Summary
Samenvatting B&B Cyclus 1.15 (THK Ba1)
- Course
- Institution
Deze samenvatting betreft alle uitwerkingen van colleges gegeven in cyclus 1.15 van Bedreiging & Bescherming.
[Show more]
1 review
By: juliagrokorm • 1 year ago
Seller
Follow
chiaraeenkhoorn
Reviews received
Content preview
Chiara Eenkhoorn – THK-1Samenvatting cyclus 1.15 ‘B&B’
Thema: ‘Cariës’
College 1 – Cariës: etiologie, pathologie, chemie (27-05-2020)
Cariës is een door biofilm gemedieerde, door voeding gemoduleerde, multifactoriële,
niet-overdraagbare, dynamische ziekte die resulteert in mineraalverlies van
tandheelkundige harde weefsels.
Het ontstaan van cariës wordt bepaalde door biologische-,
gedrags-, psychosociale- en omgevingsfactoren.
® Cariës is geen besmettelijke ziekte, maar een
gedragsaandoening met en microbiële component.
Demineralisatie
= het oplossingsproces van hydroxylapatiet van de tand. Er treedt demineralisatie van
het glazuur op wanneer er een kritische pH van 5,5 in de tandplaque heerst.
Netto demineralisatie is het netto verlies van de tand aan opgeloste ionische
componenten* in het apatiet.
*Ionische componenten = een chemische verbinding bestaande uit ionen, zoals calcium- en fosfaationen,
bijeengehouden door elektrostatische krachten.
Remineralisatie
= het proces van kristalgroei om mineralen te vormen uit zijn ionische componenten in
gedemineraliseerd tandglazuur.
Netto remineralisatie is het proces waarbij calcium- en fosfaationen worden geleverd
door een bron buiten de tand, zoals fluoride tandpasta, om de netto minerale afzetting in
het glazuur te bevorderen.
Saturatie van plaquevloeistof – gezonde pH
Bij een pH van 7,5 (neutraal) zijn er de volgende stoffen met bijbehorende saturatie.
Phase Saturation
HA – Ca10(PO4)6(OH)2 18.3
DCPD – CaHPO2 ∙ 2 H2O 1.2
Dibasic Calcium Phoshate Dihydrate
OCP – Ca8H2(PO4)6 ∙ 5 H2O 1.9
Octa Calcium Phosphate
FA – Ca10(PO4)6(F)2 30.5
- Hoe meer oplosbaar een stof is, hoe lager de saturatie.
- Hoe minder oplosbaar een stof is, hoe hoger de saturatie.
Oorzaak theorie voor cariës
De ’necessary cause’ bij cariës is de biofilm, zonder biofilm en de daarin zittende
bacteriën zal er geen cariës ontstaan.
® Je bent bacteriën nodig die zuren produceren of suikers omzetten in zuren.
1
,Chiara Eenkhoorn – THK-1
Het cariës process
ECC = early childhood caries.
Van boven naar beneden zie je dat er als
eerste en pellicle laag ontstaan. Hierna
zullen de initiële hechters aan de pellicle
laag gaan hechten, en dit zorgt ervoor dat er
weer andere bacteriën kunnen gaan hechten.
® Er treedt co-aggregatie en microbiële
successie op.
Als de balans in de plaque verstoord wordt,
zullen bepaalde bacteriën de overhand
krijgen en kan er cariës ontstaan.
Een suikerrijk dieet
Als je suiker eet, zullen er veranderingen in de biofilm optreden. Er treedt evolutie op in
de bacteriën die aanwezig zijn in de biofilm.
Verschillende suikers hebben verschillende effecten op de
biofilm.
Het eten van suikers als sucrose en fructose zorgen voor de
grootste pH daling in de biofilm, deze zijn daardoor het meest
schadelijk en vergroten de kans op cariës.
Saturatie van plaquevloeistof – cariogeen
Bij een pH van 5,3 (lager dan de kritische pH) zal het glazuur gaan demineraliseren
Phase Saturation
HA – Ca10(PO4)6(OH)2 1.6
DCPD – CaHPO2 ∙ 2 H2O 0.5
Dibasic Calcium Phoshate Dihydrate
OCP – Ca8H2(PO4)6 ∙ 5 H2O 0.7
Octa Calcium Phosphate
FA – Ca10(PO4)6(F)2 5.6
Bij een pH van 5,3 zullen DCPD en OCP oplossen, wanneer de saturatie (DS) minder dan
1 is zal de stof gaan oplossen.
Bij een pH van 4,8 gebeurt er het volgende:
Phase Saturation
HA – Ca10(PO4)6(OH)2 0.7
DCPD – CaHPO2 ∙ 2 H2O 0.3
Dibasic Calcium Phoshate Dihydrate
OCP – Ca8H2(PO4)6 ∙ 5 H2O 0.3
Octa Calcium Phosphate
FA – Ca10(PO4)6(F)2 2.6
Bij een pH van 4,8 zullen HA, DCPD en OCP gaan oplossen, maar FA (nog) niet.
2
, Chiara Eenkhoorn – THK-1
Door meer calcium en fosfaat toe te voegen aan ons eten of
drinken, kan de saturatie hiervan hoger worden, waardoor
het langer zal duren voordat deze stoffen zullen gaan
oplossen.
De aanwezigheid van fluoride (FA) zorgt ervoor dat het
glazuur minder kwetsbaar wordt voor een lage pH en
demineralisatie.
Als de pH lager wordt zal er eerst cariës ontstaan, maar als de pH nog
lager wordt en blijft zal er zelfs erosie optreden!
Als de pH hoger wordt dan 5,6-5,7 dan treedt er remineralisatie op.
- Als de pH omhoog gaat zal de oplosbaarheid van hydroxapatiet lager
worden.
- Als de pH omlaag gaat, zal de oplosbaarheid van hydroxyapatiet hoger
worden.
Glazuur
Glazuur is poreus. Tussen de rods zitten ‘gaten’, dit zijn de diffusie kanalen
in het glazuur; door deze kanalen kunnen ionen in en uit het glazuur
bewegen en dit gaat door middel van een diffusie gradiënt. Als je deze
gaten dicht zou maken, zou dat ervoor zorgen dat glazuur minder poreus
wordt, omdat er geen ionen meer in of uit het glazuur kunnen bewegen.
® Het glazuur wordt ‘steviger’.
Rondom de rods en kristallieten zitten ruimtes welke opgevuld zijn met water en
mineralen.
Fysieke invloeden op demineralisatie
Er zijn verschillende factoren die van invloed zijn op het ontstaan van cariës zoals:
• Impure apatiet
• Rods en kristallieten: deze hebben een ruimte om hen heen met water, waardoor
er diffusie van ionen plaats kan vinden.
• Diffusie kanalen: zorgen voor diffusie van ionen.
• Surface layer: dit is een meer gemineraliseerde laag op de buitenkant van het
glazuur.
Þ Het is een amorfe laag; een vaste stof zonder kristallijne structuur.
• Eiwitten (minder dan 1%).
Er zijn ook afwijkingen welke kunnen ontstaan op het glazuur, waardoor je meer
kwetsbaar bent voor het ontstaan van cariës.
Zuurvorming in de plaque
De plaque bevat cariogene bacteriën welke suikers kunnen metaboliseren, hierdoor
ontstaan er zuren. De pH zal dalen en wat gebeurt er dan?
® Er wordt meer H+ en HLactic gevormd. De hoeveelheid OH- en PO43- gaat omlaag.
Het fosfaat zorgt voor oplossing van het glazuur, omdat deze meer H+ kan opnemen.
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller chiaraeenkhoorn. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $14.58. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
56326 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now