Geslaagd 1e zit - Dit is een samenvatting van het onderdeel 'Nucleaire geneeskunde', wat hoort tot het vak Ziektemechanismen. Deze samenvatting is gebaseerd op de acco cursus van Prof. K. Van Laere en mijn notities uit zijn lessen. Het is aanbevolen om deze samenvatting met de slides te leren, aang...
Moleculaire beeldvorming van de hersenen ......................................................................................17
3.1 Basisprincipes................................................................................................................................................................17
3.2 Klinische indicaties ........................................................................................................................................................17
Moleculaire beeldvorming van de schildklier ....................................................................................20
4.1 Basisprincipes ...............................................................................................................................................................20
4.2 Schildklierscintigra e .....................................................................................................................................................20
4.3 Klinische indicaties ........................................................................................................................................................20
Moleculaire beeldvorming van de longen..........................................................................................23
5.1 Perfusiescintigra e van de longen...................................................................................................................................23
5.2 Ventilatiescintigra e van de longen ................................................................................................................................23
5.3 Gecombineerde ventilatie-perfusiescintigra e ..................................................................................................................23
Moleculaire beeldvorming van het hart .............................................................................................25
6.1 Meting van myocardperfusie ..........................................................................................................................................25
6.2 Hibernatie van het myocard: evaluatie dmv PET ..............................................................................................................27
6.3 Radionuclidenangiogra e - ventriculogra e ....................................................................................................................27
Moleculaire beeldvorming in de nefro-urologie .................................................................................28
7.1 Statisch nieronderzoek met 99mTc-DMSA .......................................................................................................................28
7.2 Dynamisch nieronderzoek met 99mTC-MAG3 of 99mTc-EC ..............................................................................................28
7.3 Renogra e na niertransplantatie.....................................................................................................................................29
7.4 Meting van glomerulaire ltratiesnelheid in vitro ..............................................................................................................29
Moleculaire beeldvorming van het GI-stelsel .....................................................................................30
8.1 Bepaling van maagontlediging .......................................................................................................................................30
8.2 Opsporen van bloedingen in het GI kanaal ....................................................................................................................30
8.3 Meckel scintigra e ........................................................................................................................................................30
8.4 Hepatobiliaire scintigra e (cholescintigra e) ...................................................................................................................31
Moleculaire beeldvorming in de oncologie ........................................................................................32
9.1 FDG PET/CT .................................................................................................................................................................32
9.2 Sentinel-node scintigra e ...............................................................................................................................................33
9.3 Nieuwe PET tracers in oncologie ....................................................................................................................................33
9.4 Oncologie en SPECT tracers ..........................................................................................................................................34
Moleculaire beeldvorming van infectie en in ammatie .....................................................................35
10.1 GEmerkte WBC scintigra e ..........................................................................................................................................35
2
, 10.2 FDG PET bij infectie en in ammatie ..............................................................................................................................35
Therapie dmv radionucliden...............................................................................................................36
11.1 Basisprincipes ..............................................................................................................................................................36
11.2 131I-therapie ...............................................................................................................................................................36
11.3 Pijnbestrijding bij bosmetastasen met 153Sm 223 Ra .....................................................................................................37
11.4 Behandeling van neuro-endocriene tumoren (177Lu of 90Y-DOTATATE) ..........................................................................38
3
,BASISPRIN CIPES, MEETAPPARATUUR
& RADIOPROTECTIE
1.1 B A S I S P R I N C I P E S
Nucleaire geneeskunde:
Maakt gebruik van radiofarmaca (radioactieve stoffen) o
1. Werking van orgaan/weefsel in beeld te brengen (DIAGNOSTIEK
→ In kleine onschadelijke hoeveelheden = tracersto
2. Abnormaal werkend weefsel behandelen & bestralen van binnenuit (THERAPIE
Verschil met radiologie:
Moleculaire of cellulair niveau een verandering gaan opzoeken, functionele beeldvorming
wordt onderzocht bij nucleaire technieke
Bij radiologie zoekt een structureel letsel o
⇨ Men kan dit ook combinere
Radioactiviteit
Kern instabiel (te veel energie) → Deel uitgezonden als stralin
KERN: bestaat uit neutronen en protone
Soorten: Deeltjes straling (ɑ: 2p+2n ; β- : elektronen ; β+ : positronen
- Veel celschade
- Uitwendig niet detecteerbaa
- Therapeutisc
Elektromagnetische straling (ɣ-straling, RX stralen
- Wenig celschad
- Uitwendig detecteerbaar
- Slechts lage dosis nodig van radiofarmac
- Penetreert meer dan deeltjesstralin
- Beeldvorming
4
, 1.2 RADIOFARMAC A
Diagnostiek
Vectormolecule → zorgt voor speci eke moleculaire interactie met doelwi
Doelwit: receptor, transporter, enzym,…
Radionuclide wordt aan de vector gekoppeld en is het molecule dat kan worden getraceer
BELANGRIJK: Er is een verschil tussen de radionucliden
→ indien single foton uitstuurt → SPECT gebruiken
→ Positronen uitsturen → PET gebruike
Soorten onderzoeken
Alle organen kunnen worden onderzocht doordat men verschillende sectormoleculen
kan gebruike
vb. Bot, long, hersenen,
Therapie
Vectormolecule → speci eke moleculaire interacties met doelwit
Radionuclide aan de vector gekoppeld en zendt obv zijn verval een deeltjesstraling uit die
dan de destructie initieert van de doelwitcelle
Bruikbare radionucliden in biomedische sector
Diagnostiek
Informatie vs. minimale stralingsbelastin
- Relatief kort half-leven die overeenkomt met duur onderzoe
- Geen deeltjesstraling (deze is ioniserend
- ɣ-straling: 100-300 ke
- Hoogste speci eke activiteit dwz weinig bijwerkingen en makkelijk te tracere
Therapie
- Voldoende kort half-leven overeenkomend met hospitalisatieperiod
- Deeltjesstraling met maximale weefselpenetratie zodat het letsel volledig bereikt word
- Speci eke activiteit medium - hoo
- Tegelijk met ɣ-straling uitstralen → visualisatie mogelijk (therapiemonitoring
⇨ 2300 stabile radionuclides, maar slechts een paar gebruikt (geen natuurlijke want te lage
energie
5
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller camillegnk. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $18.46. You're not tied to anything after your purchase.
