Glenohumeraal gewricht is het mobielste gewricht van het lichaam duidelijke incongruentie tussen
de processus coracoideus en de humeruskop (verhouding 1/3)
1. Impingement syndroom
Mogelijke inklemming van
- Bursa subacromialis
- Rotatorcuff (m. supraspinatus)
- Bicepspees (caput longum)
- Craniaal deel kapsel
Deze inklemming vindt plaats tussen
- Dak: acromioclaviculair gewricht, acromion, lig. coraco-acromiale, processus coracoideus
- Onder: caput humeri
BIOMECHANICA
Vaak is de oorzaak een vernauwing van de subacromiale tunnel
Afhankelijk van het type acromion (3 types)
Tunnel concept
Schuureffect van de rotatorcuff tegen het acromion
Irritatie en inflammatie cuff treedt op = tendinitis
Resulteert in pijn en een bewegingsbeperking
KLINISCHE SYMPTOMATOLOGIE
- Pijn in zijlig
- Pijn bij tillen boven de schoudergordel = typische painfull arc
- Bewegingsbeperking
KLINISCH ONDERZOEK
1
, - Atrofie van de spierbuiken patiënt gaat minder bewegen door pijn
- Gestandaardiseerde impingement testen: Neer en Hawkins pijn opwekken
TECHNISCHE ONDERZOEKEN: RX, echo en MRI
BEHANDELING
- Ontstekingsremmers
- Oefentherapie
- Subacromiale injectie van cortisol, max 3-4 keer per jaar
- Operatie: mechanisch vergroten van de tunnel = wegnemen stukje bot van de onderzijde van het
acromion
PROGNOSE
Gunstig verloop van het ziekteproces
- Acuut: conservatief
- Chronisch: wanneer het langer dan 1 jaar duurt operatief
2
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller DorienH. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.28. You're not tied to anything after your purchase.