Summary
Samenvatting Farmacologie OLF2 (Woordenlijst-vorm)
- Course
- Institution
woordenlijst vorm om te kunnen afdekken en jezelf opvragen
[Show more]
Seller
Follow
justinemoerman
Reviews received
Content preview
PerfusievloeistoffenVerschillende 1. Molecuulgrootte
indelingen 2. Hoeveelheid opgeloste deeltjes
3. Samenstelling
Indeling volgens 4. Colloïden (macromoleculen)
opgeloste Kan capillair membraan niet passeren blijft intravasculair
deeltjes - Hoge osmolariteit (colloïdosmotische druk) = vocht-shift van de
molecuulgrootte interstitiële en intracellulaire ruimte naar het intravasculaire
compartiment
Oedeemreducerend
Volume-expansie van de plasmafractie
5. Kristalloïden (micromoleculen)
Kan capillair membraan passeren
Zorgt voor een volume-expansie van een beperkte periode
Perfect bij dehydratatie: vult verloren lichaamsvocht aan
opgelet bij te veel kan er oedeemvorming ontstaan door lekkage in de
interstitiële ruimte
Vb’en:
Na Cl 0,9%
Gebalanceerde zoutoplossingen (extracellulair vocht compenseren)
Glucose oplossing: is normaal een iso-osmolaire vloeistof maar
gedraagt zich als hypotone vloeistof door de snelle metabolisatie
Hypertone zoutoplossingen = zeer hoge natriumconcentratie
klein volume heeft groot intravasculair volume effect
Verschillen COLLOÏDEN KRISTALLOÏDEN
tussen de 2 - Sneller en langduriger herstel v/h - Groter volume toediening om
intravasculaire volume eenzelfde effect te bekomen (=
meer risico op weefseloedeem)
- Geen verschil in postoperatieve - Geen verschil in
outcome BEHALVE hogere postoperatieve outcome
mortaliteit bij traumatische
hersenletsels en sepsis
- In geval van capillair lek: verhoogd - Meer weefseloedeem
risico op longoedeem
- Kan negatief effect hebben op de - Geven hoger urinedebiet
glomerulaire filtratiesnelheid
- Kan anafylactische shock,
stollingsstoornissen veroorzaken
Indeling osmotische waarde (hoeveelheid opgeloste deeltjes)
Osmose De verplaatsing van watermoleculen van laag geconcentreerde naar hoog
geconcentreerde oplossingen, doorheen een semi-permeabele wand tot beide
oplossingen gelijk zijn (passief proces)
Osmotische De osmotische zuigkracht = afhankelijk van het aantal opgeloste deeltjes
druk (concentratie)
Osmolariteit De concentratie van osmotisch actieve stoffen in een oplossing uitgedrukt in osmol/L
Plasma = 303 – 310 mOsm/L
3 soorten 1. Isotonische oplossing
osmotische De concentratie verandert niet doordat de isotone vloeistof dezelfde
,waarde osmolariteit heeft als plasma
GEEN osmose en GEEN vochtshift
2. Hypertonische oplossing
Hypertonische oplossing + extracellulaire vloeistof = stijging concentratie
Osmose richting de extracellulaire vloeistof toename extracellulair
volume + afname intracellulair volume
Osmotische druk oplossing > osmotische druk v/h bloedserum
NOOIT SC of IM: cel zal verschrompelen (al het vocht uit de cel naar
buiten de cel duwen)
Altijd via centraal veneuze katheter (sneller en beter verdund)
Diuretische werking
3. Hypotonische oplossing
Lagere concentratie aan elektrolyten dan die van het bloedplasma
Water diffundeert vanuit de extracellulaire vloeistof naar de
intracellulaire ruimte
Osmotische druk vloeistof < osmotische druk bloedserum
Enkel gebruikt als oplosmiddel voor medicatie (doet concentratie stijgen)
Indeling volgens samenstelling (de aarde van de opgeloste deeltjes)
7 grote 1. Koolhydraat-oplossingen
onderdelen Glucose-oplossing
volgens Isotonisch
samenstelling Hypertonisch
Mannitoloplossing
2. Elektrolytenoplossing zonder calorieaanbreng
Natriumchloride-oplossing
Ringeroplossing
Hartmannoplossing of Ringerlactaat
pH-corrigerende oplossingen
3. Elektrolytenoplossing met calorieaanbreng
Glucose + elektrolyten
Hypotonax
Alcoholoplossing + elektrolyten
4. Aminozuren-oplossing (eiwitoplossingen)
5. Vetoplossingen
6. Plasmasubstituten of plasma volume-expanders
Synthetische colloïden
Gelatinederivaten
Zetmeelhoudende producten (Starch-oplossingen)
Biologische colloïden
Humane Albumine 20%
SOPP 4%
7. Andere perfusie-oplossingen: mengvormen
TPN
Koolhydraat- Leveren naast de hoeveelheid vocht ook calorieën aan voor het metabolisme
oplossingen + Glucose
indicaties - Glucose 5% (isotonisch)
Eiwitsparend: de omzetting van eiwitten tot glucose wordt verhindert bij
PT die niets per os innemen
Reserve van glucose in de lever en spieren onder de vorm van glycogeen
Waakinfuus of oplosmiddel voor medicatie
- Glucose 10% / 20% / 30% / 40% / 50% (hypertonisch)
Calorieaanvoer
Hypoglycemisch coma
, Hyperkaliëmie: toedoening glucose + insule K-shift op naar de
intracellulaire ruimte waardoor de plasmaspiegel daalt
- Bijwerkingen:
Glucoseoplossingen irriteren het endotheel (thrombo)flebitis
= vanaf 20% moet dit in centrale vene toegediend worden
Bij hypertoon: osmotische diurese met water en elektrolytenverlies
(dehydratatie)
Hyperglycemie en K-shift
Bloedcontrole, urinecontrole (Na, K, Cl)
MAG NIET TOEGEDIEND WORDEN MET BLOED(DERIVATEN) =
agglutinatie van rode bloedcellen + bacteriëngroei
Mannitoloplossing (15% of 20%)
= een natuurlijke zoetstof die niet door het lichaam gemetaboliseerd wordt en dus
GEEN voedende waarde heeft
- Osmotisch diureticum (H2O aantrekken van de intracellulaire ruimte)
- OPGELET: gevaar voor elektrolytenstoornissen (bij uitblijven osmotische
diurese = hypervolemie = acuut longoedeem)
- Gefractioneerde toediening
Elektrolyten Natriumchloride-oplossing (kristalloïd)
oplossing - Natriumchloride 0,9% (isotonisch)
zonder Rehydratatie, bij reanimaties,…
calorieaanbreng Compatibel met bloed
+ indicaties - Natriumchloride 3% / 5% (hypertonisch)
Bij hyponatriëmie
Altijd via CVC en met beperkte hoeveelheden
Ringeroplossing (kristalloïd)
- Weerspiegelt de normale ionsamenstelling (isotonisch)
- Ter correctie van vocht- en elektrolytenbalans
Hartmannoplossing / Ringerlactaat (isotonisch)
- Kan overmaat zuur in het bloed wegnemen (lactaat bindt aan de H+ionen
waardoor verzuring vermindert)
- Indicaties:
Vochttoediening postoperatief bij een vrij normale hart-nierwerking
Dehydratatie door braken en diarree
Verlies extracellulaire vochten
pH-corrigerende oplossingen
- Alkaliserende oplossingen
Natriumbicarbonaat 1,4% / 6,72% bij correctie van metabole acidose
- Verzurende oplossingen
Ammoniumchloride 2,14% wordt gebruikt in geval van alkalose
Elektrolyten Glucose + elektrolyten
oplossing met - Zie 2 vorige samen
calorieaanbreng - OPGEPAST: altijd informeren over onverenigbaarheden
Hypotonax (glucose + elektrolyten)
Alcoholoplossingen + elektrolyten
- Glucose 5% + Alcohol 5% + NaCl 9% = sterk hypertonisch
- Bij delirium tremens (ontwenningsverschijnselen) en methanolintoxicaties
Aminozuren- Voorwaarden
oplossing - De 8 essentiële aminozuren zijn 40-50% van de totale hoeveelheid
(eiwitoplossing) - Enkele niet-essentiële aminozuren
- Ook koolhydraten in de oplossing (anabolisme toelaten)
Indicaties
- Cachexie (= ernstig gewichtsverlies) / anorexia
- Brandwonden hypoproteïnemie
Aandachtspunten
, - Langzaam toedienen
- Centraal veneuze katheter (perifeer = kans op flebitis)
- Geen medicatie toevoegen
- Luchtfilter
- Samen met suiker toedienen
Contra-indicaties
- Zware lever- of nierinsufficiëntie
Vetoplossingen Indicaties (meestal als onderdeel van TPN)
- Aanvoer calorieën + essentiële vetzuren
- Bij coma of cachexie
Aandachtspunten
- Kan nausea veroorzaken
- Mag perifeer
- Langzaam starten – lange indruppelingstijd
- Liefst niet met andere oplossingen of medicatie
Contra-indicaties
- Levercirrose
- Hyperlipidemie atherosclerose
- Nierfunctiestoornissen
Plasma- = bij traumatologisch en peroperatief bloedverlies, colloïden blijven aanwezig in de
substituten of bloedbaan maar hebben geen voedingswaarde of O2-transportcapaciteit
plasma volume- Synthetische colloïden
expanders - Gelatinederivaten (iso-osmotisch) = beïnvloedt stolling niet
- Zetmeelhoudende producten (Starch-oplossingen)
Vooral bij hypovolemie om shock te voorkomen algemene voordelen
van colloïden en remmen oedeemvorming af
HES: Hydroxyethyl Starch
Volulyte, Voluven
Biologische colloïden = Producten uit humaan plasma
- Humane Albumine 20%
Herstel en behoud van bloedvolume bij PT’en die bloed of
lichaamsvloeistoffen verloren hebben
- SOPP 4%
Stabiele Oplossing Plasma Proteïnen
Isotone oplossing die 4 % menselijke eiwitten bevat waarvan tenminste
95% menselijke albumine
Andere TPN = totale parenterale nutritie
perfusie- - 3 basisvoedingsstoffen: gluciden, lipiden en eiwitten (met additieven
oplossingen: elektrolyten, oligo-elementen, vitamines)
mengvormen - Perfusie per 24u vernieuwen
Vb. Kabiven
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller justinemoerman. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.43. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
64438 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now