Class notes
Samenvatting les 5 Traumatologie
- Course
- Institution
Samenvatting van alle elementen van Les 5. Deze les gaat over thoraco-abdominale traumatologie
[Show more]
Seller
Follow
FloorVE
Reviews received
Content preview
LES 5 : THORACO ABDOMINALELETSELS
INLEIDING
Veel voorkomend bij polytrauma patient. Vaak ernstige bedreiging voor onze patient.
Doelstellingen
1. Herken en behandel mogelijk levensbedreigende letsels bij de primaire evaluatie-> klinisch onderzoek
of RX,ECHO
2. Herken en behandel mogelijk levensbedreigende letsels bij de secundaire evaluatie -> Waarbij al de
technische middelen kunnen worden ingezet
3. Beschrijf het belang en behandeling van thoraxwand letsels
THORACALE LETSELS
Vaak dan de doodsoorzaak of mede oorzaak van de dood. Zeker in combinatie met andere letsels
Hypovolemie -> hypoxie en hypercapnie en acidose -> ORGAAN FALEN
Primary survey
AIRWAY -> zuurstof opname mogelijk? En co2 afgevoerd. Mechanisme?
BREATHING -> bestaat er mechanisme dat llucht wordt uitgewisseld?
CIRCULATION -> is er voldoende circulatie? Klopt het hart? En pompt voldoende bloed naar organen?
,AIRWAY
Luister en voel naar de aanwezigheid van ademhaling:
• neus
• mond
• longvelden, ausculteren
Kijk naar:
• obstruerende losse voorwerpen/structuren
• intercostale/supraclaviculaire spier retracties, kijk naar de thorax
Voel:
• palpeerbare defekten (oa posterieure luxatie SC-gewricht), clavicula achter de sternum -.
DUWEN OP DE TRACHEA
• larynx en trachea
BREATHING
Inspecteer:
a. volledige borstkas
b. halsvenenen
c. kwaliteit en kwantiteit van ademhalingsbewegingen
opmerking: cyanose is slechts een zeer laattijdig teken van hypoxie in de
hypovolemische patiënt. Door desaturatie van het bloed, donkere kleur. Indien geen
bloed, geen blauwe kleur. Maar bleke kleur
Palpeer de ganse thoraxwand
d. crepitaties van frakturen, bot
e. crepitatie van subcutaan emfyseem, opstapelen van lucht ih onderhuidsweefsel, bevroren
sneeuw
f. defekten
Ausculteer:
g. symmetrie van de AH
cave: in de geïntubeerde patiënt is de meest frequente reden van eenzijdige
afwezigheid van AH (meestal links) intubatie van een hoofdstambronchus (meestal
rechts) linksszijde = afwezig, dan te diep ingebracht van de tube.
, Voorbeelden van levensbedreigende B-letsels bij primary survey
• spanningspneumothorax
• open pneumothorax
• fladderthorax en longcontusie
• massieve hemothorax -> ademhalingds defect maar nog meer uitgesproken een circulatoir effect dus
een C-letsel.
Voorbeelden van levensbedreigende B-letsels bij secundaire survey
• Pneumothorax
• Hemothorax
• Long contusie
• Tracheobronchiaal letsel
• Stomp hart trauma
Potentieel
• Aortascheur
• Diafragmascheur
• Slokdarmscheur
SPANNINGSPNEUMOTHORAX
Ontstaat wanneer lucht door een oneway klep lekt naar de pleura vanuit de long/ vanuit de buitenwereld
ALGEMEEN PNEUMO THORAX
Normaal
INADEMEN = negatieve druk in de pleurale ruimte door volume te vergroten. Lucht aangezogen
UITADEMEN = positieve druk in de pleurale ruimte door volume te verkleinen.
Pathologisch
Inademen = negatieve druk in de pleurale ruimte + lek naar de long of buitenwereld -> lucht wordt tussen de
pleurabladen gezogen. Dus dan pneumothorax indien opening tussen parietaal, visceraal blad.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller FloorVE. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.01. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
67096 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now