Summary
Samenvatting Wervelzuil
- Course
- Institution
Samenvatting van de pathologieën en de behandelingen van wervelzuil. Hieruit kan een casus komen voor het vak 'klinisch redeneren'.
[Show more]
1 review
By: Symonblk • 2 year ago
Seller
Followlauraplace
Reviews received
Content preview
KLINISCH REDENEREN – WERVELZUIL1. LUMBAAL
Anamnese - Actualiteit: acuut – degeneratief
- Klachtenverloop:
Duur van de klachten: acuut – chronisch
24 uur verloop: mechanisch – inflammatoir
Provocatie – reductie
- Hoofdklacht: (gerefereerde) pijn, bewegingsbeperking.
Lumbalgie: pijn door platse beweging.
Lumbo-ischialgie: gerefereerde pijn naar bekken/heupen/been.
Red flags: leeftijd (50+), koorts, vermagering, significant trauma, geschiedenis kanker, …
Inspectie - Algemeen: Kyfo lordotische houding, sway back, vlakke rug, totale kyfose.
- Specifiek: lumbale lordose, bekkenrotatie, shift.
Indien hyperlordose kan leiden tot iliopsoas verkorting en rectus femoris verkorting.
Indien hypolordose kan leiden tot verkorting van hamstrings en piriformis.
Palpatie - Trofiek, tonus, temperatuur en omtrek.
- Flexieststand, extensiestand of rotatiestand.
Basis functie - Actief onderzoek - Passief onderzoek
onderzoek Flexie – extensie Flexie- extensie
Lateroflexie. lateroflexie
Toegevoegd - Spierlengte testen: - Spierkracht testen:
onderzoek Iliopsoas Flexie
Rectus femoris Extensie
Tensor fascia latae Quadrarus lumborum
Hamstrings
piriformis
Heupadductoren
- Neurogeen onderzoek: - Articulair onderzoek:
Provocatie: slumptest – prone knee bend Centrale PA
test – straight leg raise – kemp Unilaterale PA
Motoriek: Latero lateral PA
o Iliopsoas L1 – L2 PA op processus transversus
o Quadriceps L3 Latero lateraal op processus transversus
o Tibialis anterior L4
o Extensor hallucis longus L5
o Peronei L5 – S1
o Triceps surea S1
o Hamstrings S2 - Sensorimotorisch onderzoek:
Reflexen Proprioceptie
o Quadriceps Transversus abdominis
o Achillespees multifidus
o UMNL: babinski
Sensibiliteit
o L1: lies
o L2: parallel lies
o L3: mediaal boven de knie
o L4: mediaal onderbeen (ventraal)
o L5: mediale voet
o S1: laterale voet en onderbeen
o S2: mediaal onderbeen (dorsaal)
Differentiaaldiagnose - Heup onderzoek
1.1. ARTROSE
, Anamnese - Pijn en bewegingsbeperking.
Basis functie onderzoek - Actief en passief onderzoek: pijnlijk en beperkt, voornamelijk eindstandig.
Toegevoegde testen - Articulaire testen positief: pijn bij druk en verminderde mobiliteit.
- Medische beeldvorming: vernauwing – osteofyten …
Differentiaaldiagnose/ - Indien vernauwing/ osteofyten kan leiden tot neurogene problemen.
bijkomende diagnose Neurogeen onderzoek kan dan al dan niet positief zijn.
Behandeling - Medicatie tegen de pijn.
- Actieve en passieve mobilisatie om de beperkte bewegelijkheid te behouden.
- Spierkracht optrainen.
- Preventie: tugschool, zwemmen.
1.2. DISCUSHERNIA
Anamnese - Hevige lokale pijn, blokkage = acuut.
- Dit kan spontaan verdwijnen of chronisch worden.
Inspectie - Algemeen: antalgische houding om discale druk te vermijden.
Indien langdurig kan dit leiden tot spierverkorting.
- Specifiek: arm op het hoofd om pijn te verminderen = abduction relief sign.
Basis functie onderzoek - Actief en passief onderzoek: flexie en extensie pijnlijk.
Toegevoegde testen - Articulair onderzoek pijnlijk bij druk.
- Medische beeldvorming.
Differentiaaldiagnose/ - Indien hernia zonder radiculaire pijn = lumbalgie
bijkomende diagnose Articulaire druk provocatie testen zijn pijnlijk.
Neurogene testen negatief: provocatie – sensibiliteit – reflexen – motoriek.
Spierlengte testen positief indien lange antalgische houding.
- Indien hernia met radiculaire pijn = ischialgie
Articulaire druk provocatie testen zijn pijnlijk.
Neurogeen positief: lengteprovocatie – sensibiliteit – reflexen – motoriek
Spierkrachttesten (uit neurogeen onderzoek) positief.
Spierlengte testen positief indien lange antalgische houding.
Behandeling - Discus hernia zonder radixprikkeling: - Discushernia met radixprikkeling:
Pijnmedicatie Conservatief (zoals zonder
Mobiliserende oefeningen. radixprikkeling) tenzij uitval.
Spierkracht trainen (vermijden disuse)
1.3. FACETDYSFUNCTIE
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller lauraplace. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.94. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
57114 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now