Hoofdstuk 7.3, Middelen voor de behandeling van stoornissen van het spijsverteringsstelsel
Antacida
Bevat aluminium- of magnesiumverbindingen die, doordat ze basisch zijn, de pH van de
maaginhoud verhogen waardoor deze minder zuur wordt en als gevolg daarvan de
slokdarm minder geïrriteerd
Alginaten worden vaak gecombineerd met antacida ze vormen een beschermend laagje
op de maaginhoud, waardoor reflux vermindert en de slokdarm tegen het maagzuur wordt
beschermd
Simeticon, een antischuimmiddel, wordt vaak gecombineerd met antacida om flatulentie
(winderigheid) te verminderen
H2-receptorantagonisten
Bv: cimetidine, famotidine, nizatidine en ranitidine
Wordt gebruikt om gastro-oesfageale refluxziekte (GORZ), maagzweren en zweren in het
duodenum te behandelen
Deze geneesmiddelen blokkeren H2-receptoren
H2-receptorantagonisten blokkeren de H2-receptoren tegen het stimulerende effect van
histamine en verminderen de afgifte van zoutzuur
Protonpompremmers
Wordt gebruikt voor de behandeling van maagzweren, dyspepsie en GORZ
Ook geïndiceerd voor gebruik in combinatie met antibacteriële geneesmiddelen bij de
eradicatie van Helicobacter pylori.
Behoren geneesmiddelen zoals: esomeprazol, lansoprazol, omeprazol, pantoprazol en
rabeprazol
o Deze geneesmiddelen remmen irreversibel de protonpomp in de pariëtale cellen van
het slijmvlies en voorkomen dat waterstofionen in het lumen van de maag worden
gepompt, met als gevolg dat de vorming van zoutzuur wordt geremd
Protonpompremmers (PPI’s) hopen zich op in de pariëtale cellen van het slijmvlies en
ondanks hun korte halfwaardetijd kunnen ze een aantal dagen effect hebben dus ze
hebben een lange biologische halfwaardetijd
Bijwerkingen: maagklachten, misselijkheid, na langere gebruik kans op breuken omdat er een
calciumabsorptie is, vitamine B12-spiegel bijhouden omdat er door een lagere pH waarde in de
maag er een grotere kans is op gastro-intestinale bacteriële infecties
Middelen voor de behandeling van maagzweren
Maagzweer (Ulcus pepticum) wordt gebruikt voor zweren in de maag (ulcus ventriculi) en
zweren in de 12vingerigedarm (ulcus duedeni)
Irritatie van de maagwand kan ontstaan doordat NSAID’s de productie van prostaglandinen
remmen die voor het intact houden van het maagslijmvlies zorgen
, Misoprostol is een prostaglandine-analoog dat helpt en door NSAID’s veroorzaakte ucleratie
te voorkomen
Sucralfaat reageert met zoutzuur en vormt een beschermde barrière rond de ulcus
Voor maagzweren als gevolg van een infectie met Helicobacter pylori wordt een behandeling
met antibacteriële middelen als axomicilline, calritromycine of metronidazol aanbevolen, in
combinatie met een protonpompremmer als omeprazol
Middelen voor de behandeling van diarree
Rehydratie (vooral bij kinderen) kan worden bewerkstelligd door ORS (oral dehydration salts)
hiermee wordt het verlies aan zouten en water gecompenseerd
Of het probleem door een bacterie wordt veroorzaakt, is lastig vast te stellen
Er zijn geen geschikte antivirale geneesmiddelen beschikbaar als een virus de oorzaak is van
diarree
In gevallen van een ongecompliceerde, acute diarree kunnen geneesmiddelen worden
gebruikt die de peristaltiek van de darmen verminderen
Diarree heeft ook een functie: de veroorzaker van diarree wordt zo snel het lichaam
uitgewerkt
Geneesmiddelen die de peristaltiek van de darmen verminderen, zijn hoofdzakelijk
gebaseerd op geneesmiddelen die obstipatie als bijwerking hebben
daartoe horen bv: codeïnefosfaat, loperamidehydrochloride en morfine
o Opioïden staan bekent dat ze de obstipatie veroorzaken door de darmperistaltiek te
verminderen
o Door deze verminderde beweeglijkheid krijgt het darmkanaal meer tijd om water te
resorberen, met als gevolg dat de ontlasting minder vloeibaar wordt en de stoelgang
minder vaak plaatsvindt
Middelen voor de behandeling van obstipatie
Obstipatie houdt verband met een bepaalde levensstijl of met ziekten die niet rechtstreeks te
maken hebben met het maag-darmstelsel
Daardoor zijn de eerste behandelingen vaak: levensstijl veranderen, veel bewegen,
voldoende drinken en een gezonde voeding
Veel geneesmiddelen, zoals opioïden en antidepressiva, staan erom bekend dat ze obstipatie
veroorzaken, maar het is mogelijk niet praktisch of veilig om iemand medicatie op korte
termijn te veranderen
Diuretica die door veel ouderen worden geslikt tegen hypertensie of hartfalen zijn vaak ook
de oorzaak van obstipatiekachten bij deze groep mensen
Als een behandeling van geneesmiddelen de enige mogelijkheid is om obstipatie te
verlichten, zijn er 5 groepen laxerende middelen (laxantia):
1. Buikvormende laxeermiddel
- Preparaten die rijk zijn aan onoplosbare plantaardige cellulose
- Ze vergroten de hoeveelheid fecaal materiaal in het colon en stimuleren zo de
peristaltiek
- Tot deze groep behoren de geneesmiddelen zoals: methylcellulose, psyllium en
sterculiagom
- Belangrijk om hier veel bij te gaan drinken
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller nienkewoudstra. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $9.47. You're not tied to anything after your purchase.