100% satisfaction guarantee Immediately available after payment Both online and in PDF No strings attached
logo-home
Previously searched by you
Previously searched by you
logo
Samenvatting Shock, Hemodynamiek, Sepsis & Law of Eight $8.61
Add to cart
Quickly navigate to
Preview
  2.  
  3. Amstel Academie (AA)
  4.  
  5. Shock & Hemodynamiek

Summary

Samenvatting Shock, Hemodynamiek, Sepsis & Law of Eight

17 reviews
 38 purchases
  • Course
  • Shock & Hemodynamiek
  • Institution
  • Amstel Academie (AA)
  • Book
  • Leerboek intensive-care-verpleegkunde 2

De ideale samenvatting voor alle medisch hulpverleners, intensive care & spoedeisende hulp verpleegkundigen (in opleiding). In deze samenvatting staat alles wat je nodig hebt uit de powerpoints en literatuur van de Amstel Academie. Onderstaande onderwerpen worden behandeld: - Alle vormen van s...

[Show more]

Preview 2 out of 36  pages

Document information

  • No
  • Circulatie & shock
  • November 11, 2020
  • 36
  • 2019/2020
  • Summary

Subjects

  • shock
  • hemodynamiek
  • cardiac output
  • picco
  • svr
  • circulatie
  • swan ganz
  • preload
  • afterload
  • hartfalen
  • sepsis
  • septische shock
  • sirs
  • qsofa
  • ards
  • law of eight
  • vasopressie
  • vasopressoren
  • distributieve shock
  • hypovolem

Connected book

book image

Book Title:

Author(s):

  • Edition:
  • ISBN:
  • Edition:

Written for

  • Amstel Academie (AA)
  • Intensive Care Verpleegkundige
  • Shock & Hemodynamiek
All documents for this subject (2)

17  reviews

review-writer-avatar

By: dieuwertjevanderzon • 3 months ago

review-writer-avatar

By: marijkekleine • 1 year ago

review-writer-avatar

By: irissanne • 1 year ago

review-writer-avatar

By: petrahokkeling • 1 year ago

review-writer-avatar

By: la_onda • 2 year ago

review-writer-avatar

By: jacinthavanriel • 2 year ago

reply-writer-avatar

By: Robinmull112 • 2 year ago

Translated by Google

Thanks for your review!

review-writer-avatar

By: JEVB • 2 year ago

reply-writer-avatar

By: Robinmull112 • 2 year ago

Translated by Google

Thanks for your review!

Show more reviews  

Seller

avatar-seller
Robinmull112

Reviews received

Content preview

Shock
Shock is een syndroom, dat wordt gekarakteriseerd door een (vrijwel acute) vermindering
van de effectieve capillaire weefselperfusie (weefseldoorbloeding, hypoperfusie), met
daardoor een verstoring van het celmetabolisme.

Shock wordt gekenmerkt door het falen van de bloedsomloop waarbij de zuurstofvraag het
zuurstofaanbod overschrijdt. Het leidt onherroepelijk tot hypoxie. Wanneer er niet op tijd
een behandeling wordt ingezet zal dit leiden tot een irreversibele weefselbeschadiging met
uiteindelijk orgaan falen tot gevolg.

Fases shock
- Gecompenseerde fase
o Hierbij zorgen de compensatiemechanismen voor een stabiele toestand
 Baroreceptoren in de aorta en carotis
 RAAS-systeem wordt geactiveerd
 Capillaire sfincters knijpen, waarbij er een arterioveneuze shunt
ontstaat
 Tachycardie
 Normotensief
 Verlengde CRT
 Mogelijk verminderde
urineproductie
 Bleke huid
- Progressieve fase
o Compensatiemechanismen zijn actief, maar
toch daalt de bloeddruk
 Postcapillaire sfincters dicht
 Zuurstof tekort
 CO2 ophoping
 Lactaatvorming
 pH daalt
 Serum K stijgt
 Endotheel beschadiging
 Capillair lek
 Verlies van vocht en eiwitten
 Activatie stolling door
vrijkomen van tissue factor
- Irreversibele fase
o Irreversibel wanneer patiënten niet meer reageren op therapie
o Vrijkomen van inflammatoire stoffen bij hypoxie
o Irreversibele schade aan cellen en weefsels
 Mitochondriën scheuren, waarbij schadelijke stoffen vrijkomen en er
geen energie meer gevormd kan worden
 Er komen cytokinen vrij, welke een cardiodepressieve werking hebben
 Onvermogen O2 gebruik
 Vanuit de darm komen gram negatieve bacteriën vrij
o MOF: 2 of meer systemen falen

, Verschijnselen shock
- Hypotensie (systolisch < 90)
- Tachycardie (> 100)
- Tachypnoe (> 20)
- Oligurie (< 20cc/uur)
- Verminderd bewustzijn of verward
- Onrust
- Darmen hypoxie als een van de eerste verschijnselen
- Gemarmerde knieën en benen
o Mottling score, hoe hoger des de slechter de perfusie
- Bleke huid
- Lactaatvorming

Acidose bij shock
Aangezien er onvoldoende zuurstof aanwezig is om energie op te leveren voor de cellen,
gaan de cellen over op een anaerobe verbranding. Deze verbranding levert slechts 2 ATP op,
in plaats van 38 ATP bij een aerobe verbranding. Een ander negatief effect van de anaerobe
verbranding is dat er melkzuur wordt gevormd, wat wordt omgezet in lactaat. Hierdoor
ontstaat er een acidotische omgeving waarin de cellen zich bevinden.

Deze acidose wordt versterkt dor het feit dat de circulatie ontoereikend is. Hierdoor kan de
CO2 niet goed worden afgevoerd. De CO2 reageert plaatselijk met water, waarbij hoge
concentraties intracellulaire koolzuur worden gevormd.

Een ander schadelijk effect naast de hypoxemie en hypoxie is dus de gegeneraliseerde en
plaatselijke weefselacidose, waardoor verdere progressie van de shock zelf optreedt.

Verhoogde permeabiliteit van de capillairen
Als de capillairen vele uren een tekort aan zuurstof en andere voedingsstoffen hebben
gehad, neemt de doorlaatbaarheid geleidelijk toe en beginnen grote hoeveelheden vocht
naar de weefsels te transfunderen. Hierdoor neemt het bloedvolume verder af, waardoor
ook de cardiale output steeds verder daalt en de shock nog ernstiger wordt.

Dichtstollen van de capillairen
Na verloop van tijd raken veel capillairen geblokkeerd. Ook dit leidt ertoe dat de shock erger
wordt. De blokkade wordt in de eerste instantie veroorzaakt door een trage bloedstroom in
de capillairen.

Omdat het weefselmetabolisme ondanks de lage flow gewoon doorgaat, blijven grote
hoeveelheden zuren in de plaatselijke capillairen terechtkomen en de zuurgraad van het
bloed ter plaatse sterk verhogen. Deze zuren leiden, samen met andere schadelijke
producten uit de ischemische weefsels, tot plaatselijke agglutinatie van bloed. Hierdoor
ontstaan uiterst kleine bloedstolsels welke de capillairen blokkeren.

The benefits of buying summaries with Stuvia:

Guaranteed quality through customer reviews

Guaranteed quality through customer reviews

Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.

Quick and easy check-out

Quick and easy check-out

You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.

Focus on what matters

Focus on what matters

Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!

Frequently asked questions

What do I get when I buy this document?

You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.

Satisfaction guarantee: how does it work?

Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.

Who am I buying these notes from?

Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Robinmull112. Stuvia facilitates payment to the seller.

Will I be stuck with a subscription?

No, you only buy these notes for $8.61. You're not tied to anything after your purchase.

Can Stuvia be trusted?

4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)

69252 documents were sold in the last 30 days

Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 15 years now

Start selling
$8.61  38x  sold
  • (17)
Add to cart
Added