Summary
Samenvatting Transfusie VMV OLF2 (Woordenlijst-vorm)
- Course
- Institution
Woordenlijst vorm om te kunnen afdekken en jezel opvragen
[Show more]
Seller
Follow
justinemoerman
Reviews received
Content preview
TransfusiereactiesOVERZICHT Immunologisch Niet-immunologische
TRANSFUSIE- - Febriel Niet-Hemolytisch (FNHR) - Primaire Hypotensie
REACTIES - Acuut Hemolytisch (HTR) - Circulatory Overload
- Vertraagd hemolytisch (vHTR) - Transfusiehemosiderose
- Anafylactisch (ATR) - Infectie
- Urticarieel (UTR) = TACO
- Post-Transfusie Purpura (PTP)
- Graft-vs-Host Disease (taGvHD)
- Acute Lung Injury (TRALI)
Immunologische reacties
Febriele Niet-Hemolytische TransfusieReactie (FNHR)
Definitie Verhoging van T° met minimaal 2°C tijdens of in de eerste 2 uur na toediening
Zonder dat de T° toegewezen kan worden aan iets anders
Zonder dat er sprake is van hemolyse
Epidemiologie - 1 à 2 op 1000 transfusies
- Iets frequenter bij transfusies van bloedplaatjes
- Niet levensbedreigend
Pathofysiologie 1. Antistoffenreactie op HLA-antigenen van leukocyten in het bloedproduct
2. Transfusie van pyrogene stoffen (cytokines) die vrijkomen uit leukocyten
tijdens het bewaren
Symptomen 1 à 6u na transfusie:
- Koorts (milde), koude rillingen
- Milde dyspnoe
- Misselijkheid, braken
Aanpak Koorts kan een symptoom zijn van een hemolytische transfusiereactie (HTR) of
bacteriële contaminatie elke T°-stijging > 1°C melden aan behandelende arts
Transfusie stoppen bij T°-stijging > 2°
Antipyretica bv. paracetamol
Preventie Deleukocyteren van bloedproducten (wordt nu altijd gedaan)
Acute Hemolytische Transfusiereactie (HTR)
Definitie Levensbedreigende transfusiereactie gekenmerkt door verhoogde afbraak (hemolyse)
van RBC binnen enkele minuten tot 24u na aanvang van transfusie
Oorzaak is meestal ABO-incompatibiliteit
Epidemiologie Zeldzaam
Pathofysiologie ABO-antistoffen aanwezig tegen de ontbrekende ABO-antigenen
Symptomen Ontstaan vaak zeer snel en plots:
- Koorts, koude rillingen
- Hypotensie
- Lage rugpijn, flankpijn, pijn in nierstreek
- Dyspnoe
- Rode / donkerbruine urine (hemoglobinurie)
- Symptomen van shock, acute nierinsufficiëntie
>200 ml = ernstig en levensbedreigend
(differentiële diagnose = bacteriële contaminatie)
Aanpak URGENTIE !!
- Transfusie stoppen bij vermoeden
- IV-lijn ter plekke laten vervangen door NaCl 0,9%
- Arts waarschuwen
- Restant van bloedproduct labo terugsturen om de oorzaak te achterhalen
Is er een andere PT in gevaar (2 bloedproducten gewisseld?)
Preventie - Correcte identificatie bij bloedafname voor kruisproef, tijdens kruisproef en
voor toediening
- Observatie tijdens toediening
, Vertraagde Hemolytische Transfusiereactie (vHTR)
Definitie Verhoogde afbraak (hemolyse) van RBC, gemiddeld 3 à 30 dagen na transfusie
Oorzaak is een boostering van specifieke IgG-antistoffen (irreguliere
antistoffen) tegen RBC
Epidemiologie 1/2.500
Pathofysiologie Donor-RBC worden afgebroken doordat ze herkend worden door irreguliere IgG-
antistoffen (vb. Kidd-antistoffen) bij de ontvanger
Deze antistoffen worden gevormd na vorige transfusie of na zwangerschap en
werden omwille van te lage concentraties niet gedetecteerd door screening
Symptomen Enkele dagen / weken na transfusie:
- Onverwachte Hb-daling ondanks recente transfusie
- Tekenen van hemolyse op labo
- Icterus
- Hemoglobinurie
- Koorts, koude rillingen
Aanpak - Geen behandeling bij mild ziektebeeld
- Identificatie van het desbetreffende antigeen
Preventie Bij bewezen irreguliere antistoffen is het aangewezen om hier levenslang rekening
mee te houden bij selecteren van bloedproducten
Anafylactische Transfusiereactie (ATR)
Definitie Snel verlopende allergische reactie binnen enkele seconden na start tot kort na afloop
van transfusie, gekenmerkt door systematische verschijnselen
Epidemiologie Zeldzaam (vaker bij bloedplaatjes of plasma)
Pathofysiologie Ontvangers zijn meestal IgA-deficiënt
Symptomen Hyperacuut (seconden tot minuten na start)
- Jeuk, urticaria
+ systemische verschijnselen
- Ernstige dyspnoe, in- en expiratoire stridor (door luchtwegobstructie,
glottisoedeem)
- Hypotensie
- Misselijkheid, braken, diarree
- Evolutie naar anafylactische shock
Aanpak URGENTIE !!
- Transfusie stoppen bij vermoeden
- IV-lijn ter plekke laten vervangen door NaCl 0,9%
- Arts waarschuwen
- Adrenaline IM/SC
Preventie Gebruik van “gewassen” bloedproducten waarbij plasma-eiwitten nagenoeg volledig
verwijderd zijn
Niet-Systemische Allergische (Urticariële) Transfusiereactie (UTR)
Definitie Milde allergische verschijnselen enkele minuten of uren na transfusie (jeuk, roodheid,
urticaria) zonder ernstige verschijnselen zoals luchtwegobstructie
Epidemiologie Tamelijk frequent (1 à 3%) (vaker bij bloedplaatjes of plasma)
Pathofysiologie Allergenen in donorbloed waartegen de ontvanger in het verleden is gesensibiliseerd
zoals vb. medicatie (penicilline), voedingsbestanddelen,…
IgE-antilichamen in het bloed van de ontvanger activeren mastcellen en
basofielen die histamine vrijzetten
Symptomen Milde allergische verschijnselen: jeuk, urticaria (kwabbels)
Aanpak - Transfusie MAG verdergezet worden (Tenzij de symptomen verergeren)
Preventie - Geconcentreerde en/of gewassen bloedproducten
Post-Transfusiepurpura (PTP)
Definitie Het tijdelijk optreden van trombocytopenie en purpura (= niet wegdrukbare paarse
huiduitslag) meerdere dagen na transfusie met plaatjesbevattend product
versnelde afbraak van (alle) bloedplaatjes
(ernstig maar zeldzaam, wij gaan er niet diep op in)
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller justinemoerman. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.76. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
67096 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now