Essay
Final Report Practical Anamnesis (3.5C): Clinical Interview
- Course
- Institution
Final Report / Practical Anamnesis (3.5P) / Clinical Interview / Erasmus University Rotterdam
[Show more]
Seller
Followgabyhagen
Reviews received
Content preview
3.5 KLINISCH INTERVIEWANAMNESIS REPORT:
Naam: Eric
Geslacht: Man
Leeftijd: 35
Etniciteit: Nederlands (?)
Datum: 01/05/2020
Reden van doorverwijzing:
Cliënt is doorverwezen na overleg met de huisarts. Cliënt zegt al langere tijd last te hebben van
angstklachten.
Beschrijving van de cliënt:
Cliënt komt op het eerste gezicht verzorgt over. Cliënt heeft moeite met het maken van oogcontact,
wat hem nogal zenuwachtig doet lijken. Daarbij beweegt de cliënt gedurende het gesprek de hele tijd
zijn voet, wat wederom zenuwachtig overkomt. De cliënt ziet er daarbij een beetje moe uit en heeft
enigszins kringen onder zijn ogen.
Probleem:
Vorig jaar december heeft de cliënt naar eigen zeggen een ‘erge aanval’ gehad. De cliënt raakte uit het
niets volledig in paniek. Zelf geeft de cliënt aan erg bang te zijn geweest om flauw te vallen. Bij
doorvragen kwamen bovendien klachten als overmatig zweten en benauwdheid naar voren. Een paar
weken na het incident kreeg de cliënt opnieuw eenzelfde aanval. De cliënt geeft aan direct daarna naar
de huisarts te zijn gegaan. De huisarts gaf de cliënt pillen, die de cliënt besloot niet in te nemen. Cliënt
verteld bang te zijn geweest voor de bijwerkingen. Wanneer hiernaar gevraagd wordt geeft de cliënt
aan ook bang te zijn dat hij gek aan het worden is. De klachten van de cliënt zijn inmiddels al een jaar
aanwezig. Momenteel zit de cliënt 3 maanden thuis en in de ziektewet. De cliënt legt uit bij minimale
inspanning al last te krijgen van hevige hartkloppingen.
Achtergrondinformatie:
Geschiedenis van het probleem:
, De klachten van de cliënt zijn naar eigen zeggen december vorig jaar begonnen. De cliënt ervaarde
rond die tijd erg veel drukte en stress op werk, waarbij de cliënt bijna iedere dag een dubbel aantal
diensten draaide. Bij doorvragen gaf de cliënt aan weigeren erg moeilijk te vinden. Wanneer zijn baas
hem bijvoorbeeld vroeg om extra te werken zei de cliënt standaard ‘ja’. Zelf geeft de cliënt al aan dat
soms ‘nee’ zeggen destijds misschien een betere optie had geweest. Toch is dat iets wat de cliënt op
dat moment niet durfde te doen. Tegelijkertijd met de drukte en hectiek op werk ervaarde de cliënt,
voor hem onverwachts, de eerste aanval. Sinds het voordoen van de eerste aanval gaat de cliënt liever
niet meer alleen het huis uit. Vaak doet hij boodschappen samen met zijn dochtertje en vrouw.
Wanneer zij niet kunnen neemt de cliënt zijn hond mee. Ten alle tijden neemt de cliënt zijn mobiel
mee naar buiten. Wanneer hierover wordt doorgevraagd vertelt de cliënt dat hij deze altijd bij zich wil
hebben in geval van nood. De cliënt vertelt namelijk nog steeds iedere dag bang te zijn voor een
plotselinge aanval. Door het ervaren van hartkloppingen zegt de cliënt de laatste maanden minder
actief te zijn geweest. Om hartkloppingen te voorkomen probeert de cliënt zich niet al te druk te
maken. Bij doorvragen vertelt de cliënt dat dit echter nog niet erg goed lukt. Cliënt zegt toch vaak te
blijven piekeren over de situatie. Daarbij gaf de cliënt na doorvragen wel aan nog nooit suïcidale
gedachten of plannen te hebben gehad.
Symptoomevaluatie
De cliënt heeft nooit eerder last gehad van een mogelijke paniek aanval. De cliënt is daardoor ook
nooit eerder in contact geweest met een psycholoog. Daarbij heeft de cliënt ook nooit last gehad van
andere medische klachten. Cliënt vertelt af en toe een glaasje alcohol te drinken en rook niet. De cliënt
zijn vader drinkt wel vaak alcohol en is volgens de cliënt dan ook een alcoholist. De cliënt vertelt zelf
daarom helemaal niet veel te drinken. Daarbij vertelt de cliënt nooit last te hebben gehad van slaap of
eet problemen.
Psychosociale evaluatie
De cliënt vertelt opgegroeid te zijn in een nogal onstabiel gezien, met een alcoholistische vader. Deze
heeft ervoor gezorgd dat de cliënt een nogal stressvolle jeugd heeft gehad, waarbij zijn moeder vaak
geslagen werd. Bij doorvragen vertelt de cliënt dat zijn moeder zichzelf vaak wegcijferde. De cliënt
vertelt daarbij vol lof over zijn moeder en zegt een hele goede band met haar te hebben. Zijn moeder
zou, na zeggen van de cliënt, haar kinderen altijd hebben beschermd wanneer zijn vader agressief
werd. De cliënt laat merken zich wel al zijn hele leven zorgen te maken om zijn moeder. Cliënt geeft
aan dat dit zorgen maken nu soms ook nog een rol speelt.
Zijn schooltijd heeft de cliënt als erg plezierig ervaren. De cliënt vertelt dat hij op de lagere school
veel vrienden had en dat hij zijn tijd voornamelijk besteedde aan sporten. Op de middelbare school
vertelt de cliënt wat minder goed in zijn vel te hebben gezeten. Het was voor de cliënt moeilijk om af
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller gabyhagen. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.92. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
73918 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now