Other
Trainingen skillslab: BPC Abdomen
- Course
- Institution
Trainingen skillslab: BPC Abdomen voor jaar 3 geneeskunde Maastricht University
[Show more]
Seller
Follow
ellengentry
Content preview
BPC Abdomen envoorbereidingstraining poli
abdomen
Het onderzoek van de buik bestaat uit een aantal onderdelen:
1) Anamnese
2) Inspectie
3) Auscultatie
4) Percussie
5) Palpatie; oppervlakkige en diepe
6) Specifieke onderzoeken
Anamnese
Een goed uitgevoerde anamnese en lichamelijk onderzoek vormen de basis voor een eerste
catorisering (zie tabel) en vervolgens het opstellen van een differentiaal diagnose. Hieruit kan dan
het diagnostisch traject en behandelplan worden opgesteld.
Indeling van aandoeningen op de grond van etiologie:
- Aangeboren afwijkingen/aandoeningen
- Traumata
- Infectieuze aandoeningen
- Neoplasmata
- Metabole/endocriene aandoeningen
- Ischaemische/trombo-embolische aandoeningen
- Degeneratieve aandoeningen
- Functionele/psychosomatische aandoeningen
- Toxisch/iatrogene aandoeningen
Ezelsbruggetje: VITAMINE CD
Vasculair, iatrogeen, trauma, auto-immuun,
metabool, inflammatoir, neoplasmata,
congetinaal, degeneratief
Bij de anamnese dienen de volgende zaken uitgevraagd te worden (maar niet uitsluitend deze!):
Buikpijn
Slik- en passageklachten
Veranderingen in ontlasting
Geel zien
, Problemen bij het plassen
Klachten in de liezen
Gynaecologische klachten
Medische voorgeschiedenis
Familie anamneses
Buikpijn
Waar begon de pijn en waar zit de pijn nu? (locatie)
Pariëtale pijn met een vinger aan te geven
o Plaats van pijn geeft aanwijzing voor anatomische plaats van het aangedane
orgaan.
Viscerale pijn diffuus en niet exact te localiseren
o Plaats van pijn heeft relatie met embryologiche plaats van de pijn
Heeft u pijn in de lende?
Pijn in regio lumbalis en dorsale deelte van regio lateralis
Pijn in de lende urinewegproblematiek hoog op de DD
Pariëtale pijn met een vinger aan te geven
o Plaats van pijn geeft aanwijzing voor anatomische plaats van het aangedane
orgaan.
Viscerale pijn diffuus en niet exact te localiseren
o Plaats van pijn heeft relatie met embryologiche plaats van de pijn
Straalt de pijn uit?
Pijn die uitstraalt van rechter bovenbuik naar punt van homolaterale scapula
galsteenlijden hoog op de DD
Pijn die uitstraalt van onderbuik naar de rug of schouderpunten
urineweginfecties, abortus incompletus, salpingitis en ectopische zwangerschap
hoog op de DD
Pijn die uitstraalt naar de homolaterale lies concrement in de urinewegen hoog
op de DD
Pijn die uitstraalt naar de rug en naar beide heupen rupturende aneurysma van
de aorta abdominalis hoog op de DD
Is de pijn acuut of geleidelijk ontstaan?
Acuut heftige pijn die plots is ontstaan (pt moet het ongeveer op het uur
nauwkeurig weten)
Geleidelijk alle andere gevallen
Hoe lang duurt de pijn al?
Moet uitgedrukt worden in uren, dagen of weken.
Pijnvrije intervallen moeten ook worden aangeven indien die er zijn
Uren kans op appendicitis of ileus bijvoorbeeld groter
Weken kans op magnaliteit bijvoorbeeld groter
, Is de pijn erger of minder erg geworden?
Veranderingen in perioden van 2 uur beoordelen
Toename van pijn verergering van aan de pijn ten grondslag liggende
weefselbeschadiging
Vermindering van pijn hoeft niet verbetering van het ziektebeeld te zijn, maar
kan wel.
o Stille periode na maagperformatie of bij darmnecrose bij een ilieus met
circulatiestoornissen.
Wat voor pijn is het?
Koliekpijn meestal viscerale pijn
o Intermitterende pijn met (volledige) pijnvrije tussenpozen, pijn neemt
geleidelijk toe tot een puntum maximum en neemt daarna snel weer af
o OF Ritmische patroon van pijn die tot neemt tot puntum maximum en
daarna minder erg wordt en dan weer toe neemt tot een puntum maximum
en zo door.
o Wijst vaak op een gehele of gedeeltelijk afsluiting van een hol orgaan en
ontstaat bij een poging van dat orgaan door middel van peristaltische
contracties (koliek) de obstructie op te heffen.
Continue pijn meestal pariëtale pijn
o Wijst meestal op een onsteking of circulatiestoornis met dreigende necrose
(bijv. ilieus of mesentriaaltrombose)
Hoe erg is de pijn?
Erg subjectief
Meestal wordt er onderscheid gemaakt tussen dragelijk en ondragelijk
Zijn er factoren waardoor de pijn erger wordt?
Vervoerspijn pijn wordt erger bij beweging
Pijn die erger wordt bij bewegen, hoesten of diep inademen prikkeling/irritatie
van het buikvlies (peritonitis)
Nachtelijke pijn of hongerpijn pijn die s’ nachts erger wordt ulcus pepticum
Zijn er factoren waardoor de pijn minder wordt?
Niet bewegen prikkeling van peritoneum pariëtale
Voorover gebogen zitten pancreatitis acuta
Bewegingsdrang koliekpijnen
Na eten of drinken (mn melk) of innemen van een antacida ulcus pepticum
Is er sprake van temperatuursverhoging of koorts? Is er sprake geweest van koude rillingen?
Koorts ontsteking of necrose
Eerst buikpijn, dan koorts acute buik hoog op de DD
Meteen koorts acute infectie, zoals urineweginfectie hoog op de DD
Is er neiging tot flauwvallen?
Flauwvallen (syncope) pijn of angst
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller ellengentry. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.35. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
52510 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now