Summary
Samenvatting hoofdstuk 7: Pancreasziekten
- Course
- Institution
- Book
Samenvatting van hoofdstuk 7 van het boek: Aandoeningen van het spijsverteringsstelsel De samenvatting omvat het boek + notities uit de les van Prof. Nevens
[Show more]
Connected book
Book Title:
Author(s):
- Edition:
- ISBN:
- Edition:
Seller
Follow
innever
Reviews received
Content preview
2020-2021HOOFDSTUK 7
PANCREASZIEKTEN
Prof. Nevens F.
INNE VERHOEVEN
KULEUVEN
, Inleiding
Pancreas heeft endocriene en exocriene functie
Eilandjes van Langerhans produceren insuline + glucagon (endocriene functie)
Acinaire cellen produceren verteringsenzymen, verantwoordelijk voor vertering KH (amylase), TG (lipase),
eiwitten (protease, oa trypsine) (exocriene functie)
Ductale epitheelcellen scheiden bicarbonaat uit (buffer)
Te weinig aan insule = diabetes mellitus
Acute pancreatitis
I. Presentatie
- Plotse hevige, constante bovenbuikpijn, bandvormig of dwars, uitstralend naar rug
- Pijn betert bij zitten + vooroverbuigen
- Klachten relatief typisch
- Stijging lipasen
Vroegtijdige activatie verteringsenzymen in acinaire cellen → autodigestie
Pancreas verteert zichzelf, na een tijde ook de omgevende organen
II. Oorzaken
- Acute biliaire pancreatitis
o Meest frequent, oudere bevolking
o 35-40%
o Passage galsteen die tijdelijke inklemming geeft in papil van Vater
o Obstructie v/d ductus van Wirsung voor secretie
- Acute alcoholische pancreatitis
o 30%
- Post-ERCP
o 3-10%
o Relatief snel onder controle met pijnstilling
- HyperCa, hyperTG, traumatische pancreatitis bij stomp abdominaal trauma, bof…
- Medicatie geïnduceerd
o Azathioprine, valproaat, thiazide
- Bij 15-20% oorzaak niet gekend
o Neoformatief proces in ampulla van Vater of cystische of maligne tumor pancreas
uitsluiten!
III. Labo
- Stijging lipasen (>3x ULN)
- Bij biliaire oorzaak
o Stijging transaminasen (vnl ALT-waarden)
o Echo uitvoeren om gedilateerde galwegen op te sporen
o Zo nodig, aanvullende MRCP
o Steen passeert spontaan bij 90% gevallen, snelle beterschap
o ECRP met endoscopische steenextractie enkel dringend gebeuren als er blijvende icterus
is
o Na elke biliaire pancreatitis: cholecystectomie overwegen
o Bij lichte vormen: electieve cholecystectomie tijdens opname
- Diagnose obv dit stellen, zonder beeldvorming
o KO + verhoogde lipasen
1
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller innever. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.95. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
48756 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 15 years now