In het laatste jaar vpk moet je integrale opdrachten maken. Deze opdracht bevat de 6 stappen van het klinisch redeneren. Mijn verslag is met een GOED beoordeeld.
, Inleiding
In deze opdracht ga ik aan de slag met een casus van een mevr. die vanuit de revalidatie is
overgeplaatst naar onze kleinschalig wonen afdeling. Mevr. komt samen met haar
echtgenoot bij ons wonen. Tijdens deze opdracht gebruik ik de 6 stappen van klinisch
redeneren en maak daarbij gebruik van alle mogelijke hulpmiddelen. Ik beschrijf het
medische probleem maar ook het verpleegkundige probleem. De gekozen interventies en
hoe deze zijn uitgewerkt staan beschreven in de stappen.
Het was een zeer leerzame opdracht waarbij er een extreem moeilijke situatie wordt
gecreëerd door de coronacrisis. De A en B consortium opdrachten worden meegenomen
tijdens het uitwerken van de rubrics van de integrale opdracht. Deze heb ik niet apart
uitgewerkt.
Ik wens u veel leesplezier.
Onderdeel 1 – klinisch redeneren t.b.v. een veranderende
situatie
Stap1: Probleemoriëntatie/ klinisch beleid Casus
Casus:
Mevr. K. is in December bij ons opgenomen op een kleinschalig wonen verpleegafdeling
samen met haar echtgenoot. Mevr. is overgeplaatst vanuit een revalidatiecentrum omdat de
zorg voor mevr. thuis niet meer haalbaar is.
Voordat mevr. in het revalidatiecentrum kwam woonde zij nog samen met haar echtgenote in
Spijkenisse. Mevr. heeft een dochter die zeer betrokken is en vaak langskomt.
Mevr. is bij ons bekend met de volgende ziektebeelden
06-2019 urosepsis, delier, astmacardiale en recidiverende supraventriculaire tachycardi
06-2019 NSTEMI wv PCI op 25/6, LVEF 40% Opname apatisch, weinig mimiek en tremoren
rechterhand, DD: M. Parkinson
2018 SVT met dec.cordis en BLWI 2017 cataract ok bdz
2016: hypertensieve urgentie Acuut myocartinfarct, NSTEMI, bij CAG geen significante
laesies, stent doorgankelijk ODS AMD (droog) (5x) Recidiverende UWI/urosepsis Diabetes
mellitus
2015: delier bij recent trauma capitis en hyponatriemie geduid als SIAD Subarachnoidale
bloeding na trauma capitis met secundaire subarachnoidale bloeding AV-fistel waarvoor OK
Recidiverende (4x) Cystitis
2014: Polyneuropathie Acuut myocartinfarct, astma cardiale tgv NSTEMI tgv urosepsis. CAG
toont significante stenose RCX wv stenting met DES
2013: appendectomie
2012: medicatie-geïnduceerde hemolytische anemie Niertransplantatie levende-donor-nier-
links (van dochter) Trombocytopenie PTA an meerdere stenosen AV-fistel 2011: Vena-
basilica transpositie Pneumonie Enteritis Start hemodialyse (maasstad ziekenhuis)
Atriumfibrillatie Duodenitis Guillain-barré met spier en aangezichtszwakte. Slikklachten en
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller lis1989. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.36. You're not tied to anything after your purchase.
