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Sumario Cuadro resumen de anatomopatología: Neumonía
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Cuadro resumen de la morfología de los distintos tipos de neumonías.
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Anatomopatológica NeumoníaSe define en términos generales como cualquier infección que afecte al parénquima pulmonar.
Tipo Agente etiológico Morfología Evolución clínica
Se refiere a infección bacteriana en los pulmones en pacientes por lo demás sanos que se adquiere en el entorno cotidiano. Se diferencia de las neumonías
víricas por el ↑ de CRP y procalcitonina en el suero. Factores predisponentes: edades extremas, enfermedades crónicas, inmunodeficiencias y ↓ o ausencia
de función esplénica.
Streptococcus pneumoniae (neumococo): Existen dos patrones de distribución anatómica: Sintomatología:
Neutrófilos que contienen diplococos Gram - Bronconeumonía: consolidación parcheada - Fiebre de inicio brusco.
+ en esputo. del pulmón, sin embargo, pueden llegar a - Escalofríos con temblores.
Haemophilus influenzae: Coco-bacilo confluir y consolidar todo el lóbulo. - Tos productiva y esputo mucopurulento.
Gram – pleomorfo, presenta forma - Neumonía lobular: consolidación de todo o - Hemoptisis.
encapsula (la b es + agresiva) y no la mayor parte de un lóbulo. - Dolor pleurítico y roce pleural (cuando existe
encapsulada. FR: RN, niños con Los mismos microorganismos pueden producir los dos pleuritis)
enfermedad asociada a prematuridad, tipos de patrones dependiendo de la susceptibilidad - Radiopacidad en las regiones afectadas.
cáncer e inmunodeficiencia. Es una del huésped. El cuadro clínico mejora en 48-72 hs después de la
emergencia pediátrica (↑ mortalidad). administración de ATB.
Neumonía Estadios de la respuesta inflamatoria:
bacteriana Moraxella canrarrhalis: bacteria Gram -. 1. Congestión: Complicaciones:
- Ingurgitación vascular. 1. Formación de un absceso (neumococos clase 3 y
extra Staphylococcus aureus: cocos Gram +. - Líquido intraalveolar con escasos neutrófilos. Klebsiella)
hospitalaria Principal causa de neumonía 2ria a - Presencia abundante de bacterias. 2. Empiema, por diseminación de la infección a la
infección vírica. 2. Hepatización roja: cavidad pleural.
Klebsiella pneumoniae: bacilo Gram -. FR: - Exudado masivo de eritrocitos, neutrófilos y 3. Diseminación bacteriemica a: válvulas cardíacas,
malnutrición y alcohólicos crónicos. fibrina llena espacios alveolares. pericardio, cerebro, riñones, bazo o articulaciones.
- Lóbulo se ve rojo, firme y sin aire.
Legionella pneumophila: bacilo Gram -. 3. Hepatización gris: Solo fallece < 10% de los pacientes, habitualmente
Es posible demostrar Ag en orina o análisis - Desintegración progresiva de eritrocitos. en consecuencia a una complicación.
de Ac fluorescentes en esputo. FR: paciente - Persistencia de exudado fibrinoso supurativo.
con afecciones cardiacas, renales, 4. Resolución:
inmunitarias, hematológicas y receptores de - Degradación enzima del exudado,
trasplantes. reabsorción del semilíquido restante,
fagocitados, expectorados u organizado por
Mycoplasma pneumoniae: Frecuente en
fibroblastos.
niños y adultos jóvenes.
En ocasiones puede estar acompañada de pleuritis.
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