Summary
Samenvatting Physiotherapy in Internal Diseases theorie N. Gebruers
- Course
- Institution
Samenvatting theorie Nick Gebruers, handout 1-4
[Show more]
Seller
Followerincools
Reviews received
Content preview
N.GInternal diseases
Oppervlakkige venen van het onderste en bovenste lidmaat
Venous system: features
- Functie, belang: blood → heart
- Kleppen
2 Systemen:
- Diep = onder fascia (generalis) = sub fascial systeem (80%)
- Oppervlakking = boven fascia (generalis) = epifascial systeem (20%)
Verschillende verbindingen tussen het diepe en oppervlakkige netwerk = perforerende aderen (perforating
veins) en/of communicerende aderen (communicating veins)
Communicating vein: communicatiesysteem tussen twee venen van hetzelfde systeem. Dus twee
oppervlakkige venen of twee diepe venen.
Perforating vein: communicatiesysteem tussen de oppervlakkige en diepe venen.
Kleppen (valves) voorkomen dat bloed terugstroomt en met de zwaartekracht meebeweegt.
Oppervlakkige venen hebben een kleinere diameter dan de diepe venen.
20% bloedtoevoer gebeurt door de oppervlakkige venen, de andere 80%
door de diepe venen.
Bloed kan vanuit de oppervlakkige venen naar de diepe venen stromen
door de “perforating veins”. Dit kan niet in de andere richting!
Oppervlakkige veneuze terugkeer van de onderste extremiteit
- Arcus venosus dorsales pedis (een boog die twee richtingen uitkan)
o V saphena magna (medial) → V femoralis
o V saphena parva (lateral/dorsal) → V poplitea
o (V saphena accessoria (dorsal), niet altijd aanwezig! Deze loopt tussenin en gaat van de V
poplitea naar de V femoralis
Oppervlakkige veneuze terugkeer van de onderste extremiteit
- Arcus venosus dorsales pedis (een boog die twee richtingen uitkanConfluence of Scarpa;
Saphenofemoral junction (important!!)
o V saphena magna
o V saphena accessoria
o Vv pudendae externae
o V epigastrica superficialis
o V circumflexa iliaca superficialis
- Perforating veins (Boyd, Cockett, Dodd, Hunter)
1
,N.G
Deze junctie (grote klep) blokkeert de vloeistof en druk die wordt opgebouwd in de abdomen naar de benen.
Er is veel bloed vanuit de oppervlakkige en diepe venen die deze klep moet passeren want het bloed moet uit
de OL geraken.
Indien deze junctie aangetast is zal de abdominale druk die wordt opgebouwd door het gewicht van de
ingewanden het bloed in het OL duwen. (De druk die normaal tegengehouden wordt)
Hier zie je duidelijk de 5 superficiale (oppervlakkige)
systemen die samen komen in één gebied.
Onder het inguinal ligament heb je de saphenofemoral
junction. Indien dit faalt zal alle druk die opgebouwd is in
het OL worden geduwd.
Wanneer er een blokkade is in het oppervlakkig systeem zijn er verschillende gebieden waar bloed naar het
diepe systeem kan worden gestuurd.
Er zijn meer perforating systemen onder de knie dan erboven.
- Boven de knie: Hunterian (1) en Dodd (1) perforators
- Onder de knie: Boyd’s (2) en Cockett’s (3) perforators
Waarom?
Wanneer iets meer proximaal gebeurt is de schade aan het veneus
systeem groter. De problemen meer distaal zijn kleiner en hier is vaak
geen ‘behandeling’ nodig.
Denk aan het feit dat bloed in de venen NAAR het hart stroomt. Distaal
zijn de venen veel kleiner en hebben een smallere diameter. Hier zijn
meer alternatieve wegen.
2
, N.G
Het lymfatisch systeem
Embryologische ontwikkeling van het lymfestelsel
- Veel overeenkomsten met aderen; dezelfde oorsprong.
- Differentiatie wordt veroorzaakt door groeifactoren
Het lymfatisch systeem ontwikkelt zich in de eerste weken van de
zwangerschap
Zijn bij de start allemaal gelijk.
Naarmate de embro groeit krijgt elke lymfe een specifiek doel
naargelang de groeifactoren.
Afhankelijk van de receptor en groeifactor die hierop bindt zal er
een een bloedvezel ontwikkeld worden of een lymfatische vezel.
Veel voorkomende fouten bij patiënten zijn door embryologische
ontwikkelingsfouten, dit omdat de ontwikkeling vroeg start in de
groei van de embryo.
Week 5: de lymfatische ‘sekse’ wordt gevormd.
Week 7: grootste lymfatische vezels zijn gevormd.
Week 11: compleet lymfatisch systeem.
Primaire lymfatische organen
- Bone marrow (B-Lymphocytes) (beenmerg)
- Thymus (T-Lymphocytes)
Secundaire lymfatische organen
- Tonsils (amandelen)
- Lymph nodes (lymfeklieren)
- Spleen (milt)
- MALT (mucosa associated lymphoid tissue)
Functies in het menselijk lichaam
- Transportsysteem (niet circulair) voor vloeistoffen (voornamelijk water)
- Transport voedingslipiden (lacteals, deze zorgen bij vertering voor de opname van lipiden en
connectie met de bloedsomloop)
- Speelt een belangrijke rol in het immuunsysteem (e.g more infections in lymphedema patients)
Locatie van de lymfatische systemen
- 3 grote systemen (zowel topografisch als functioneel)
o Epifascial (skin; subcutis & connective tissue)
o Subfascial (muscles; joints & connective tissue)
o Organs (organs and dietary uptake)
- Vaak te vinden in de buurt van aders en slagaders
- Perforating and communicating vessels (similarity with veins, hebben dus ook bypass mogelijkheden)
Het lymfatisch systeem heeft ook valves (kleppen), dit omdat ze vloeistoffen transporten van distaal naar
proximaal. Zonder deze kleppen werkt de zwaartekracht op de lymfen waardoor de vloeistoffen terug naar
distaal vloeien.
Van klein naar groot
- Lymph capillaries of initial lymphatics
- Pre-collectors
- Collectors
- Lymph nodes
- Lymph trunks (deze brengen de vloeistoffen in de bloedstroom)
Dit zijn allemaal vezels behalve de Lymph nodes!
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller erincools. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.52. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
78998 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now