Dit is een deel van de samenvatting van geriatrie 2. Als je de hoofdstukken van geriatrie bekijkt op digitAP zitten deze hoofdstukken in deze samenvatting:
* cerebrovasculair accident (behalve groene boekje behandelingsconcepten --> dit vind je in een andere samenvatting terug)
*amputatie onder...
• niet traumatisch → NAH
o CVA, tumor, waterhoofd (hydrocefalie)
• traumatisch
o ontstaat door een slag, stoot of schok tegen het hoofd
o verstoort de normale werking vd hersenen
o niet elk trauma veroorzaakt een hersenletsel
▪ variëren van mild (hersenschudding) – ernstig
o verkeersongeval
• progressieve neurologische aandoening
o parkinson, ziekte van huntington,…
1
,2.1 CEREBROVASCULAIR ACCIDENT (CVA)
DEFINITIE CVA
= er ontstaat een probleem (accident) in de hersenen (cerebro) ten gevolgen van een
onderbreking in de bloedsomloop (vasculair)
Cerebro = hersenen
Vasculair= bloedvaten
Accident
definitie WHO:
“Snel evoluerende klinische tekenen van focale (= zeer gelokaliseerd) (of globale= meerdere
hersengebieden ) verstoringen van hersenfunctie met neurologische uitvalsverschijnselen
die 24 uur of langer duren of de dood tot gevolg hebben en geen andere oorzaak hebben
dan een stoornis in de hersencirculatie.”
Bij CVA kan er geen andere stoornis gevonden worden dan dat er een stoornis in de
hersencirculatie DUS er is een stoornis van de bloedvaten in de hersenen.
VORMEN CVA
beide zorgen voor een zuurstoftekort waardoor de hersencellen zullen afsterven.
Ischemisch (infarct)
80% (grootste groep)
blokkade
• trobosis cerebri
• embolia cerebri
➔ er kan geen zuurstofrijk bloed worden getransporteerd tot aan de hersengebieden
waardoor er hersenvellen zullen afsterven
hemorragisch (bloeding)
20%
ruptuur bloedvat
•interacerebraal
•subarachnoïdaal
o tussen de pia mater(= zacht hersenvlies) of arachnoidea( = spinnenwebvlies)
➔ er kan geen zuurstofrijk bloed worden getransporteerd tot aan de hersengebieden
waardoor er hersenvellen zullen afsterven
2
, ➔ afhankelijk van het soort beroerte, plaats en de omvang, zal de patiënt neurologische
uitvalsverschijnselen vertonen
2.2 RISICOFACTOREN CVA
Hypertensie (= hoge bloeddruk)
• 1 gemeenschappelijke risicofactor (ischemische, hemorragisch)
• kan een vernauwing vd bloedvaten veroorzaken (ischemisch)
• beschadiging vd bloedvatwand (hemorragisch)
Ischemisch CVA Hemorragisch CVA
Artherosclerose Anticoagulantia = bloedverdunners
Roken Stollingsstoornis
Diabetes Bloedvatanomalie zoals een aneurysma
Hyperlipidemie Vasculitis
Familiale belastingen met hart- en bloeding in een aanwezige hersentumor
vaatzieken
Binnen de ischemische en hemorragische heb je nog 4 types van CVA beschreven:
COMPLETED STROKE
Kenmerken:
• verstoring bloedtoevoer hersencirculatie
o geen zuurstofrijk meer in hersengebieden
• verstoring hersenfunctie
• neurologische uitvalsverschijnselen
• 24 uur aanwezig of langer aanwezig
o komt overeen met de definitie van WHO
• niet meer progressief na 1 uur
o niet meer erger worden dan de schade aanwezig is
3
, TRANSIENT ISCHEMIC ATTACK (TIA)
Kenmerken:
• verstoring bloedtoevoer hersencirculatie
o geen zuurstofrijk bloed in hersengebieden
• verstoring hersenfunctie
• neurologische uitvalsverschijnselen
• verdwijnen binnen 24 uur
o behoort niet tot term beroerte (WHO def), maar wordt beschouwd als een
dreigend herseninfarct
• gemiddelde duur: 2- 20 minuten
• kunnen een voorboden zijn van een groter infarct dat er aan komt
o Eerste weken een verhoogd risico
• Neurologische diagnostiek/behandeling (gericht op preventie) zijn cruciaal
REVERSIBLE ISCHEMIC NEUROLOGICAL DEFICIT (RIND)
Kenmerken:
• zelfde ontstaan als een completed stroke
• verstoring bloedtoevoer hersencirculatie
• verstoring hersenfunctie
• neurologische uitvalsverschijnselen
• langer dan 24 uur aanwezig
• verdwijnen na een paar weken
o cliënt keert meestal terug naar het premorbide niveau van functioneren en
geen tot beperkt restletsels overhoudt
• ischemisch van aard, maar in tegenstellig tot een completed stroke dus omkeerbaar
(reversible)
STROKE IN EVOLUTION
Kenmerken:
• verstoring bloedtoevoer hersencirculatie
• verstoring hersenfunctie
• neurologische uitvalsverschijnselen
• progressieve toename
o neurologische uitvalsverschijnselen kunnen verergeren over enkele uren tot
zelfs dagen
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller studentjeergo. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.00. You're not tied to anything after your purchase.
