Summary
Samenvatting Ademhaling VMV OLF2 (Woordenlijst-vorm)
- Course
- Institution
Woordenlijst vorm om te kunnen afdekken en jezelf opvragen
[Show more]
Seller
Follow
justinemoerman
Reviews received
Content preview
LuchtweginfectiesLuchtweginfecties - Verkoudheid
- Bronchitis
- Pneumonie
- Tuberculose
Verkoudheid
Definitie Virale ontsteking van het slijmvlies van de bovenste luchtwegen
(vnl. neusslijmvlies = rhinitis)
Dmv te veel verschillende virusstammen = geen immuniteit
Symptomen - Verstopte neus, niezen, verminderd reukvermogen
- Rhinorree = snot
- Lichte hoest (onproductief)
- Hoofdpijn
- Geen koorts
Behandeling Geneest vanzelf, wel symptoombehandeling:
- Neus spoelen met fysiologische zoutoplossing
- Decongestieve neusdruppels (max. 1x/week) (= nasale vasoconstrictoren)
Bronchitis
Definitie Veroorzaakt door zelflimiterende inflammatie van de bronchi
- Acute bronchitis = meestal viraal (vb. griep)
- PT’en die bestaande long- of luchtwegproblemen hebben = vaker bacterieel
Symptomen - Hoest sinds > 5 dagen
- Sputumproductie (= productieve hoest)
- Wheezing: piepende ademhaling door passage van lucht door vernauwde
bronchi (hoorbaar bij auscultatie of uitademing)
- Geen koorts
Behandeling Geneest vanzelf, soms wel medicatie voorgeschreven (evidentie?)
Pneumonie
Definitie Inflammatie van het longparenchym zelf (longontsteking) er ontwikkelt zich een
infectieus ontstekingsinfiltraat in de longblaasjes
Frequentste verwekkers:
- Bacteriën: (hoge mortaliteit)
Streptococcus pneumoniae (pneumokokken)
- Virussen
Influenza (griep)
- Schimmels
Aspergillose
- Parasieten
Toxoplasmose
Transmissie 1. Directe inhalatie van geïnfecteerde droplets ‘druppelinfectie)
2. Aspiratie van orofaryngeale secreties
3. Migratie vanuit de mucosa van de BLW (bovenste luchtwegen)
4. Hematogene verspreiding (IV-katheters, IV-drugsgebruikers)
Verdedigings- - Trilharen (cilia) die een mucuslaag voortstuwen richting de larynx dit vangt
mechanismen het grootste gedeelte ziekteverwekkers op en bevat Ig-A antistoffen
- Bacteriën die toch de alveolen bereiken: geïnactiveerd door neutrofielen of
macrofagen ter plekke
(vooral bij PT met verhoogd risico op microbiële transmissie, minder lokale afweer,
rokers waarvan cilia minder werken)
Inflammatoir Ontstekingsinfiltraat vult de normaal met lucht gevulde longblaasjes
proces (WBC/etter, RBC en ziekteverwekkers)
Gasuitwisseling is bemoeilijkt
Mogelijke - Blijft lokaal ontstekingsproces (lokale consolidatie)
, evolutie - Uitbreiding naar volledige lob (lobaire pneumonie)
- Uitbreiding naar volledige long/beide longen
- Vochtuitstorting in pleuraholte (pleura-effusie)
- Evolutie naar afgekapseld abces (longabsces)
- Bacteriëmie en septische shock
Symptomen - Koorts (koude rillingen)
- Hoest met opgeven van etterig of bloederig sputum
- Thoracale pijn (pleurale pijn)
- Beeld van respiratoire distress (ademhalingsmoeilijkheden)
- Symptomen van septische shock
Zeer snelle symptomen
(bij ouderen zijn symptomen minder uitgesproken maar is wel een hogere mortaliteit)
Diagnose - Parameters
- Longauscultatie
Verminderd ademgeruis in een deel van de long
‘Bijgeluiden’:
Ronchi: door het verplaatsen van secreties
Crepitaties: knetterende geluiden wijst op vocht
- RX-thorax: aantonen van de consolidatie (verdichtingszone)
- Labo:
Leukocytose + formule (linksverschuiving?), CRP
Hemoculturen en sputumcultuur: verwekker + antibiogram
Virale serologie of keelwisser bij vermoeden influenza
Behandeling Hospitalisatie:
- Ouderen (>65j) of gekende comorbiditeiten (hartfalen, COPD, diabetes)
- Ongunstige parameters
Behandeling:
- Vocht, O2
- Koorts- en pijnbestrijding
- Antibiotica: elke pneumonie wordt als bacterieel beschouwd empirisch
Wachten resultaat van sputum- en hemoculturen niet af)
Berekende gok naar de ziekteverwekker:
Pneumonie thuis opgelopen = community acquired pneumonia (CAP)
= meestal pneumokokken (mortaliteit ong.10%)
Amoxicilline + clavulaanzuur (Augmentin)
Pneumonie in verpleegomgeving opgelopen = nosocomiaal
= Klebsiella, E. Coli, S. Aureus (MRSA) (mortaliteit ong.50%)
Cefalosporines: ceftriaxone (Rocephine) +
Piperacilline + Tazobactam (Tazocin)
Tuberculose
Definitie Ernstige en besmettelijke infectieziekte die vooral de longen maar ook andere
organen aantast
Pathofysiologie - 90% = latent tuberculose: niet ziek na contact omdat het immuunsysteem het
vlot onder controle krijgt
- 10% = actieve tuberculose: ouderen/verzwakte immuniteit worden er wel ziek
van afgekapselde ontstekingshaarden (tuberkels) met centrale necrose
vernietigd het longparenchym
Dmv druppelinfectie
Symptomen - Hoest
- Koorts, nachtelijk zweten, vermoeidheid, vermagering
Diagnose - Labo, tuberculinetest (Mantoux-test, intradermaal)
- RX-thorax: tuberkel-beeld, vlekkerig verspreid
Aanpak Tuberculostatica (antibiotica) gedurende 6 maanden
Preventie - Screening: bij nieuwkomers (Fedasil voert systematisch RX thorax uit)
- Vaccinatie: in westerse landen is dit niet aangewezen
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller justinemoerman. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.74. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
67096 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now