100% satisfaction guarantee Immediately available after payment Both online and in PDF No strings attached
logo-home
Samenvatting - Inleiding tot de intensieve geneeskunde $17.18
Add to cart

Summary

Samenvatting - Inleiding tot de intensieve geneeskunde

 147 views  5 purchases
  • Course
  • Institution

Geslaagd 1e zit - Dit document is een samenvatting van OLA3: Inleiding tot de intensieve geneeskunde, wat onderdeel is van het vak 'Inleiding tot de heelkunde'. De samenvatting is gebaseerd op de cursus van prof. Vlasselaers en mijn notities uit de les.

Preview 4 out of 32  pages

  • November 22, 2020
  • 32
  • 2020/2021
  • Summary
avatar-seller
S A M E N VAT T I N G

INLEIDING INTENSIEVE
GENEESKUNDE




1

, INHOUDSTAFEL
Inhoudstafel .........................................................................................................................................2

Inleiding ...............................................................................................................................................3

Evaluatie en herstel van de vitale functies ...........................................................................................5
1.1 Airway en breathing: acuut respiratoir falen .....................................................................................................................5
1.2 Circulatie ........................................................................................................................................................................8
1.3 Disability ........................................................................................................................................................................9
1.4 Exposure ......................................................................................................................................................................12

Ernstige post-op verwikkelingen ........................................................................................................13
2.1 Nierfunctie ....................................................................................................................................................................14
2.2 Centraal zenuwstelsel ....................................................................................................................................................14
2.3 Circulatie ......................................................................................................................................................................15
2.4 Ademhaling ..................................................................................................................................................................15

Shock .................................................................................................................................................18
3.1 Definitie ........................................................................................................................................................................18
3.2 Fysiologie O₂transport ..................................................................................................................................................18
3.3 Indeling ........................................................................................................................................................................19
3.4 Symptomen ..................................................................................................................................................................20
3.5 Behandeling .................................................................................................................................................................20
3.6 Relevante voorbeelden van shock bij heelkundige patiënt ................................................................................................21

SIRS - Sepsis - Severe sepsis - Septische shock ...................................................................................22
4.1 Definitie ........................................................................................................................................................................22
4.2 Pathofysiologie .............................................................................................................................................................23
4.3 Multi-organ dysfunction syndrome ..................................................................................................................................23
4.4 Behandeling .................................................................................................................................................................24

Vloeistoffen en voeding .....................................................................................................................26
5.1 Artificiële voeding .........................................................................................................................................................26
5.2 Intraveneus vocht voor basisonderhoud en volume resuscitatie .........................................................................................28
5.3 Transfusie van bloedproducten .......................................................................................................................................31




2

, INLEIDING
1952: Intensieve geneeskunde wordt erkend als specialisme
Ontstaan: polio-epidemie → inzetten studenten geneeskunde om patiënten continu te beademen
gevolg: De mortaliteit daalde van 90 naar 25%
Verloop: Intensieve geneeskunde kent sterke ontwikkeling
⇨ Behandelingsmogelijkheden ↑
⇨ Wetenschappelijk onderzoek naar pathofysiologische mechanismen
⇨ Monitoring en bewaking van de meeste vitale functies mogelijk
⇨ Richtlijnen en toename van personeel

Bevolking ICU:
Patiënten met uiteenlopende ziektebeelden uit alle medische specialismen en alle
leeftijdscategorieën
GEMEENSCHAPPELIJK KARAKTER: levensbedreigende toestand
⇨ Door grote variatie heeft de arts een grote medische kennis nodig en is er nood aan
multidisciplinair overleg

✴ Chirurgische patiënten:
- Complexe heelkundige procedures onmogelijk zonder post-op intensieve zorgen
- Post-op complicaties met bedreiging van vitale lichaamsfuncties (monitoring, …)
✴ Ernstige peri-operatieve complicaties:
1. Noodzaak tot monitoring
2. Noodzaak tot ondersteuning
3. Noodzaak tot overname van vitale functies

Monitoring:
Routine ⇨ 1. Observeer/voel/luister/ruik
2. Bewustzijn?
3. Huid: kleur, klam,…?
4. Ademhaling: snel, oppervlakkig, obstructief,…
5. Polsslag: zwak, snelheid
6. Aspect wondes, drainages,… Specifieke dingen
Technieken: - EKG (hartritme)
- Bloeddruk: Invasief vs. niet-invasief
- Pulse-oxymeter (O₂-saturatie)
- Respiratoire parameters (AH-freq, capnometrie)
- Temperatuur (centraal en perifeer)
- Urinedebiet/uur
- Diepe catheter: CVD
- Swan-Ganz Katheter (hartdebiet, PAP, PCWP, gemengd veneuze saturatie
- Echocardiografie (TEE, TTE, vullingstoestand, contractiliteit, tamponnade,…)
- NIRS (cerebrale oxymetrie)
- EEG (hersenactiviteit)




3

, Kosten:
- Hoge personeelskosten: Personeel 24/7 paraat staan en bestaffing is hoger (1:2 ratio/1:1 ratio)
- Dure uitrusting: Apparatuur voor monitoring en ondersteuning vitale lichaamsfuncties kosten veel
- Dure behandelingen: Medicatie, artificiële voeding, mechanische ondersteuning van falende
orgaansystemen
- Architectonische vereisten

Ethiek:
Ethische reflectie behoort tot dagelijkse taken van intensief team.
(Medische beslissingen vaak rechtstreeks impact op leven en dood)
- Withdrawal en Withholding van therapie
- Discusies over futiliteit
- Therapeutische hardnekkigheid
- Disproportionaliteit van zorgen
⇨ In het achterhoofd: Medische en technologische vooruitgang, economische overwegingen en
soms schaarste van de bedden, leeftijd patiënten,…
⇨ Besproken en goed gecommuniceerd!!! meestal is de autonomie van de patiënten beperkt



Post-operatieve verwikkelingen:




4

The benefits of buying summaries with Stuvia:

Guaranteed quality through customer reviews

Guaranteed quality through customer reviews

Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.

Quick and easy check-out

Quick and easy check-out

You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.

Focus on what matters

Focus on what matters

Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!

Frequently asked questions

What do I get when I buy this document?

You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.

Satisfaction guarantee: how does it work?

Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.

Who am I buying these notes from?

Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller camillegnk. Stuvia facilitates payment to the seller.

Will I be stuck with a subscription?

No, you only buy these notes for $17.18. You're not tied to anything after your purchase.

Can Stuvia be trusted?

4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)

52510 documents were sold in the last 30 days

Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now

Start selling
$17.18  5x  sold
  • (0)
Add to cart
Added