echter kunnen deze motieven ook leiden tot een overmatig gebruik van een sturende stijl.
Wanneer het doel van een mens is om mensen te veranderen is dat echter contraproductief.
Hulpverleners hebben het verlangen om te verbeteren wat er fout is. Het verbeterreflex/righting
reflex is de drang van hulpverleners om mensen zonder aarzelen op het goede pad te zetten en bij
voorkeur op een directieve manier.
Ambivalentie
De meesten zijn ambivalent tegenover hetgeen wat er moet veranderen. Er zijn redenen om wel te
veranderen maar ook redenen om niet te veranderen. menselijk verschijnsel
Als je ambivalent bent, ben je een stap dichter bij je verandering. Er zijn mensen die moeten
veranderen (naar mening van anderen), maar die daar geen reden voor zien ontwikkelen van
ambivalentie is stap in de goede richting. Toch loopt het bij de ambivalentie ook vaak juist vast.
Ambivalentie is het willen en niet willen tegelijk of twee dingen willen die niet samengaan.
Twee soorten taal horen is dus onderdeel van de ambivalentie.
- Verandertaal uitspraken van de persoon zelf ten gunste van de verandering
- Behoudtaal Argumenten van de persoon om niet te veranderen en de Status Quo te
behouden
o “ja, maar” is het refrein van ambivalentie
De persoon die de hulpverlener wil veranderen kent de ‘goede’ argumenten om te veranderen al lang.
Wanneer de hulpverlener pleit voor de ene kant van de medaille (vaak de goede kant), zal de
ambivalente persoon de andere kant willen verdedigen. ontkenning, weerstand, opstandigheid
Iemand één kant van de medaille zelf laten verwoorden, zorgt voor een verschuiving in eigen mening.
Mensen leren hun eigen attitudes en meningen kennen op dezelfde manier als anderen dat doen: door
zichzelf te horen spreken.
De dynamiek in op verandering gerichte gesprekken
Een verbeterreflex heeft het effect dat de een de ander moet overtuigen of overhalen. Om tot
verandering te treden hoeft alleen maar de juiste vragen te worden gesteld, de juiste argumenten te
benoemen en de vereiste informatie hoeft te geven.
Wanneer een hulpverlener probeert te overtuigen of over te halen, reageert iedereen vrijwel hetzelfde:
- boos (geagiteerd, gekwetst, geïrriteerd, niet gehoord, onbegrepen)
- defensief (minderwaardig, beoordeeld, terechtgewezen, weerspanning, niet bereid om te
veranderen)
, - ongemakkelijk (beschaamd, overrompeld, geneigd weg te lopen)
- machteloos (passief, inferieur, ontmoedigd, niet betrokken)
een normale reactie op de verbeterreflex is dat de ‘geholpen’ persoon ook niet wil veranderen.
Luister naar de persoon en geef geen advies. Er zijn vijf vragen opgesteld over de MGV:
1. “Waarom zou je dit willen veranderen?”
2. “Hoe zou je deze verandering aan kunnen pakken?”
3. “Wat zijn de drie belangrijkste redenen om te veranderen?”
4. “Hoe belangrijk is deze verandering voor je en waarom?”
Je luistert geduldig en vat dan kort samen wat er is gezegd: waarom, hoe, redenen en hoe het met
succes aangepakt kan worden
5. “En, wat ga je doen denk je?”
Deze manier van communiceren zorgt ervoor dat mensen deze beantwoorden met positiviteit. Reacties
hierop zijn:
- Betrokken (met interesse, bereidheid tot samenwerking, aardigheid tegen de counselor,
geneigd te blijven praten)
- Gesterkt (tot verandering in staat, hoopvol, optimistisch)
- Open (geaccepteerd, op hun gemak, veilig, gerespecteerd)
- Begrepen (verbonden, gehoord, dat er naar je geluisterd wordt)
Drie niveaus van motiverende gespreksvoering
Lekendefinitie: Motiverende gespreksvoering is een op samenwerking gerichte gespreksstijl die
iemands eigen motivatie en bereidheid tot verandering versterkt.
Motivational interviewing is eerst en vooral een gesprek over verandering. Als we voor een andere
naam hadden gekozen, was het dan ook ‘motivational conversation’ geworden.
Het kan individueel of groepsgericht en in veel verschillende settingen toegepast worden. Het is altijd
op een samenwerking gericht gesprek en nooit een les of een monoloog. Het doel is de motivatie van
de persoon zelf versterken
Hoofdstuk 2: De ‘spirit’ van Motiverende gespreksvoering
Wanneer men de vragen van MGV uit hun hoofd kennen, lijkt het alsof zij niet de bijbehorende
muziek kenden. Daarom hebben Rollnick & Miller de ‘spirit’ beschreven. onderliggende
perspectief waarmee je MGV in de praktijk brengt. Zonder deze spirit wordt MGV manipuleren, een
andere versie van de verbeterreflex.
De spirit van motiverende gespreksvoering is verbonden aan vier kernelementen: partnerschap,
acceptatie, compassie en ontlokken.
Partnerschap
Samenwerking is het eerste en essentiële kenmerk van de spirit van MGV. Een actief
samenwerkingsproces tussen experts. Mensen zijn de experts van zichzelf. De MGV gaat meer om
exploreren dan op vermanen, meer om belangstelling en ondersteuning dan om aansporen dan om
argumenteren. De hulpverlener kan het niet alleen. De cliënt heeft een essentiële kennis die het jouwe
aanvult.
Een valkuil is dat jij, op grond van je deskundigheid, pacht hebt en antwoord heeft op het dilemma van
een ander. Je moet afstand doen van dat je verondersteld wordt overal het juiste antwoord op te geven.
, die heb je niet als het gaat om persoonlijkheidsveranderingen gaat. Bereid zijn op de reflex je
kennis te delen, op te schorten is een kernelement van de spirit.
Het partnerschapkarakter houdt in dat je zowel je eigen ambities in de gaten houdt als die van je
cliënt. Het interpersoonlijke proces van MGV is een samenkomen van wensen die, net als bij elke
samenwerking, kunnen verschillen. Als je als hulpverlener niet bewust bent van je eigen meningen en
belangen, heb je maar de helft van het plaatje. eerlijkheid is een essentiële factor in MGV.
De samenwerking getuigt respect voor de ander. Het doel is om het leven voor je te begrijpen, om de
wereld door de ogen te zien van die persoon.
Acceptatie
Verwant aan MGV is een houding van diepgaande acceptatie van wat de cliënt inbrengt. Dit betekent
niet dat je daden goedkeurt of je neerlegt bij de status quo. Jouw goedkeuring of afkeuring doet niet ter
zake in het gesprek. Acceptatie is geworteld in het werk van Carl Rogers, Humanistische theorie.
Absolute waarde
Bevestiging Acceptatie Autonomie
Affirmatie
Accurate empathie
Absolute waarde
In eerste plaats gaat het bij acceptatie om he huldigen cab de inherente waarde en mogelijkheden van
elk menselijk leven. “Een geloof dat deze andere persoon op een of andere manier wezenlijk te
vertrouwen is.” – Rogers
Fromm (1956) benoemt dat het een mate van respect is. een ander kan groeien en zich ontplooien tot
wie hij is.
Het tegenovergestelde kan ook plaatsvinden; beoordeling en het verbinden van voorwaarden aan
iemands waarden. Rogers benoemt dat mensen van nature in positieve richting zullen veranderen
wanneer er de juiste therapeutische voorwaarden gegeven worden. De zelf-actualisatie (Maslow) is
even natuurlijk als het naar het licht toe groeien van een bloem. Men heeft altijd een doel (Telos)
Accurate empathie
Een actieve belangstelling voor de belevingswereld van de ander en daadwerkelijke inspanning deze te
begrijpen en de wereld door zijn/haar ogen zien. Dit is geen sympathie of medelijden en ook niet dat je
met de ander kan identificeren, maar empathie. Empathie is het vermogen om het referentiekader van
de ander te begrijpen, gekoppeld aan de overtuiging dat dat ook de moeite waard is. Rogers en zijn
studenten beschreven dit over de accurate empathie: “Het aanvoelen van de besloten en persoonlijke
betekenissen van de interne wereld van de cliënt als ware het jouwe, zonder ook maar een ogenblik het
‘alsof’ karakter te verliezen.”
Het tegenovergestelde van empathie is het opleggen van jouw mening bij een ander.
Autonomie ondersteunen
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller kirsten-x. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.81. You're not tied to anything after your purchase.
