Summary
Samenvatting radiologie urogenitaal stelsel (geen afbeeldingen!)
- Course
- Institution
Samenvatting radio urogenitaal stelsel (zonder afbeeldingen), eerder in bundel te kopen, niet apart!
[Show more]
1 review
By: preisam123 • 3 year ago
Seller
Follow
dsaunder
Reviews received
Content preview
Deborah SaundersUROGENITAAL STELSEL
ONDERZOEKSTECHNIEKEN
1. Echografie (1ste keuze)
- Abdominaal:
o Voorbereiding: Volle blaas (1 u vooraf 4 glazen water drinken)
o Nieren (hydronefrose, cyste, massa, niersteen, …)
▪ Niersteen → hyperreflectieve zone met accoustische schaduw
▪ Als niersteen afzakken naar ureter → hydronefrose, urine in breed pyelocalicieel
systeem
o Blaas (wand (poliep, CA), inhoud, residu, ureterocoele, …)
o Uterus, adnexen, zwangerschap
- Transrectaal: prostaat, vesiculae
- Vaginaal: cervix, uterus, adnexen
- Scrotaal: testis, epididymis (> < klinisch onderzoek!)
➔ Met echo: distale ureter (monding in blaas) zien + nier
➔ Niet te zien met echo: rest van ureter, want m. psoas ervoor
2. Radiografie – Overzicht Abdomen
3. Intraveneuze Urografie (IVU) = IVP = pyelografie
- Morfologie nieren, ureters, blaas
- Altijd vooraf een overzicht abdomen
o 90 % nierstenen opaak! (Ca++)
o Steen zelf is niet meer zichtbaar in urine met contrast
- Tomografie: verouderd: echo/CT
- IVU: bijna volledig vervangen door echografie, CT, MR
4. Antegrade (percutane) en retrograde pyelografie en ureterografie
- Indicatie:
o Als IVU, echo, CT, MR niet mogelijk en toch info over collecteersysteem nodig
(hooggradige obstructie, nierinsufficiëntie)
- Retrograad : cystoscopie, ureterale catheterisatie, retrograde injectie contrastmiddel
- Antegrade pyelografie (of Percutane Pyelografie):
o Percutane punctie tot in pyelum
- Zelden geïndiceerd, gespecialiseerde technieken, niet voor 1ste lijn
5. Urethrografie, Cystografie en cysto-urethrografie
- Urethra (niet ureter!!)
- Permictionele cysto-urethrografie (patiënt urineert zelf)
o Na IVU, of
o Na retrograde vulling blaas met blaaskatheter of via suprapubische sonde
- Retrograde urethrografie (patient is passief)
o Ballonkatheter sluit meatus af
o Opacificatie urethra door retrograad opspuiten contrast
1
, Deborah Saunders
- Voornaamste indicaties:
o Ruptuur/strictuur (trauma, katheter, TUR, gonococ, …)
▪ Vb. bekkentrauma (scheur vesico-urethrale junctie) → nooit bekkentrauma
sonderen!!
o Urethradivertikel
- Normale retrograde urethrografie:
o Blaas
o Urethra prostatica (pijlen)
o Membraneuze urethra
▪ 1cm
▪ Urogenitaal diafragma
▪ Typisch driehoekig met puntige overgang naar prox bij retrograad opspuiten
o Bulbaire urethra
o Peniele urethra
6. CT
- Toont nieren, ureters, blaas en omgevende structuren (retroperitoneum, klein bekken)
- 3 reeksen:
o Zonder contrast (nierstenen)
o Arteriële fase (perfusie) → Aankleuring nierparenchym
o Late excretoire fase (pyelocalicieel systeem, ureters en blaas)
- Indicaties: Trauma, tumoren, obstructie…
7. MR
- Toont nieren, ureters, blaas en omgevende structuren (retroperitoneum, klein bekken)
- 3 reeksen mogelijk:
o Zonder contrast
o Arteriële fase (perfusie)
o Late excretoire fase (pyelocalicieel systeem, ureters en blaas)
- Indicaties: Congenitale afwijkingen, tumoren, obstructie, … + pediatrisch
8. Angiografie
- Opsporen nierarteriestenose bij onverklaarde hypertensie
o Echografie + Doppler
▪ Beperkte accuraatheid, vooral bij magere mensen
o Angio-CT en Angio-MR
▪ Keuze CT of MR afhankelijk van beschikbaarheid en voorkeur aanvragende arts en
radioloog
▪ Angio MR kan zonder gebruik contraststof bij slechte nierfunctie
o Conventionele Angiografie
▪ Gouden standaard
▪ Maar is invasief, daarom niet 1e keuze! → Enkel als ook interventie vb. dilatatie
9. Contrastmiddelen
- Water-oplosbare Jood-houdende contrastmiddelen
- Ionische, hoog-osmolaire (goedkoop)
- Niet-ionische, laag tot iso-osmolaire (duur)
- < 5% allergische reactie
2
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller dsaunder. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.25. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
64438 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now