Verslag van de opdracht klinisch redeneren uit het 4e jaar van de HBO-verpleegkunde. De opdracht wordt middels het model van Marc bakker uitgewerkt. Beoordeling 8.2.
50 interview questions you can ask any nurse about their work
All for this textbook (1)
Written for
Hogeschool Utrecht (HU)
Verpleegkunde
Praktijk leren PL4 (GVE4.PL417)
All documents for this subject (3)
5
reviews
By: moniquevdpluijm • 8 months ago
By: silwester • 3 year ago
By: baktashp • 3 year ago
By: isavanhoof • 3 year ago
By: isolandak • 3 year ago
Seller
Follow
IRMdeKruijff
Reviews received
Content preview
Klinisch redeneren PL4
Inleiding
Momenteel zit ik in mijn laatste leerjaar van de opleiding tot hbo-verpleegkundige. Ik studeer aan de
Hogeschool Utrecht en ik loop voor een half jaar stage in het Meander Medisch Centrum in
Amersfoort. De afdeling waar ik stageloop is B3 Traumachirurgie/ Gynaecologie en KNO. Klinisch
redeneren is een opdracht die vanuit school moet worden gemaakt. In maart 2020 is het coronavirus
uitgebroken, waardoor de stage vroegtijdig is stopgezet. Dit heeft enkele consequenties voor de
uitwerking van de opdracht.
Klinisch redeneren is de kunde om eigen interpretaties en observaties te koppelen aan medische
kennis. Om klinisch redeneren gestructureerd te kunnen toepassen heeft Marc Bakker een zes
stappen methodiek ontwikkeld (Berends, 2017). Aan de hand van deze zes stappen methodiek wordt
in dit verslag een casus uitgewerkt. In het verslag is rekening gehouden met de privacy van de
patiënt. Zo zijn bijvoorbeeld namen en dergelijke informatie veranderd.
Iris de Kruijff
14 juni 2020, Amersfoort
, Inhoudsopgave
Voorwoord.................................................................................................................................. 1
Onderdeel 1: klinisch redeneren t.b.v. een veranderende situatie. .......................................... 3
Introductie zorgvrager............................................................................................................ 3
Stap 1: Probleemoriëntatie/klinisch beeld ............................................................................ 3
1.1 SBAR ............................................................................................................................. 3
Stap 2: Probleemanalyse........................................................................................................ 8
2.1 Betrokken orgaansystemen ......................................................................................... 8
2.2 Psychische, sociale, functionele en spirituele problematiek volgens SCEGS ............. 10
2.3 Analyse van de meetinstrumenten en/of scoringssystemen..................................... 10
Stap 3: Aanvullend onderzoek en diagnose. ........................................................................ 10
3.2 Verpleegkundige diagnoses ....................................................................................... 11
3.3 Vaststellen diagnose ................................................................................................... 11
Stap 4: Klinisch beleid .......................................................................................................... 12
Onderdeel 2: Het klinisch redeneren t.b.v. het totale verpleegkundig proces. ...................... 13
Stap 5: Klinisch verloop. ....................................................................................................... 13
5.1 Korte en lange termijn van het ziektebeloop ............................................................. 13
5.2 Zelfmanagement ........................................................................................................ 14
5.3 Zorginventarisatie....................................................................................................... 14
Stap 6: Evaluatie ................................................................................................................... 14
6.1 Zorgproces en reflectie............................................................................................... 14
6.2 Verwerking van het EPD ............................................................................................. 15
Literatuurlijst ............................................................................................................................ 16
Bijlage -1: Medicatie uitwerking............................................................................................... 18
Bijlage -2: SNAQ........................................................................................................................ 19
Bijlage -3: De decubitusscorelijst ............................................................................................. 20
Bijlage -4: De DOSS ................................................................................................................... 21
Bijlage -5: Overige betrokken orgaansystemen ....................................................................... 21
Bijlage -6: Valrisico-inventarisatie (VRI) ................................................................................... 23
Bijlage -7: ALTIS-methode ........................................................................................................ 26
Bijlage -8: MRC-schaal .............................................................................................................. 26
Bijlage -9: Diverse Domeinen rapportage ................................................................................ 28
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller IRMdeKruijff. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.41. You're not tied to anything after your purchase.
