H1: Anatomie en fysiologie van het oor
en vestibulair systeem
Indeling van het oor
Uitwendig oor:
Oorschelp
o Ontstaat uit de 1e en 2e kieuwboog
o 6 heuvels van His door fusie vormen die de oorschelp (definitief op 20 weken)
o Grillig stuk kraakbeen bedekt met huid en perichondrium met hieraan een
oorlel (vet en huid)
o Onderdelen: tragus, cavum chonae, helix, anthelix en antitragus
o Functie: geluid-opvangend (vnl. hoge tonen richting-horen), esthetische rol
Uitwendige gehoorgang (+- 3 cm lang)
o Ontstaat uit de 1e kieuwspleet
o 5e week vd zwangerschap: ectodermale instulping die de uitwendige
gehoorgang vormt
o Lateraal = kraakbenig deel en mediaal = benig deel in een hoek op elkaar
Openen mond verwijding kraakbenig deel van de gehoorgang
o Bekleed met huid, op het benige deel is dit dun pijnlijk bij aanraking
o Innervatie: auriculaire tak n. vagus, n. autriculotemporalis vd n. trigeminus, n.
facialis
Hoestreflex via n. vagus bij prikkeling van de gehoorgang
o Functie: bescherming tegen beschadiging van buitenaf door de tragus, haren
aan de ingang, gebogen vorm en trechtervormige vernauwing, geluid geleiden
(onveranderd)
o Cerumen productie in kraakbenig gedeelte door talg- en cerumenklieren
Beschermt de gehoorgang tegen infecties en indringen van water
Otitis externa of bestraling kunnen cerumenproductie opheffen
Middenoor:
Trommelvlies
o Dunne, glanzende, parelgrijze membraan met blauwige doorschemering
o Pars tensa bestaat uit 3 lagen:
Buitenste laag huidlaag continu met benige gehoorgang huid
Middelste laag radiair en circulair elastische en bindweefselvezels,
lopen door tot annulus fibrocartilagineus, zorgen voor stevigheid en
elasticiteit
Binnenste laag
o Pars flaccida (shrapnellmembraan) is slapper
Grens met pars tensa = lig. mallei anterius en posterius
o Het midden wordt gevormd door de umbo (=uiteinde manubrium malleolaris)
o Processus brevis: lateraal uitsteeksel van manubrium malleolaris wit
knobbeltje
o Achter-boven: doorschemering van het lange been van de incus
o Achter-onder: ronde vensternis
o Lichtreflex: driehoekig van umbo naar vooronder bij normale stand en
consistentie
1
, Leerboek KNO
Cavum tympani (trommelholte)
o Epitympanum grootste deel van hamer een aambeeld
o Mesotympanum achter het trommelvlies, bevat deel vd keten en 2 spiertjes
o Hyotympanum onder het niveau vd bodem vd gehoorgang, bevat geen
elementen
o Bekleed met slijmvlies
Bij de mond van tuba auditiva en hypotempanum: trilharen en sereuze en
muceuze klieren
Epitheel in de rest: zeer dun slijmvlies met eenlagig plat aspect
o Beluchting naar het epitympanum verloopt via 2 openingen tussen koepelholte
en trommelholte rol bij uitbreiding van ontstekingen
o Innervatie via n. glossopharyngeus en n. trigeminus en n. vagus
Gehoorbeentjes
o Mesodermale origine
o Malleus (hamer) steel in het trommelvlies, kop articuleert met de incus
(aambeeld)
o Incus (aambeeld) in het epitympanum, lange been articuleert met stapes
(stijgbeugel)
o Stapes (stijgbeugel) in ovale nis, dmv lig. annulare stapedis met de voetplaat
opgehangen in het venster
Middenoorspiertjes (bevestiging aan de gehoorbeentjesketen)
o M. stapedius loopt vanuit een benige uitbochting uit de achterwand van het
middenoor (processus pyramidalis) naar de stapeskop
Innervatie: n. facialis
Spant aan bij een geluidsstimulus > 85 dB veroorzaakt een demping
van 15 dB bij lage frequenties (bescherming tegen harde geluiden is
verwaarloosbaar)
o M. tensor tympani loopt vanuit de mediale wand van het cavum tympani naar
de malleushals
Innervatie: n. trigeminus
Spant vooral aan bij sterke trigeminusprikkel (oogbolstimulatie)
2
, Leerboek KNO
Buis van Eustachius (tuba auditiva, +- 2,5 cm lang)
o Faryngeale uitstulping van het entoderm
o Verbinding met de neus-keelholte
o Functie: middenoor verluchten, secretie afvoeren
o Kraakbenig deel verbonden met de schedelbasis, kleiner
o Benig deel ligt in het os petrosum (rotsbeen)
Overgang benig-kraakbenig = isthmus (vernauwing van 1,5 mm)
o Bekleed met trilhaarepitheel
o In rust gesloten aanspanning m. tensor veli palatini (slikken/geeuwen)
open
Mastoïd = processus mastoideus van het os temporale
o 1e levensjaar: mastoïd zeer klein en bevat weinig cellen
o Maximale ontwikkeling van de pneumatisatie (luchtholten in bot): 6-12 jaar
Ontwikkeling remming door otitis media en mastoïditis in de vroege
jeugd
o Bekleed met eenlagig plat epitheel
o Communiceert met het middenoor via 1 grote cel = antrum
N. facialis
o Bereikt het middenoor vanuit de meatus acousticus internus in het voorste deel
van het epitympanum
o Gaat door het foramen stylomastoideus naar buiten
o Direct voorbij de ovale nis treeft de chorda tympani uit deze verloopt tussen
incus en hamersteel door het middenoor, verzorgt o.a. smaakperceptie van het
voorste deel tong
Binnenoor (cochlea):
Onderdeel van het labyrint
o Ontwikkeling na de 6e week uit een aparte ectodermale aanleg: oorplacode
ontwikkeling is klaar na de 3e maand (geen teratogene beschadigingen meer)
Vorm van een slakkenhuis met driekwart winding
In de as (modiolus) bevinden zich het ganglion spirale en zenuw- en vaatvoorziening
3 compartimenten
o Scala vestibuli: communicatie met ovale venster en vestibulum labyrinthi
o Scala tympani: communicatie met het ronde venster
o Scala media: ductus cochlearis
Scala vestibuli en tympani: gevuld met perilymfe vanuit cerebrospinaalvocht (hoog Na +
laag K+)
Scala media en grootste deel evenwichtsorgaan: gevuld met endolymfe, geproduceerd
door de stria vascularis en geresorbeerd in de ductus en saccus endolymphaticus (laag
Na+ hoog K+)
o Door verschil in elektrolyten spanningsverschil van 80 mV
Basilaire membraan verdeelt de cochleaire buis in 2 delen en vormt de scheiding
tussen scala tympani en scala media
o Hier bevindt zich het orgaan van Corti
Hier worden trillingen omgezet in een elektrisch signaal
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller SamenvattingenGeneeskunde. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $11.27. You're not tied to anything after your purchase.