Samenvatting probleem 1- Eetstoornissen
DSM
De eetstoornissen kunnen niet comorbide zijn. Alleen pica kan ook in combinatie met andere
eetstoornissen voorkomen. Eetstoornissen kunnen soms lijken op middelenmisbruik en heeft soms
ook met dezelfde neurale gebieden te maken. Obesitas is niet opgenomen bij de eetstoornissen,
omdat dit met veel verschillende factoren te maken heeft. Het is soms wel een bijkomend effect van
eetstoornissen.
Pica
a) Persistent eten van niet-voedend, non-food substanties voor i.i.g. één maand.
b) Het eten van dit non-food past niet bij de ontwikkeling van de persoon.
c) Het eten van non-food artikelen hoort niet bij een culturele of sociale norm.
d) Als het voorkomt bij een bepaalde mentale stoornis moet het zo heftig zijn dat er extra
klinische aandacht voor nodig is. (Bij autisme, schizofrenie of Kleine-Levin syndroom)
In remission: als er wel een periode van Pica is geweest, maar de criteria al een tijdje niet
meer worden gehaald.
Als het eten van non-food gebruikt wordt om de eetlust te remmen, moet de primaire diagnose
anorexia nervosa zijn. Pica kan dus voorkomen bij AN.
Bij Factitious disorder (doen alsof je ziek bent) kan er ook sprake zijn van Pica om hiermee fysieke
symptomen voor te wenden.
Bij sommige persoonlijkheidsstoornissen is er sprake van niet-suïcidale zelfbeschadiging. Hierbij kan
er dan ook sprake zijn van het eten van non-food.
Rumination disorder (herkauwen)
a) Herhaald terugstromen van voedsel uit de maag wat dan vaak herkauwd, opnieuw ingeslikt
of uitgespuugd wordt. Voor in ieder geval één maand.
b) Het herhaalde terugstromen van voedsel komt niet door een medische aandoening.
c) Er is geen sprake van AN, BN, binge-eating disorder of vermijdend/verminderde
voedselinname stoornis.
d) Als het voorkomt bij een andere mentale stoornis moeten de symptomen ernstig genoeg zijn
om er klinische aandacht aan te besteden.
In remission: Na een periode waarin alle criteria gehaald werden, worden de criteria nu al
een tijdje niet voldaan.
Alle fysieke problemen aan maag en darm moeten worden uitgesloten.
Ook AN en BN moeten worden uitgesloten, omdat hierbij ook spugen voor kan komen.
Avoidant/restrictive food intake disorder
a) Een eet-/voedingsverstoring (minder interesse in eten, vermijden van zien/ruiken van eten)
die zicht uit door het niet halen van de juiste hoeveelheid voedingsstoffen. Dit is
geassocieerd met één of meer van de volgende punten:
1. Gewichtsverlies of niet aan kunnen komen als kind.
2. Duidelijke voedingstekorten.
, 3. Afhankelijk van toegediende voeding of supplementen.
4. Duidelijke interferentie met psychosociaal functioneren.
b) Er is geen sprake van te weinig beschikking tot voedsel of een bepaalde culturele gewoonte.
c) Er is geen sprake van AN of BN en er is geen verstoring in hoe diegene zijn lichaamsgewicht
of figuur ziet.
d) Het is niet te verklaren door een aanwezige mentale of fysieke verstoring en als hier wel
sprake van is, moet de verstoring zo erg zijn dat er nieuwe klinische aandacht voor nodig is.
In remission: Na een periode waarin alle criteria gehaald werden, worden de criteria nu al
een tijdje niet voldaan.
Andere medische condities moeten worden uitgesloten. Ook moet worden uitgesloten dat de
verstoring door bepaalde neurologische, spier- of voedingsverstoring komt. Voedingsverstoring kan
ook voorkomen bij een hechtingsstoornis. Ook bij autisme kan voedselverstoring voorkomen.
Specifieke fobieën en angststoornissen zijn soms lastig te onderscheiden van voedselverstoring,
omdat het vaak samenhangt. Als de onderliggende oorzaak echt de angst is, moet dit
gediagnosticeerd worden, als de eetstoornis echter de klinische focus krijgt, moet dat
gediagnosticeerd worden.
Bij AN komt ook vaak die vermijding van voedselinname voor, maar dan gaat het ook om
gewichtsverlies en ontevredenheid met het eigen lichaam. De differentiële diagnose kan ook
bemoeilijkt worden als iemand met AN niet wil toegeven dat het gaat om gewichtsverlies. De
diagnose kan het best na een wat langere klinische relatie worden gesteld. Soms kan
voedselvermijding ook een voorloper van AN zijn. AN en verminderde of beperkte voedselinname
kunnen niet samen gediagnosticeerd worden.
Bij OCD kan de focus soms ook op eten liggen. Bij MDD is er soms sprake van verlies van eetlust en
daardoor verminderde voedselinname. Bij SD kan er door delusies ook sprake zijn van verminderde
of beperkte voedselinname. Tot slot kan er bij Factitious disorder ook sprake zijn van verminderde of
beperkte voedselinname. De symptomen worden vaak inconsistent beschreven en enorm
dramatisch.
Voor alles geldt dat als er voldaan wordt aan de criteria er dan wel verminderde/beperkte
voedselinname stoornis kan worden vastgesteld.
Anorexia Nervosa
a) Vermindering van inname van energie vergeleken met de behoefte. Dit leidt tot een
significant laag lichaamsgewicht in verhouding met de leeftijd, geslacht, ontwikkeling en
fysieke gezondheid. (gewicht is dus minder dan het minimum normale of geaccepteerde)
b) Angst om aan te komen en dik te worden. Gedrag dat aankomen verstoord, ook al heeft men
al een laag gewicht.
c) Verstoring in hoe men het eigen lichaamsgewicht en figuur ziet. Niet inzien dat het lage
lichaamsgewicht ernstig is of overdreven invloed van lichaamsgewicht op zelfbeeld.
Restricting type: de laatste drie maanden heeft het individu geen last gehad van binge-eten
of zichzelf laten overgeven. Gewichtsverlies wordt dus vooral bereikt door lijnen en sporten.
Binge-eating/Purging type: Laatste drie maanden wel binge-eten/purgen. Purgen kan ook
voorkomen zonder het binge-eten.
In partial remission: na een periode van AN wordt nu criteria A niet meer gehaald, maar A of
B nog wel.
In full remission: Na een periode waarin alle criteria gehaald werden, worden de criteria nu
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller JNLouws. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.79. You're not tied to anything after your purchase.