Ik heb voor mijn stage van PLP2 voor het onderdeel Klinisch Redeneren een patiënt met COPD gekozen. Ik heb een verpleegplan uitgewerkt op basis van de NANDA/NIC/NOC en klinisch geredeneerd volgens het boek Proactive nursing: klinisch redeneren volgens Marc Bakker. Ik heb dit onderdeel afgesloten m...
,Inleiding
Ik loop stage op de longafdeling in het Alrijne ziekenhuis. Mijn stage begon in de periode
waarin de corona-pandemie uitbrak. Hierdoor werd de longafdeling de
corona-opnameafdeling. Meneer werd negatief getest op corona en is daarna overgeplaatst
naar een andere afdeling. Ik heb in de eerste dagen relevante informatie kunnen verzamelen
en meneer kunnen spreken. Hier volgt de stageopdracht Klinisch Redeneren.
Casusbeschrijving
Meneer H. is 47 jaar oud. Meneer werd vanuit zijn eigen woning opgehaald met een
ambulance. Meneer heeft een exacerbatie van zijn Chronic Obstructive Pulmonary Disease
(COPD) en heeft daarnaast ook astma. Meneer werd overgeplaatst naar de longafdeling
waar hij verder behandeld wordt. Meneer ervaart benauwdheidsklachten, kortademigheid en
, heeft pijnklachten. De pijnklachten en benauwdheidsklachten verergereren bij inspanning.
Meneer spreekt geen volzinnen. Meneer heeft door benauwdheidsklachten last van
slaapproblemen gekregen. Meneer heeft een Body Mass Index (BMI) van 31.62 kg/m2.
Oriëntatie op de gezondheidssituatie
De onderstaande gegevens zijn verkregen vanuit het online patiëntendossier en het
anamnesegesprek heeft plaatsgevonden met de patiënt. Het anamnesegesprek is
afgenomen met behulp van de ‘Functionele Gezondheidspatronen van Gordon’ (FGP). Voor
het vaststellen van de diagnoses is de Nanda International gebruikt, aansluitend hierop
volgen de interventies en resultaten volgens NIC en NOC. Hiervoor is gekozen omdat deze
is ontwikkeld en onderhouden op wetenschappelijk onderzoek gebaseerd werk. Daarnaast
wordt deze methode wereldwijd uitvoerig gebruikt (1,8,9). De FGP’s, sluiten hierop aan en
zijn een overzichtelijke manier van gegevensverzameling.
Patroon: Verzamelde gegevens:
Patroon van gezondheidsbeleving en ● Benauwdheidsklachten
-instandhouding ● Kortademigheidsklachten
● Therapietrouw
- disfunctioneel ● Meneer heeft uitleg gekregen van
de arts dat meneer beginnend
COPD heeft. Meneer zegt na de
uitleg het ziektebeeld te begrijpen.
Begrijpt consequenties door het
roken.
Controles dag van opname:
Hartfrequentie: 68/min
Bloeddruk: 168/100 mmHg
Saturatie: 98% 1LO2 na hyperventilatie bij
hypoxie.
Ademhaling: van 28/min
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller pipveil. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $9.32. You're not tied to anything after your purchase.
