Class notes
duidelijke en uitgebreide samenvatting van VRHv6
- Course
- Institution
Samenvatting van volledig de module
[Show more]
Seller
Followjokecools
Reviews received
Content preview
Samenvatting VHRv6ALS
1 Preventie circulatiestilstand
1: vroegtijdig herkennen en alarmeren -> hartstilstand voorkomen
2: vroegtijdig reanimeren -> tijd winnen (zodat hulpdiensten sneller med kunnen geven)
3: vroegtijdig defibrilleren -> hart herstarten
4: postreanimatiezorg -> levenskwaliteit herstellen
Ziekenhuisggevaar: onderbroken circulatie (med en ballon zoeken)
Debriefing!!
2 BLS
3 AED
Cat 1: niet mogelijk manueel te bedienen + geen hartritme monitor + onmogelijk zelfstandig shock
toe te dienen
Cat 2: manuele bediening + monitor + zelfstandig shock toedienen
ritmestoornis
Samenvatting van Cools Joke
, Samenvatting VHRv6
4 Defibrilleren
B2 handeling -> staand order door acute situatie -> VPK handeld op basis van ECG
Asynchroon fibrilleren: VF en polsloze VT = shock wordt meteen toegediend -> er is geen R golf
Synchroon fibrilleren = cardioversie -> atriumflutter en atriumfibrillatie -> niet tijdens T-golf anders risico op VF
Shock op depolarisatie van myocardcellen (R-golf)
Sederende med
Sollingswaarden controle VOOR cardioversie
- Monofasisch -> eenrichting
- Bifasisch -> stroom keert terug dus minder joule nodig
4.1 Manuele defib
Aandachtspunten
- Transthoracale impedantie = weerstand
o Grootte electroden -> voldoende contactopp -> minder brandwonden
o Electroden met gel
Veiliger
Goed contact huid
Steeds zelfde plaats
Gelijmiddel
o Droge, geschoren huid
o Druk op paddels voldoende krachtig -> goed contact huid
o Exeratoir -> lucht is slechte geleider
- Positie electroden
o Rechter clavicula – links mid axillair
o Bi-axillair
o Anteroir – posterior (links onder sternum aan V4 – onder scapula naast wervels)
- Energie
o Monofasisch: 360 joule
o Bifasisch: 150 joule
- 10cm van pacemaker
- Medicatiepleisters verwijderen
- vochtige kledij verwijderen
- geleidingspads (bij paddels) -> voorkom brandwonden
- vermijd contact tijdens shock
- zuurstof -> risico op vonken -> 1m afstand
- opladen na plaatsen van paddels om accidentieel ontladen te voorkomen
geen shock bij asystolie en PEA want er zijn geen prikkels om te shocken
4H 4T
Hypoxie (kinderen) Tamponade
Hypovolemie Toxines (intoxicatie)
Hyper- of hypo kaliëmie Tensiepneumothorax
Hypo- of hyperthermie Trombose (coronair of pulmonaal)
H: bloedgas
Samenvatting van Cools Joke
, Samenvatting VHRv6
Medicatie:
adrenaline
o 1g per keer
o Zo snel mogelijk bij niet-shockbaar
o Na 3 shocks bij shockbaar en dan elke 3-5min)
Cordarone
o 300mg na 3de shock
o Na 5de shock nog 150mg
FLUSHEN, HOOGSTAND (want geen circulatie)
Temperatuur verlagen zodat hersenen minder activiteit hebben
OK
1 INLEIDING
Bedhold: De ruimte waarin zorgvragers wachten tot ze worden afgehaald naar de juiste operatiezaal.
Aangepaste kledij: groen pak, muts, mondmasker -> wisselen na elke operatie
1.1 Druk in het operatiekwartier
Elke operatiezaal is voorzien van een kiemvrij laminair airflow systeem ->filteren + tot 15 keer per uur volledig
verversen
POSITIEVE DRUK ONDERDRUK
Indien de deur van de operatiezaal open gaat, De kiemen blijven in de zaal en bij het openen van
gaat er lucht vanuit de operatiezaal naar de de deur, gaat de lucht van de gang de operatiezaal
gang. binnen.
REDEN REDEN
Kans op infecties zo laag mogelijk houden. Indien zorgvragers een besmetting hebben, blijven
de kiemen in de operatiezaal.
Laag: kans op bacteriegroei remmen; bij kinderen verhogen tegen hypothermie
1.2 Elektriciteit in het OK
Gewone stopcontacten Stopcontacten met een zwaar Noodstopcontacten die blijven
vermogen werken als stroom uitvalt
Stroompanne -> scialitiek blijft branden = operatielamp
1.3 Het operatieprogramma
Latexallergie als eerste & besmetting als laatste
2 TAAK OPERATIEVERPLEEGKUNDIGEN
2.1 De anesthesieverpleegkundige
assistentie bij de uitvoering van de anesthesie
Verzorgt het onthaal vd patiënt
Voorbereiding vh materiaal ikv anesthesie
Biedt hulp bij het preoperatief positioneren van de patiënt op de operatietafel
Assisteren bij een locoregionale of algemene anesthesie
Hulp bij in en extubatie
Klaarmaken OK ikv materiaal
Samenvatting van Cools Joke
, Samenvatting VHRv6
2.2 De oploopverpleegkundige
Bedrijfsklaar maken van de operatiezaal -> controle aanwezigheid +functioneren vd benodigde
apparatuur en materialen
Hulp bij steriel aankleden vh chirurgisch team
Materiaal en instrumenten op een correcte manier aan de instrumenterende arts aanreiken
Tellen vd aangeboden en verbruikte kompressen
2.3 De instrumenterende verpleegkundige
anticipeert continu op het verloop van de ingreep door het gepaste instrumentarium aan te reiken
Bij opstarten van een ingreep is het hun taak om aangereikte verbandstoffen nauwgezet te tellen +
het instrumentarium te controleren op kwaliteit en kwantiteit
3 VLOT VERLOOP VAN ANESTHESIE
Beademingstoestel met monitor, aspiratietoestel, instrumentisten tafels, diathermietoestel &
operatietafel met hulpstukken. Materiaal voor anesthesie en een omloopkar met basismateriaal
3.1 Monitoring
Elke patiënt die voor een ingreep komt, wordt aan de monitor gelegd.
1. Het EKG wordt aangelegd = Dit kan gaan om een drie leads bij gezonde mensen, of een vijf leads bij
cardiaal belaste patiënten.
2. Bloeddrukmanchette
3. Saturatie probe = meestal aan de kant vh infuus
3.1.1 Beademingstoestel
Swivel (verlengstuk tussen de tube en de bacteriefilter) en een bacteriefilter aangehangen die de connectie
met de ETT maakt
Het beademingstoestel kan werken in een open systeem, een halfopen systeem en een gesloten systeem
In een gesloten systeem: CO2 uitfilteren en dan 02 bij doen en trg naar ZV. Het uitwassen van deze CO2
gebeurt door de sodalime korrels, veranderen van kleur bij verzadiging
Capnoleiding -> capnografie (uitgeblazen CO2 in curve)
De anesthesiegassen worden ook gecontroleerd of er nog voldoende aanwezig is in de verdamper. -> doel:
zorgvrager onder narcose te houden
3.1.2 Aspiratietoestel
Een zorgvrager onder narcose kan misselijk worden, hierdoor is het van belang dat het aspiratietoestel steeds
klaarligt voor gebruik.
3.1.3 Masker
Aangepast aan het gezicht van de zorgvrager. Het moet mooi aansluiten op mond en neus.
3.1.4 Laryngoscoop
De laryngoscoop is een hulpmiddel om een endotracheale tube te plaatsen.
3.1.5 Endotracheale tube (ETT)
Vervaardigd uit doorschijnende pvc. CUFF -> opblazen tot er geen luchtlek meer aanwezig is,
zodat de trachea wordt afgesloten.
Bij operaties aan het gelaat = endotracheale nasale tube.
Bij kinderen wordt een tube geplaatst zonder cuff omwille dat de diameter van de trachea net achter de
stembanden vernauwd is. Dit is een anatomieverschil met volwassenen.
3.1.6 Laryngeaal masker
Een laryngeaal masker is een disposable masker om de luchtweg open te houden en om zorgvragers te
beademen tijdens anesthesie. Het wordt geplaatst zonder hulp van de laryngoscoop.
Het kan niet gebruikt worden bij niet nuchtere zorgvragers omdat het geen bescherming biedt tegen
braken.
Samenvatting van Cools Joke
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller jokecools. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $17.10. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
78998 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now