Dit is het onderdeel klinisch redeneren uit het portfolio PL3. Cijfer: 8,1.
De casus betreft een cliënt met oa schizofrenie opgenomen in de GGZ op een psychiatrische afdeling.
GVE-2DHW-PLG-19
Portfolio, deeltoets 2
Docent: Alice Rolink
22 juni 2020
, Klinisch redeneren
Voorwoord
Voor u ligt het verslag ‘klinisch redeneren’. Dit verslag is geschreven in het kader van mijn derdejaars
praktijkleren voor de opleiding Verpleegkunde aan de Hogeschool Utrecht.
Van september 2019 tot en met augustus 2020 werk en leer ik als duale studente verpleegkundige op
een IC in een psychiatrische kliniek van Mentrum in Amsterdam. Mentrum is er voor volwassen
Amsterdammers met ernstige psychiatrische klachten (Mentrum, z.d.). De casus die ik voor de opdracht
klinisch redeneren heb uitgekozen betreft dan ook een patiënt met psychische klachten. Het moment
van instappen bij deze casus was 1 februari 2020.
In bijlage 9 is het feedbackformulier van mijn werkbegeleider te vinden.
Privacy
In verband met de privacy van de patiënt wordt in dit document de naam van de patiënt niet benoemd.
Er is gekozen om patiënt ‘dhr’ te noemen. Tevens worden er geen echte leeftijden en andere
persoonsgebonden gegevens beschreven.
Routewijzer
De opdracht is opgebouwd aan de hand van de verstrekte opdracht door Hogeschool Utrecht. Voor deze
opdracht is een casus uitgewerkt aan de hand van het klinisch redeneerproces volgens Bakker (Berends,
2016). Deze stappen betreffen als eerste de probleem oriëntatie, waarin de casus wordt beschreven en
hypothetische diagnosen worden geschetst waarna de probleemanalyse volgt. Hierin zullen betrokken
orgaansystemen aan bod komen en worden er verpleegkundige problemen benoemd op verschillende
niveaus van de mens. Dit onderdeel wordt gevolgd door aanvullende onderzoeken en de gestelde
differentiaaldiagnoses. Als laatste volgt het klinisch beleid waarin interventies worden toegelicht, het
klinisch verloop waarin het verloop op de afdeling wordt beschreven en tot slot de evaluatiefase.
, 8. Rollen- en relatiepatroon...............................................................................................................23
9. Seksualiteit- en voortplantingspatroon..........................................................................................23
10. Stressverwerkingspatroon...........................................................................................................24
11. Waarde- en levensovertuigingspatroon.......................................................................................24
Bijlage 4: SCIL (Screener voor intelligentie en licht verstandelijke beperking).......................................25
Bijlage 5: Signaleringsplan.....................................................................................................................26
Fase 0: geen klachten........................................................................................................................26
Fase 1: lichte klachten.......................................................................................................................26
Fase 2: matige klachten.....................................................................................................................27
Fase 3: ernstige klachten...................................................................................................................27
Fase 3: tijdens opname......................................................................................................................27
Bijlage 6: SCEGS.....................................................................................................................................29
Bijlage 7: CAN (interview) Camberwell Assessment of Need.................................................................31
Conclusie............................................................................................................................................55
Bijlage 8: WAIS-IV-NL (Wechsler Adult Intelligence Scale IV).................................................................56
Bijlage 9: Feedbackformulier.................................................................................................................60
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller hbovduaal. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.20. You're not tied to anything after your purchase.
