GEESTELIJKE GEZONDHEIDSZORG 2
1 INLEIDING EN INNOVATIE
Inleiding: complexiteit en determinanten
-> In het tijdschrift voor Psychiatrie verscheen in 2001 een
artikel waarin helder en duidelijk wordt uitgelegd wat de
determinanten zijn bij het ontstaan van een psychiatrische
problematiek. De afbeelding uit het artikel geeft goed weer
welke aspecten onderdeel zijn van de complexiteit
• Belangrijk is om ons bewust te blijven van de vele aspecten en elementen die bij elke casus aan de
orde zijn
• Graag duid ik er ook op dat het aspect ‘toeval’ een element is in de ontwikkeling van psychiatrische
problemen
• Belangrijk hierbij zijn de biologische, de psychologische en de sociale componenten
1.1 INNOVATIE
• De voorbije jaren heeft de hulpverlenging binnen de GGZ een grote ontwikkeling en veranderingen
doorgemaakt
• In onderstaand artikel wordt dit duidelijk uiteengezet
• Ik neem je in deze ppt mee in de volgens mij belangrijke aspecten voor je opleiding tot
ergotherapeut
• Bij het doornemen van de ppt neem je best het artikel ernaast. Dat werk efficiënt
1.1.1 HERSTELVISIE
• Klinisch herstel betreft de remissie van symptomen en zo mogelijk
op genezing gerichte werk van hulpverleners en behandelaren
• Functioneel herstel betreft het bevorderen van lichamelijke,
psychische en sociale functies die als gevolg van de aandoening
zijn verminderd of aangetast
• Maatschappelijk herstel betreft de verbetering van de positie van
het individu op het vlak van wonen, werk en inkomen en sociale
relaties
• Persoonlijk herstel betreft het desgewenst betekenis kunnen
verlenen aan datgene wat in het verleden is gebeurt, het stap voor
stap meer greep krijgen op het eigen leven, het zelf doelen stellen,
het hervinden van een prettige eigen weg, evenals oriëntatie op
persoonlijke en in de gemeenschap gekoesterde waarden
Van der Stel duidt in zijn artikel op het belang van zelfregulatie en de verhouding van de zelfregulatie tot
het dagelijkse leven. In zijn denken en visie koppelt hij die zelfregulatie aan de EF. Hij zegt dat het
belangrijk is om het executief vermogen van onze patiënten in kaart te brengen
,Om onze behandelingen effectiever te maken dienen we volgens van der Stel 3 kennisbronnen in te zetten
1 Ervaringskennis
2 Professionele kennis
3 Wetenschappelijke kennis
• In ergotherapie staan zelfredzaamheid en participatie centraal (= zelf doen)
• De hypothese is dat persoonlijk herstel de motor is van de andere vormen van herstel
• Zelf doen:
✓ Zelfredzaamheid
✓ Zelfbepaling
✓ Zelfzorg
✓ Zelfregulatie
1.1.2 ACTIVITEIT VAN DE PATIËNT
• Lees aandacht pg 51 en vat dit bondig samen
• Zorg er als student voor dat je deze verwante begrippen kent
en kan toepassen in verhouding tot een casus
-> schematische weergave
“De aandacht voor het klinisch herstel gaat niet vloeiend over in
de aandacht voor het functioneel herstel”
-> wat bedoelt van der Stel met deze zin?
De cliënt is niet enkel ontvanger van de behandeling maar heeft zelf ook een grote impact op het verloop
van de behandeling en op de effecten van de behandeling.
Vier vormen van eigen activiteit die hierin elkaar beïnvloeden zijn:
• Zelfredzaamheid
• Zelfbepaling of het opnemen van de eigen regie
• Zelfzorg en zelfmanagement
• Zelfregulatie of het eigen executief functioneren.
2
,1.1.3 EXECUTIEVE FUNCTIES
Vier type functionele problemen:
1 Ontwikkelingsproblemen
2 Psychosociale problemen
3 Neurale aandoeningen
4 Psychische stoornissen
• Zelfregulatie
• Taal
• Executief functioneren
Ik- sterkte:
• Vermogen om met problemen om te gaan
• Vermogen om eigen keuzes te maken
• Vermogen om duurzame relaties aan te gaan
• Vermogen affectregulatie
• Vermogen om met conflicten om te gaan
• Vermogen tot zelfreflectie
1.1.4 TRANSLATIEPSYCHIATRIE: AANBEVELINGEN
• Kansen benutten
• Versterken van veerkracht
• Focus op vroegtijdigheid
• Focus op herstel en motivatie
-> oefening: “welke aanbeveling van de translatiepsychiatrie vind ik in deze casus belangrijk en welke
argumenten heb ik hiervoor?”
1.2 DIAGNOSTIC DRAWNING SERIES
• Observeren
• Klinische observatie
• Als diagnostisch middel
✓ Tekening 1
✓ Tekening 2
✓ Tekening 3
2 ZINGEVING, IDENTITEIT, MILEU (HC)
2.1 ZINGEVING
• Een belangrijke aspect binnen de hulpverlening van de GGZ is de zingeving
• Voor dit aspect gaan we verder op de tekst van van der Stel
3
, Het persoonlijke betekenis geven:
• Individueel werken is niet hetzelfde als een persoonlijke benadering
• Het enige wat mensen echt met elkaar gemeen hebben, is dat ze van elkaar verschillen
• We moeten iedereen benaderen als uniek persoon in een unieke context
“er is veel bekend over de zogenoemde aspecifieke factoren van de zorgverlening. Deze factoren hebben
ermee te maken hoe je een werkrelatie vormt en onderhoudt (= therapeutische relatie) die cliënten het
vertrouwen geeft dat hun problemen serieus worden genomen en dat ze er – samen met de hulpverlener –
aan kunnen werken hun toestand te verbeteren”
• Persoonlijk herstel kunnen we bijgevolg opvatten als de ‘motor’ van het herstel in brede zin
• Om de persoonlijke dimensie te verduidelijken is het goed om stil te staan bij zingeving en de rol
van taal
Zingeving: de rol van taal en zelfregulatie
• Pg 75 stelt van der Stel dat iedereen auteur is van zijn eigen levensverhaal
• In de huidige GGZ blijft zingeving een vaag begrip. Vandaar dat we er hier meer aandacht aan
besteden
“zingeving kunnen we opvatten als de manier waarop mensen, ook al bevinden ze zich in een uiterst
moeilijke of zelf uitzichtloze toestand, een samenhangend beeld vormen van hun werkelijkheid en deze
verbinden met de voor hen relevante opvattingen, waarden en doelen en identiteit. Als dit lukt zijn ze beter
dan daarvoor in staat in te schatten en te waarderen wat het leven hen te heeft opgeleverd of nog te bieden
heeft. Ook in de ergste penarie zijn mensen in beginsel nog in staat zin te geven aan hun leven.”
• Zingeving impliceert dat de persoon in zekere zin de regie neemt over de uitkomst van zijn of haar
levensbalans en deze betekenis geeft
• De functie van taal ligt in de betekenis die we geven aan objecten, processen, doelen en
gebeurtenissen. Met taal brengen we onze concepten van de wereld en ons eigen bestaan onder
woorden en kunnen we daarover communiceren. Taal heeft bij uitstek een sociale functie
• Taal is, in de vorm van interne spraak, ook cruciaal voor ons denken en voor zelfregulatie
• Wij sturen onszelf, onze gedachten, emoties, motivaties en gedragingen aan met behulp van taal.
Ongemerkt, vaak onbewust
• Zelfspraak neemt daarin en belangrijke plaats in. Het vorm de basis van sociaal functioneren en van
samenwerking
Zingeving en herstel:
• Mensen gebruiken taal om greep te krijgen op hun leven
• Ze geven betekenis aan hun leven en doen ze aan zingeving
• Zingeving is dus een resultaat van zelfregulatie en de belangrijkste functie ervan is dat je je verbindt
met waarden en doelen die voor jou en anderen belangrijk zijn
• In psychische zorg is het belangrijk om training te geven in hogere taalvaardigheid
Hoop en motivatie:
• Als persoonlijk herstel kan worden opgevat als de ‘motor’ van de andere vormen van herstel, dan is
zingeving wellicht de motor van het persoonlijke herstel of, wellicht nog beter van persoonlijk groei
• De term persoonlijke groei is dan goed op zijn plaats
2.2 IDENTITEIT
• We hadden het al eerder in deze lezing over identiteit
• Er is een verband tussen onze zingeving en onze identiteit
• Identiteit is ‘the individual’s cognitive, behavioral and affective repertoire regarding who she or he is,
to which groups he or she belongs, and behaviors enacted as a result of these thoughts and
beliefs.”
• Voor het deel over identiteit verwijs ik naar de cursus als ondersteunde tekst
• “iedereen heeft een gelaagde identiteit”
• “alle psychiatrie is transculturele psychiatrie en elke transculturele ontmoeting is een unieke
ontmoeting”
• Dat onze identiteit gelaagd is en veel aspecten heeft wordt nog het best geïllustreerd door
diversiteitcirkel
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller EllenPellis. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.83. You're not tied to anything after your purchase.