- Franse filosoof descartes:
Dualistisch denken: lichaam en geest.
- Correlatie tussen de pathologie, pijn en hinder.
Men gaat uit van een linair gebeuren: hoe groter de pathologie, hoe meer pijn, hoe
meer hinder, maar er is juist een variabele relatie hiertussen.
Pijn en hinder blijven ondanks genezing pf behandeling van de pathologie =
chronisch.
- Natuurlijk verloop van rugklachten
Hoe meer de tijd vordert, hoe minder mensen nog klachten zullen hebben.
De kosten lopen juist op naarmate de tijd verstrijkt.
- Beperkte overlap tussen de patholgie met de klachten en
de hinder die men ondervindt.
Elk deel heeft een deel dat niet verklaart kan worden.
- Psychogene pijn:
Niets te maken met het lichamelijke.
Dit zorgt voor een tweespalt: lichamelijke en psychogene pijn, maar:
o We weten nog niet alles (later kunnen we het misschien wel verklaren).
o We weten niet wat psychogene pijn is.
o De diagnose is niet indicatief voor de behandeling (wat moet je behandelen?).
o Nadelig voor de arts-patiënt relatie.
- Gate control theory:
Dit kan door allerlei factoren (cognitief, emotioneel …) beïnvloed worden.
Dus de poort kan sneller openstaan (er wordt meer pijn ervaren).
, 2. Biopsychosociaal perspectief of pijn en hinder
- Pijn is:
Een onplezierige, sensorische en omtionele ervaring die gpaard gaat met feitelijke
weefselbeschadiging die beschreven wordt in termen van een dergelijk beschadiging.
Multifactorieel: biologisch, genetisch, sociale … invloeden.
Multicausaal: zelden 1 duidelijke oorzaak, maar vaak oorzaken die op elkaar
inwerken.
- Chronische pijnstoornis (DSM 4)
Psychische factoren spelen een belangrijke rol in het begin, de ernst, toename, of
voortduren van pijn.
o Dit duwde de chronische pijnpatiënten in de psychische hoek.
2.1. Pijn en emotionele factoren
A. Depressie
- 40 – 50%
- Hoge correlatie, maar gevolg – oorzaak probleem.
Meeste studies impliceren dat depressie de secundaire aandoening is.
- Dit interfereert met revalidatieprogramma’s.
B. Angst
- Patiënten krijgen angst, omdat er geen duidelijke medisch verklaring is.
- Gedeelde psychologische kwetsbaarheidsfactoren.
Er is overlap tussen factoren die leiden tot chronische pijn en angst.
o Negatief affect of neuroticisme = een neiging om negatieve emoties te ervaren.
o Hypochondrie = de vrees of opvatting om een ernstige ziekte te hebben.
o Somatisatie = neiging om lichamelijke symptomen te wijten aan aandoeningen.
2.2. Pijn en cognitieve factoren
- Overtuigingen en verwachtingen hebben een enorme invloed. Studie:
Een heel koude of warme prikkel wordt gegeven.
Dit werd voorafgegaan door een blauw of rood licht.
Achteraf werd gevraagd: hoeveel pijn, was het warm of koud … ?
De prikkels met het rode lampje werden meer geïnterpreteerd als warmte prikkels en
als pijnlijker dan de prikkels die voorafgingen met blauw.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller lauraplace. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.20. You're not tied to anything after your purchase.