30 september 2020 NHG-TriageWijzer
Samenvatting
ISBN 978 90 8562 168 3
Marloes Brombacher
DELTION COLLEGE ZWOLLE
,Inhoudsopgave
Harde kaft NHG-TriageWijzer ............................................................................................................. 2
Algemeen ............................................................................................................................................. 4
Handleiding ....................................................................................................................................... 4
Wijzer aan de telefoon ...................................................................................................................... 5
Pijnbeoordeling en pijnbestrijding ..................................................................................................... 8
Trauma en mishandeling................................................................................................................. 11
Triagecriteria uitleg.......................................................................................................................... 11
Ingangsklachten .............................................................................................................................. 11
Overzicht ingangsklachten .............................................................................................................. 11
Ondersteuning U0/U1 ....................................................................................................................... 12
ABCDE-triage ................................................................................................................................. 12
Reanimeren .................................................................................................................................... 13
Overleden ....................................................................................................................................... 13
Ingangsklachten A-C ........................................................................................................................ 14
Ingangsklachten D-H ........................................................................................................................ 15
Hoesten........................................................................................................................................... 15
Ingangsklachten I-N .......................................................................................................................... 18
Keelklachten ................................................................................................................................... 18
Koorts kind ...................................................................................................................................... 21
Koorts volwassene .......................................................................................................................... 25
Ingangsklachten O-R ........................................................................................................................ 28
Ingangsklachten T-U......................................................................................................................... 29
Ingangsklachten V-Z ......................................................................................................................... 30
Triage reader 2019 ............................................................................................................................ 31
Advieskaart: Huilen baby ................................................................................................................ 31
Advieskaart: Griepprik ..................................................................................................................... 33
Advieskaart: Rhinosinusitis (KNO) .................................................................................................. 36
1
,Harde kaft NHG-TriageWijzer
Volgorde triage
1. ABCDE-veilig?
2. ingangsklacht en hulpvraag
3. urgentie
4. vervolgactie
5. afsluiten
Hulpvraag
- Wat is de klacht of het probleem?
- Wat wilt u dat er gebeurt?
- Bent u ongerust?
- Heb ik goed begrepen dat…?
Triagecriteria
Algemene triagecriteria
- algemene triagecriteria = alarmsignalen / risicogroepen / contextuele factoren
- kunnen een rol spelen bij alle ingangsklachten
- urgentie verghogen =
- urgentie verlagen =
Alarmsignalen
- 2e x contact met praktijk / huisartsenpost
- hevige pijn / angst / onrust
- snelle verslechtering conditie
- niet-pluisgevoel van triagist
Risicogroepen
- hoge leeftijd
- jonge leeftijd < 3 maanden
- zwangerschap
- chronisch zieken
- verminderde weerstand
• door chemotherapie
• door transplantatie
• ziekte van Addison
• immuunonderdrukkende medicatie
- recente operatie / opname
- inconsistent verhaal
Contextuele factoren of
- duur klachten en verloop
- andere ziekten / medicijngebruik
- communicatieproblemen / onduidelijke hulpvraag
- geen mantelzorg
2
, Urgenties
U0 = uitval vitale functies
- 1 of meer vitale functies uitgevallen: reanimatie geïndiceerd
- actie: reanimatie in gang zetten
U1 = levensbedreigend
- vitale functies instabiel en in gevaar
- actie: onmiddellijk overleg huisarts / SEH
- ambulancedienst waarschuwen
U2 = spoed
- vitale functies mogelijk bedreigd / kans dat toestand op korte termijn verslechterd
- actie: binnen 1 uur beoordeling door huisarts / SEH / ambulancedienst
U3 = dringend
- kans op lichamelijke schade op korte termijn
- actie: patiënt binnen 3 uur laten beoordelen
U4 = niet dringend
- geen / minuscule kans op schade op korte termijn
- actie: patiënt binnen 24 uur laten beoordelen
U5 = advies
- geen kans op schade op korte termijn
- beoordeling door arts niet nodig / kan wachten
- actie: voorlichting en advies / verwijzen naar eigen huisarts
Afsluiten
- Kunt u verder met dit advies?
- Bent u hiermee geholpen?
3
Samenvatting
ISBN 978 90 8562 168 3
Marloes Brombacher
DELTION COLLEGE ZWOLLE
,Inhoudsopgave
Harde kaft NHG-TriageWijzer ............................................................................................................. 2
Algemeen ............................................................................................................................................. 4
Handleiding ....................................................................................................................................... 4
Wijzer aan de telefoon ...................................................................................................................... 5
Pijnbeoordeling en pijnbestrijding ..................................................................................................... 8
Trauma en mishandeling................................................................................................................. 11
Triagecriteria uitleg.......................................................................................................................... 11
Ingangsklachten .............................................................................................................................. 11
Overzicht ingangsklachten .............................................................................................................. 11
Ondersteuning U0/U1 ....................................................................................................................... 12
ABCDE-triage ................................................................................................................................. 12
Reanimeren .................................................................................................................................... 13
Overleden ....................................................................................................................................... 13
Ingangsklachten A-C ........................................................................................................................ 14
Ingangsklachten D-H ........................................................................................................................ 15
Hoesten........................................................................................................................................... 15
Ingangsklachten I-N .......................................................................................................................... 18
Keelklachten ................................................................................................................................... 18
Koorts kind ...................................................................................................................................... 21
Koorts volwassene .......................................................................................................................... 25
Ingangsklachten O-R ........................................................................................................................ 28
Ingangsklachten T-U......................................................................................................................... 29
Ingangsklachten V-Z ......................................................................................................................... 30
Triage reader 2019 ............................................................................................................................ 31
Advieskaart: Huilen baby ................................................................................................................ 31
Advieskaart: Griepprik ..................................................................................................................... 33
Advieskaart: Rhinosinusitis (KNO) .................................................................................................. 36
1
,Harde kaft NHG-TriageWijzer
Volgorde triage
1. ABCDE-veilig?
2. ingangsklacht en hulpvraag
3. urgentie
4. vervolgactie
5. afsluiten
Hulpvraag
- Wat is de klacht of het probleem?
- Wat wilt u dat er gebeurt?
- Bent u ongerust?
- Heb ik goed begrepen dat…?
Triagecriteria
Algemene triagecriteria
- algemene triagecriteria = alarmsignalen / risicogroepen / contextuele factoren
- kunnen een rol spelen bij alle ingangsklachten
- urgentie verghogen =
- urgentie verlagen =
Alarmsignalen
- 2e x contact met praktijk / huisartsenpost
- hevige pijn / angst / onrust
- snelle verslechtering conditie
- niet-pluisgevoel van triagist
Risicogroepen
- hoge leeftijd
- jonge leeftijd < 3 maanden
- zwangerschap
- chronisch zieken
- verminderde weerstand
• door chemotherapie
• door transplantatie
• ziekte van Addison
• immuunonderdrukkende medicatie
- recente operatie / opname
- inconsistent verhaal
Contextuele factoren of
- duur klachten en verloop
- andere ziekten / medicijngebruik
- communicatieproblemen / onduidelijke hulpvraag
- geen mantelzorg
2
, Urgenties
U0 = uitval vitale functies
- 1 of meer vitale functies uitgevallen: reanimatie geïndiceerd
- actie: reanimatie in gang zetten
U1 = levensbedreigend
- vitale functies instabiel en in gevaar
- actie: onmiddellijk overleg huisarts / SEH
- ambulancedienst waarschuwen
U2 = spoed
- vitale functies mogelijk bedreigd / kans dat toestand op korte termijn verslechterd
- actie: binnen 1 uur beoordeling door huisarts / SEH / ambulancedienst
U3 = dringend
- kans op lichamelijke schade op korte termijn
- actie: patiënt binnen 3 uur laten beoordelen
U4 = niet dringend
- geen / minuscule kans op schade op korte termijn
- actie: patiënt binnen 24 uur laten beoordelen
U5 = advies
- geen kans op schade op korte termijn
- beoordeling door arts niet nodig / kan wachten
- actie: voorlichting en advies / verwijzen naar eigen huisarts
Afsluiten
- Kunt u verder met dit advies?
- Bent u hiermee geholpen?
3
