Summary
Samenvatting medische bacteriologie 2
- Course
- Institution
Zowel ppt als cursus werden gebruikt voor deze korte samenvatting
[Show more]
Seller
Followjuliecarteus
Reviews received
Content preview
Medische bacteriologie 2:1 Pathologische specimen en de pré-analytische fase:
Inleiding:
Pré-analytische fase omvat:
Staal afname: + begeleidend identificatie document
Transport
Identificatie: specimen + verwerking aanvraagformulier
Voorbereidende manipulaties: sneltest, microscopie, centrifugatie,…
Steriele afname van verschillende soorten microbiologische stalen
en begeleidend document:
Begeleidend doc.: naam patiënt, geboortedatum, adres, aanvragende arts, soort specimen + datum afname,
relevante klinische informatie,…
Type 1, 2, 3 stalen:
Goed staal = steriel met veel pathogenen, weinig commensalen
Type 1: Diep gelegen en gesloten lichaamsgebieden
Ruimte, weefsel of orgaan die normaal steriel is
o Elke gevonden kiem = pathogeen
Bloed, abces, empyeem en biopsies
o Punctievochten waarbij nog geen drainage of ingreep is geweest
Voorwaarde: huid of mucosa steriel maken contaminatie vermijden
Type 2: Diep gelegen communicerende lichaamsgebieden
Diepe ruimte die normaal steriel is, verbonden met een oppervlakkige zone
o Nesteling oppervlakkige bacteriën
Urine, sputum, niet GI fistel, endocervix, vroeger geopende abces en post-chirurgische drains
Voorwaarden:
o Wassen of spoelen van oppervlakkige zone
o Afname via katheder of punctie
Type 3: Lichaamsoppervlakken
Plaats met commensale flora
o Pathogenen detecteren tussen de commensalen
o Belangrijke shift detecteren (bv. overgroei)
Keel, opp. huidwonde, stoelgang en GI fistel
Selectieve bodems
Subtypes:
o Pathogenen
o Verandering van commensale flora
o Inventarisatiekweken: controle van bv. MRSA bij opname van patiënt behorend tot
een risicogroep
Soorten stalen:
Bloed:
Normaal steriel
Pathologie: bacteriëmie of sepsis ( vermenigvuldiging)
Hoeveelheid afgenomen:
1
, o Volwassene: 10 ml = 2 hemocultuurflessen (aëroob en anaëroob)
o Kind: 2 – 5 ml = 2 hemocultuurflessen (aëroob en anaëroob)
Punctievloeistof:
Empyeem: opeenhoping van vocht in een bestaand holte
Abces: opeenhoping van vocht in een nog niet bestaande ruimte
Pleuraal empyeem (pleuraholte) = pleuravocht
Pyometra (baarmoeder)
Appendicitis (appendix)
Subduraal empyeem: ophoping tss hersenen en vliezen
Septische artritis (gewrichten)
Cholecystitis (galblaas)
Ascites= vocht in peritoneale holte buik
Cerebrospinaal vocht (CSV):
= Lumbaal vocht (LV) = vocht dat de herenen en het ruggenmerg omgeeft.
Normaal helder
Bij infectie troebel µ-organisme + WBC
Ruggenmerg punctie
DRINGEND staal
Weefselmateriaal:
Biopsie vochtig houden
Etter, wondvocht en klierpunctievocht:
Etter = plasma + fagocyten + weefselresten + µ-org.
Als gevolg van ontstekingsreactie
Fistel = ingevreten holten
Punctie
Anaëroben!
Wondvocht en etter van slijmvliezen:
2 wissers: droge wisser voor microscopie + natter wisser voor cultuur
Keel- neusspecimen:
Wisser bij keelontsteking
Punctie bij sinusitis
Onderste luchtwegen: OLW
Beneden glottis normaal geen bacteriën
Sputum
o Ontsteking OLW: verhoogde mucusproductie + hoestreflex
o Virale infectie: witte slijm geen bacteriën en ettercellen
o Bacteriële infectie: geelgroene slijm bacteriën en ettercellen
Transtracheale aspiratie = punctie huid en trachea geen bijbesmetting
BAL-vocht = broncho-alveolair lavage: fysiologisch water in longblaasjes spuiten en opzuigen
Tracheostomie aspiratie: mensen met tracheabuis vocht wordt opgevangen
Geïnduceerd sputum: inhalatie 10% (w/v) NaCl-oplossing
Urine:
Blaas is steriel
2
, Bijbesmetting door commensalen urethra en geslachtsdelen
Midstream kweek
> 100.000 bacteriën per ml = infectie
Soms verzameling via katheder
Suprapubische punctie kweek anaëroben
Faeces:
Vers + afkoelen
Buffering met glycerine / zout medium
Genitale specimen:
Vrouw:
Pathologie: vaginose, SOA, genitale zweren, cervicitis, uterine sepsis, pelvic inflammatory
disease
Staalname: vaginale swab
o Opp. wissen schaamlippen
o Diepe staalname bovenste gedeelte vagina
Man:
Pathologie: urethritis, genitale zweren, prostatitis
Melken van urethra secreties op draagglaasje en platen
Transportmateriaal:
Transport moet snel: afsterven of vermenigvuldiging vermijden.
Wissers:
Hout, plastiek of metaal en steriel verpakt
Slijmvliezen, wondsecreties of rectaal
Dubbele afname: 1 voor kleuring + 1 voor cultuur
E-swab:
Flocked swab met nylonhaartjes
Vloeibaar transportmedium
Betere absorptie en afgifte
Hoge en betere kwaliteit
Transportbodem:
Gel/vloeistof µ-org. mogen niet afsterven of vermenigvuldigen tijdens transport
Stuart: halfvaste bodem zonder voedende bestanddelen, bevat thioglycollaat en buffer.
Amies: idem Stuart + houtskool
Vooral voor delicate kiemen
Nadeel: geen mooi uitstrijkje want brokken VB komen mee opl.: 2e droge wisser
Spuit:
Ideaal voor etter, fistelvocht,… anaërobe kiemen!
Transportrecipiënten:
Steriele, lekvrije potjes, bekers, flesjes, buisjes,…
Lumbaal vocht: conische centrifugeerbuis met schroefdrop
Faeces: soms potje met klein lepeltje aan deksel
Transport in VB:
Bloedkweken
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller juliecarteus. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.77. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
67096 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now