Dwarslaesie
Dwarslaesie
• Onderbreking van het ruggenmerg en de zenuwbanen die lopen in het ruggenmerg
• Communicatie tussen de hersenen en andere delen van het lichaam verstoord.
• Meestal traumatische oorzaak (tumoren, vasculaire stoornissen)
• Hoe hoger het letsel gesitueerd is in het ruggenmerg, hoe meer uitval.
Prognose
Gevolgen
Primair – motorisch
= aandoening op het niveau v/d borstwervels (thoracaal), lendenwervels (lumbaal) of sacrale
wervels geeft aanleiding tot een onderbreking v/d zenuwbundels die het gevoel & de
spierwerking v/d romp & v/d OL verzorgen.
Paraplegie
= aandoening op het niveau v/d nekwervels (cervicaal) geeft een uitval v/d werking v/d
romp, de OL & ook de BL
Tetraplegie
Primair – sensibel
• Onze receptoren zorgen ervoor dat sensibele prikkels zoals pijn, aanraking,
proprioceptie, warmte en koude kunnen worden waargenomen. Bij personen met
een dwarslaesie verhindert een onderbreking van de opstijgende systemen dat we
ons bewust worden van deze prikkels.
• Deze sensibele uitval brengt verschillende risico’s met zich mee zoals een verhoogde
kans op decubitus, snij- en brandwonden.
Niveau bepalen
• “International standards for neurological and functional classification of spinal cord
injury “(ISCSCI) opgesteld door de ASIA (American Spinal Injury Association).
Ø Motorisch met behulp van een myotomenkaart
Ø Sensibel met behulp van een dermatomenkaart
1
, → aan de hand van spierwaarde van het meest caudaal gelegen myotoom
(= spiergroep die wordt geïnnerveerd door een ruggenmergsegment)
Waarvan de sleutelspier minimum spierwaarde 3 (tegen zwaartekracht) heeft terwijl de
sleutelspier daarboven spierwaarde 5 (tegen weerstand) heeft.
→ Voorbeeld sleutelspieren:
C5: schouder + elleboog: M. Biceps, deltoïdeus
Spinale segment Sleutelspier
C1-C3 Nekspieren
C3 Diafragma
C4 M. trapezius
C4-C5 M deltoideus
C5-C6 M biceps
C6 M. ext. Carpi radialis
C6-C7 M. tri ceps
C8 M. flex. Digitorum
Th1 Intrinsieke handspieren
Th2- Th12 Intercostaal spieren
Th7-L7 Buikspieren
L2-L3 M. i liopsoas
L3-L4 Adductoren
L2-L3-L4 M. quadriceps femoris
L4-L5 Hamstrings / M. tibialisanterior
L4-L5-S1 Gluteaal spieren
L5-S1 M. tibialis posterior, peroneï
S1- S2 M. gastronemicus, M. soleus
S2 M. flex. Digitorum, M. flex. Hallucis
S2-S3 en S4 Darm en blaas
Sensibel niveau
Aan de hand van dermatomen
Meest caudaal geïnnerveerde Dermatoom
(= een gedeelte van de huid dat hoofdzakelijk door een bepaalde ruggenmergzenuw wordt
geïnnerveerd) met ongestoorde pijn en fijne tastsensatie
2
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller anoniem_. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.29. You're not tied to anything after your purchase.